Разрыв связок колена – профилактика и лечение

Разрыв коленных связок – как предотвратить и вернуться к нормальной жизнедеятельности без болевых ощущений?
Связки необходимы для движения суставов и удерживания их в правильном положении.


Записаться на приём

Коленный сустав является одной из самых крупных структур опорно-двигательной системы человека. Он испытывает достаточно высокие нагрузки. Поэтому коленный сустав (КС) достаточно часто подвергается различным травмам, включая повреждение связок.

Механизм травмы

Связки колена представляют собой соединительнотканные тяжи, основная функция которых заключатся в укреплении сустава. Они являются достаточно прочными образованиями, они обладают небольшой эластичностью.

При воздействии чрезмерной механической силы, направленной на увеличение их длины, происходит растяжение волокон соединительнотканного тяжа. При дальнейшем воздействии силы появляются микроразрывы волокон или нарушение целостности всей связки.

Данное состояние сопровождается нарушением функционального состояния КС, а также воспалительной реакцией. Возможность восстановления поврежденных анатомических структур колена зависит от степени нарушения целостности. При разрыве связок самостоятельное их восстановление без адекватного лечения невозможно.

Локализация травмы

Чаще разрывам подвергаются наружные или внутренние боковые (латеральные), передние и задние крестообразные связки колена.

Локализация травмы зависит от силы и направления воздействия чрезмерной механической силы на колено:

  • при боковом ударе чаще повреждаются латеральные связки;
  • при чрезмерном сгибании колена – передние крестообразные;
  • при чрезмерном разгибании – задние боковые.

Первичное заключение о степени повреждения и локализации повреждения врач делает на основании опроса пациента об обстоятельствах получения травмы.

Причины

Основная причина соответствующей травмы колена – это чрезмерное сгибание или разгибание сустава, а также боковое воздействие механического фактора. Данная травма чаще может иметь место у спортсменов, особенно занимающихся контактными (борьба) или подвижными (бег, футбол, хоккей) видами спорта.

В быту такая травма колена происходит в зимнюю пору года в гололедицу, а также при ходьбе или беге по неровной поверхности с резким поворотом туловища. Также данная травма возникает в случаях непосредственного удара тупым предметом в область колена.

Классификация

Для удобства диагностики и выбора оптимального лечения эти травмы разделяются на несколько степеней, в зависимости от тяжести повреждения:

рентгенологическое обследование
  • 1 степень – целостность структур сохраняется. Происходит частичный разрыв нескольких волокон (данную степень разрыва еще называют растяжением).
  • 2 степень – более тяжелый разрыв со значительным количеством поврежденных соединительнотканных волокон. В целом анатомическое соотношение связок и их целостность сохраняется.
  • 3 степень – тяжелое повреждение с полным разрывом одной или нескольких связок. Такая тяжелая травма обычно сопровождается повреждением менисков колена или суставных отростков бедренной, большеберцовой или малоберцовой кости.

Разделение травмы на степени тяжести возможно после проведения объективной диагностики с визуализацией тканей и структур КС.

Признаки

Симптомы травмы КС с растяжением зависят от локализации и выраженности повреждения:

  • Разрыв наружной боковой связки – развивается в случае, если человек подвернул ногу, характеризуется выраженной болью и отечностью тканей на внешней стороне колена.
  • Разрыв внутренней боковой связки – появляется сильная боль на внутренней поверхности ноги, которая усиливается при попытках движений в КС, а также при пальпации (прощупывание) области повреждения.
  • Разрыв передней крестообразной связки – происходит в случае прямого механического воздействия (удара) на переднюю поверхность колена. Сопровождается нестабильностью и патологической подвижностью сустава, отеком тканей, а также интенсивными болевыми ощущениями.
  • Разрыв задней крестообразной связки – редкая травма, как правило комбинируется с иными повреждениями. Характеризуется патологической подвижностью коленного сустава, его нестабильностью, отеком и болью.

Отсутствие адекватного лечения такой травмы колена приводит к развитию осложнений в виде артрита (воспаление) и артроза (дегенеративно-дистрофические изменения) коленного сустава.

Диагностика

Первичное заключение о локализации и выраженности повреждения коленного сустава врач делает на основании данных клинического обследования (опрос, выяснение жалоб, осмотр и пальпация сустава). Достоверная диагностика включает методики визуализации структур и тканей колена при помощи нескольких методик:

Лечение передней крестообразной связки
  • Рентгенография.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.

Визуализация выраженности и локализации повреждения позволяет врачу подобрать оптимальное лечение и реабилитацию.

Лечение

После того как был диагностирован разрыв связок колена, лечение назначается комплексное. Оно включает консервативные и хирургические подходы.

Консервативная терапия проводится при помощи:

  • лекарственных средств (противовоспалительные препараты, диуретики для снижения отека, хондропротекторы);
  • иммобилизации (обездвиживание сустава);
  • обязательным снижением функциональной нагрузки на ногу.

При повреждении 1 степени обычно применяется только консервативная терапия.

