Нарушение движения надколенника

В норме надколенник движется в межмыщелковой борозде, в относительно прямом направлении. В ряде случаев надколенник может двигаться кнаружи относительно средней линии и частично выходить за межмыщелковую вырезку. Такое состояние носит название подвывиха надколенника.
вывих вывих
Артроскопический вид подвывиха надколенника  Подвывих надколенника устранен после наложения внутрисуставных швов

Траектория движение надколенника зависит от многих факторов. Основным фактором является анатомическая форма нижней конечности и коленного сустава в частности. Вероятность возникновения неправильного движения надколенника повышается при дисплазии (недоразвитии) межмыщелковой борозды, изменении формы надколенника, деформациях нижней конечности (Х – образные ноги), ротации бедра, неправильной установке стоп (плоскостопие, косолапость), слабости четырехглавой мышцы бедра и др.

Лечение нарушения движения надколенника.

Основой консервативного лечения является лечебная физкультура, направленная на повышение силы и укрепление четырехглавой мышцы бедра. Важное значение имеет развитие медиальной головки четырехглавой мышцы бедра, которая препятствует наружному смещению надколенника. Ношение бандажа с пателлярным кольцом также показано в ряде случаев. При неэффективности консервативного лечения применяются хирургические методики.
Основными принципами хирургического лечения являются либо рассечение тканей по наружной (латеральной) поверхности коленного сустава, либо укрепление медиальных (внутренних) удерживателей надколенника. Часто приходится комбинировать эти методики. В далеко зашедших случаях приходится выполнять операции на костях, окружающих коленный сустав.