Общие правила для пациента
Чтобы пройти реабилитацию без проблем, с хорошими результатами, пациенту необходимо:
- выполнять все инструкции, которые дает врач;
- не давать волю лени: все предусмотренные программой реабилитации упражнения должны быть выполнены вовремя, в полном объеме;
- не бежать впереди паровоза: стоит избегать избыточных нагрузок, так как они не ускорят восстановление, а в лучшем случае задержат его, в худшем – приведут к осложнениям;
- стоит уделить время на обучение правильному ношению повязки или абдукционной подушки для плеча, которая удерживает руку в оптимальном для восстановления положении;
- в ранний послеоперационный движения можно осуществлять только в безболевом диапазоне;
- наружная ротация (вращение) должна быть исключена или ограничена до 20 градусов;
- нельзя курить – по крайней мере в ранний реабилитационный период, чтобы обеспечить нормальное и быстрое заживление тканей (курение в лучшем случае задерживает регенерацию тканей из-за ухудшения кровообращения, а в худшем может привести к осложнениям, включая инфекции).
Реабилитация после эндопротезирования плеча делится на 3-4 фазы. Ранняя фаза продолжается от момента операции до 6 недель. Иногда её делят на две, так как в течение первых 2 недель заживают мягкие ткани, уходят отек и воспаление, а значительную часть этого времени человек проводит в стационаре. Следующая фаза начинается через 6 недель с момента операции и завершается через 12 недель – за этот срок протез врастает в кость, сустав стабилизируется, а мышцы и сухожилия становятся достаточно крепкими, чтобы можно было перейти к силовым тренировкам.
Задачи реабилитации:
- обеспечение нормального процесса заживления тканей;
- профилактика осложнений;
- достижение максимальной амплитуды движений в суставах, с учетом характеристик установленного эндопротеза и состояния мышц, отвечающих за вращение плеча;
- достижение силы мышц, достаточной для выполнения бытовых задач или физического труда;
- улучшение чувствительности и координации движений в плечевом суставе.