В случае полного разрыва назначается хирургическое вмешательство. Оно направлено на восстановление анатомической целостности структур сустава, а также последующее восстановление его функциональной активности. Хирургическое лечение проводится при помощи нескольких методик:

  • Микрохирургическая реконструкция с ушиванием повреждений с помощью микроинструментария и эндоскопа.
  • Пластика при помощи аутотрансплантатов – поврежденная связка заменяется соединительнотканными волокнами, взятыми из других областей тела человека.
  • Пластика при помощи аллотрансплантата – для замены используются синтетический прочный материал, который обладает низкой реактогенностью и не вызывает реакции иммунной системы.

Выбор методики хирургического вмешательства зависит от того, какой характер и выраженность имеет травма колена, разрыв связок. Лечение обязательно подбирается индивидуально для каждого пациента.

Реабилитация

Соединительнотканные волокна заживают в течение достаточно длительного периода времени. В первое время после проведенного лечения функциональная активность коленного сустава остается на низком уровне, поэтому требуются реабилитационные мероприятия в виде выполнения специальных упражнений с постепенным повышением нагрузки.

На то, сколько времени будет восстанавливаться сустав, влияет возраст, пол человека, степень тяжести травмы. Немаловажную роль играет качество реабилитационных мероприятий.

Елена Худякова и Холодная Лидия

Буквально позавчера была операция на плечевом суставе - привычный вывих. Страшно боялась и общего наркоза, и самой операции. Но не зря говорят - всё в руках Божьих, а Бог действует через людей. Мне повезло на этих людей: Юрий Константинович Глазков - хирург и анестезиолог Михаил Анатольевич Парамонов - врачи от Бога! Благодарна им за то, что взялись оперировать меня (я - не очень простой случай), и за то, что, судя по всему, операция прошла очень успешно, и из наркоза вышла удивительно легко. Уверена, что я теперь избавлена от этого неприятного недуга, снова стану полноценным "двуруким" человеком.

И ещё: вообще и весь персонал клиники - все люди с большой буквы! Всем вам огромное спасибо! Извините, если кого-то не упомянула по имени, просто не успела познакомиться со всеми. К моему отзыву присоединяется и соседка по палате (операция на мениске) Елена Худякова. А я Холодная Лидия. Рекомендую всем эту клинику и этих врачей! 18.11.2015 21:05

Показать отзыв
Згурская Н.

Бесконечно благодарна очень доброму коллективу травматологического отделения. Удивляюсь Вашему спокойствию при такой ответственной работе. Спасибо Вам всем за то здоровье, что вы дарите людям. Я помолодела на много лет. Здоровья Вам, пусть не угасает оптимизм, счастья в семьях. Спасибо отдельно Юрию Константиновичу Глазкову 16 октября 2013 г.

Показать отзыв
Тамара

Огромное спасибо врачу-травматологу Глазкову Юрию Константиновичу, за проведенную операцию (два года мучилась от болей), за хорошее отношение. Замечательный врач! 31 декабря 2011 г.

Показать отзыв
Чезычакова Ольга

Сейчас я нахожусь на больничном после операции на мениске левого коленного сустава. Идет третий день после операции. Чуть-чуть побаливают швы в местах прокола. Нет ни отека, ни болезненных ощущений. Стараюсь не слишком перенапрягать колено. Какое это благо и счастье получить уверенность в будущем, уверенность в способности ходить и не бояться, что сустав заклинит и невозможно будет наступить на ногу. Эта проблема возникала постоянно, могла застать в самый неожиданный момент, на шумной улице или сидя в кресле. Травма была получена в результате очень страшной аварии. На федеральной трассе со встречной полосы на нас вылетела неуправляемая „девятка”, от которой невозможно было уйти, т.к. справа шли два КАМАЗа с прицепами. Травмы я получила очень серьезные, разбита левая головка плеча, сломаны ребра, проткнуты легкие. Врачи спасли и помогли мне. Колено начало беспокоить сразу, но были более серьезные проблемы. Прошло десять лет, последний год боли в колене усилились, и образ жизни стал совсем ограниченный. Я была в отчаянье. Помощь пришла неожиданно. Моя соседка сделала операцию на коленном суставе у К.М.Н врача-ортопеда Глазкова Юрия Константиновича. Сразу начала ходить, операцию перенесла прекрасно, местная анестезия была достаточна для комфортного самочувствия во время операции. Очень его хвалила, говорила о внимании, отзывчивости, высоких профессиональных качествах. Я решила, что операция у Глазкова Юрия Константиновича, реальная возможность решить мои проблемы и изменить жизнь. Операция, с точки зрения пациента, прошла прекрасно!!! Врачи и медсестры, которые помогали проводить операцию были очень благожелательны, внимательны, и обладали высокими профессиональными навыками! От всей души благодарю Глазкова Юрия Константиновича и всех его коллег!!! Ваш нелегкий труд и профессионализм позволяют людям обрести надежду и здоровье!!! Благодарю от всей души!!! 16 сентября 2013 г.

Показать отзыв

Цены на услуги

120 000 - 130 000 руб. - Артроскопическая реконструкция связок коленного сустава

  • Пребывание в клинике (стационар) 
  • Анестезия 
  • Операция 
  • Расходные материалы 
  • Импланты 


Статьи