Удаление мениска коленного сустава

Хрящи коленного сустава относительно часто подвергаются различным патологическим или травматическим изменениям. Лечение таких состояний преимущественно включает проведение хирургических манипуляций. В случае если изменения структуры невозможно исправить за счет использования пластики, врач назначает удаление мениска коленного сустава. Данная операция выполняется медицинскими специалистами ортопедических и травматологических стационаров по определенным показаниям.


Строение мениска

менискМениски представляют собой парную хрящевую структуру. Они повышают стабильность и прочность колена, а также вместе со связками препятствуют чрезмерному сгибанию или разгибанию сустава. Они имеют форму полумесяца, более широкое основание называется телом, а более узкие, обращенные вперед и назад, соответственно передним и задним рогом.

Наружный хрящ прикреплен связками менее жестко, поэтому он меньше подвергается травмам. В области рогов прочность менисков меньше, чем в области тела, поэтому травма чаще всего имеет данную локализацию.

Механизм

Нарушение целостности хрящей является последствием реализации нескольких механизмов, они включают:

  • Разрыв волокон, проходящих в межклеточной веществе, происходящий вследствие их значительного растяжения при резком сгибании или разгибании колена.
  • Повреждение, являющееся следствием вращения ноги в колене при зафиксированной голени или бедре (подворачивание ноги).
  • Развитие изменений в хрящах, происходящее вследствие непосредственного механического воздействия при сильном ушибе или падении на ногу.

Также достаточно частым механизмом развития изменений является патологическое ослабление волокон. При этом повреждение происходит на фоне обычных нагрузок на нижнюю конечность.

Этиология

В структуре всех изменений компонентов колена травма встречается наиболее часто. Она преимущественно имеет место у молодых активных людей, а также спортсменов, которые занимаются подвижными видами спорта.

Патологические изменения обычно развиваются у лиц более старшего возраста на фоне дистрофии и дегенерации (разрушение), затрагивающей хрящевую ткань. Они имеют место при ухудшении трофики (питания).

Иногда ослабление менисков может быть врожденным на фоне нарушения функционального состояния генетического материала, при этом изменения могут наблюдаться уже в детском возрасте.

Длительный воспалительный процесс, затрагивающий компоненты опорно-двигательного аппарата, а также являющийся следствием аутоиммунных процессов (ревматизм, ревматоидный артрит) или хронической инфекции, также может вызвать постепенное ослабление хрящей и их патологическое повреждение.

Показания к удалению

Лечение с проведением хирургических манипуляций с удалением всего мениска или его части назначается врачом только по строгим медицинским показаниям, к ним относятся:

  • Выраженное нарушение общей анатомической структуры и формы мениска с полным отрывом его части, которое достаточно часто может сопровождаться вклиниванием в суставную щель и блоком движений.
  • Комбинированное повреждение, затрагивающее несколько структур колена (связочный аппарат, сухожилия мышц, костные основы).
  • Значительные изменения хрящевой ткани, при которых нет возможности провести полноценную пластику.

Определение медицинских показаний к операции врач проводит при помощи дополнительных методик исследования с визуализацией внутренних структур (современные рентгенологические методики, артроскопия, магнитно-резонансная томография, УЗИ).

Виды операций

В зависимости от объема тканей выделяется полное удаление (менискэктомия), а также оперативная манипуляция, при которой удаляется только часть хряща (резекция). Манипуляции могут проводиться: 

    удаление
  • при помощи широких разрезов для доступа к компонентам колена (артротомия);
  • с использованием артроскопии, которая является методикой выбора, так как во время ее выполнения в меньшем объеме травмируются ткани.

Где проводится?

Операции с полным или частичным удалением хрящей колена выполняются в специализированных клиниках после проведения всех необходимых диагностических мероприятий и определения медицинских показаний. Обычно лечение травм или патологии компонентов выполняется ортопедическими и травматологическими медицинскими центрами.

Цена

Стоимость удаление мениска коленного сустава формируется в зависимости от нескольких критериев. Они включают объем выполняемых манипуляций, методика доступа, дальнейшая реабилитация пациента, а также ценовая политика специализированного ортопедического и травматологического центра. В целом данная медицинская услуга стоит от нескольких десятков тысяч руб.

Статьи