Разрыв передней крестообразной связки – операция, цена

Изменения в компонентах колена являются достаточно распространенным явлением. Для достаточного восстановления функций сустава часто требуется выполнение определенных манипуляций, в частности операция крестообразной связки.

Как происходит повреждение

Передние крестообразные связки (ПКС) представляют собой соединительнотканные компоненты, которые укрепляют и стабилизируют коленный сустав. Они прикреплены к бедренной кости, голени и предотвращают их чрезмерное смещение относительно друг друга. Реализация нескольких патогенетических механизмов может приводить к повреждению данных структур:повреждение

  • Сильное сгибание ноги в колене или чрезмерное разгибание.
  • Подворачивание ноги, которое представляет собой вращение бедра при зафиксированной голени или наоборот.
  • Механическое воздействие непосредственно в область колена в виде удара или падения на него.

Также достаточно частым патогенетическим механизмом, приводящим к повреждению передней крестообразной связки, является ослабление соединительнотканных волокон, являющееся причиной их разрыва на фоне обычных нагрузок.

Причины

Нарушение целостности компонентов колена преимущественно имеет травматическое происхождение. Травма часто имеет место у молодых активных людей, а также спортсменов. У пожилых людей может развиваться повреждение на фоне обычных нагрузок, что связано с ослаблением соединительнотканных волокон, обусловленным дегенеративно-дистрофическим процессом с нарушением их питания и разрушением.

Несколько реже снижение прочности передних крестообразных связок может иметь врожденное происхождение, механизм которого связан с изменением функционального состояния определенных генов. Патологическое изменение целостности соединительнотканных компонентов колена провоцирует длительное воспаление, которое бывает результатом развития хронического инфекционного процесса или аутоиммунной реакции на фоне ревматизма, ревматоидного артрита.

Показания к операции

Лечение изменений в соединительнотканных компонентах колена с использованием оперативного вмешательства проводится при наличии показаний, к которым относятся:

  • Полный разрыв передней крестообразной связки с нарушением ее общей анатомической структуры и формы.
  • Комбинированное повреждение, при котором затрагивается ПКС и другие компоненты коленного сустава (задняя крестообразная связки, мениски, мышцы и их сухожилия, костные основы).
  • Отсутствие эффективности от проведенной консервативной терапии с использованием лекарственных средств и физиотерапевтических процедур.

Определение показаний, при которых необходима операция на переднюю крестообразную связку, выполняется при помощи современных методов диагностики.

Исследования

УЗИНезависимо от локализации и характера изменений все повреждения компонентов колена имеют сходную клиническую симптоматику, поэтому лечащим врачом обязательно назначается дополнительное объективное обследование. Оно включает современные методики визуализации внутренних структур.

К ним относятся рентгенологические методики (рентгенография, рентгеноскопия, компьютерная томография), визуализация при помощи эффекта магнитного ядерного резонанса (магнитно-ядерная томография) и ультразвука (УЗИ). Также часто используется непосредственный осмотр структур при помощи артроскопа, введенного в полость колена (артроскопия).

Цель операции

Основной терапевтической целью проведения оперативного вмешательства является восстановление функций колена. Для этого выполняется пластика ПКС, удаление, а также имплантация. Выбор методики достижения основной терапевтической цели определяется локализацией и тяжестью повреждений, а также техническими возможностями медицинского учреждения.

Виды операций

Оперативное вмешательство в современных центрах травматологии и ортопедии проводится при помощи 2-х основных методик доступа к поврежденных передним крестообразным связкам:Артроскопическая операция

  • Открытый доступ – операция включает широкие разрезы тканей, что обеспечивает достаточный для выполнения необходимых манипуляций доступ. Сегодня данная методика применяется реже, только по строгим медицинским показаниям. Это связано с высокой травматичностью таких операций.
  • Артроскопическая операция – современный метод оперативного вмешательства, подразумевающего использование специального микроинструментария, а также артроскопа, который благодаря наличию видеокамеры с высокой разрешающей способность, а также освещения, дает возможность контролировать ход операции на экране монитора. Артроскоп и микроинструментарий через небольшие разрезы вводятся в полость колена.

Непосредственно артроскопическая операция может оказаться более дорогостоящей, потому что требует применения специальной аппаратуры. Но благодаря меньшей травматизации тканей в целом терапевтический курс может быть более выгодным по цене.

Ценообразование

После установления диагноза разрыв передней крестообразной связки, операция, цена терапевтического курса определяется несколькими факторами:

  • Характер, локализация и тяжесть травмы – лечение комбинированного повреждения, требующее реконструкции и выполнения имплантации будет более дорогостоящим.
  • Методика оперативного вмешательства – артроскопия обойдется дороже, ведь ее проведение требует нового оборудования, а также специальных навыков у врача-ортопеда или травматолога, выполняющего операцию.
  • Необходимость проведения дополнительного исследования, требующего использования дорогостоящей диагностической аппаратуры.
  • Длительность пребывания пациента в стационаре медицинской клиники, обусловленная послеоперационным периодом – после проведения открытой операции для восстановления тканей требуется больше времени и лекарственных средств, что оказывает существенное влияние на общую стоимость лечения.
  • Вид реабилитации, а также ее длительность.

На общую цену всего терапевтического курса также влияет форма собственности медицинского учреждения, а также его ценовая политика. После того как врачом будет назначена операция на переднюю крестообразную связку, цена лечения может отличаться в различных медучреждениях.

Где выполняется операция

Медицинская услуга, включающая хирургическое лечение ПКС, оказывается специализированными учреждениями различной формы собственности (государственные или частные лечебные учреждения).

Для непосредственного выбора клиники важно оценивать оснащенность клиники, возможность использования современных диагностических аппаратов, применения артроскопических методик операций. Эффективность всего курса лечения, включая реабилитацию, значительно выше в медучреждениях, имеющих возможность проводить все этапы терапевтических мероприятий.

Статьи