Содержание:
Причины
Коленный сустав образован костными мыщелками бедренной кости, поверхностями большеберцовой и малоберцовой кости, а также надколенником. В суставной щели находятся парные хрящевые образования, имеющие характерную форму и называющиеся мениски. Повреждение в виде разрыва данных структур происходит вследствие нескольких основных причин:
- Выраженно растяжение мениска вдоль волокон, которое имеет место при резком и сильном сгибании или разгибании колена.
- Сильное растяжение волокон хрящей в поперечном направлении, развивающееся вследствие ротации (вращение) ноги в колене при зафиксированном бедре или голени.
- Сдавливание мениска, вызванное действием механической силы на фоне ушиба или падения на ногу.
Данные причины реализуются при травмах, которые чаще бывают у физически активных лиц молодого возраста. Медиальный (внутренний) мениск прикреплен связками более прочно, вследствие чего он повреждается чаще латерального хряща. У людей более старшего возраста при развитии сопутствующего воспалительного процесса, а также на фоне врожденного ослабления хрящи могут повреждаться вследствие обычных нагрузок.
AdobeStock_303316430-1.jpg
Виды
По выраженности повреждения выделяется полный и неполный разрыв. Полный разрыв сопровождается изменением формы хряща с образованием отломков. При этом обычно происходит вклинивание части хряща в щель между костными основами с блоком движений. Данная классификация необходима для проведения качественной диагностики и выбора наиболее адекватной терапии.
Проявления
Травма или изменения на фоне заболевания сопровождается клиническими симптомами, которые включают боль, ограничение возможности движений, а также воспаление, сопровождающееся покраснением кожи, отеком мягких тканей и локальным повышением температуры. Для достоверного определения локализации и выраженности изменений назначаются дополнительные исследования, включающие современные методики визуализации внутренних компонентов колена.
Показания к операции
Основным медицинским показанием для проведения оперативных манипуляций является полный разрыв хряща или комбинированное повреждение нескольких компонентов колена (связки, сухожилия, кости). При частичном разрыве возможно применение консервативного лечения с использованием медикаментов и физиотерапевтических процедур.
Способы восстановления
Если у пациента диагностирован разрыв мениска, операция преследует ряд целей, главными из которых являются восстановление формы мениска, а также функций колена. Для этого может проводиться сопоставление и сшивание отломков хряща, а также его частичное или полное удаление.
AdobeStock_169496004-2-.jpg
Манипуляции на внутренних структурах могут проводиться открытым доступом через широкие разрезы тканей или за счет использования артроскопии. Артроскопия является современной малотравматичной методикой, поэтому она получила широкое распространение в клинической практике.
Цена
Стоимость хирургического лечения разрыва мениска зависит от типа операции (артроскопия дороже), необходимости дополнительной консервативной терапии, а также длительности послеоперационного периода и последующей реабилитации.