Артроз 1 степени вызывает мало симптомов, но требует активного лечения. Потому что болезнь постоянно развивается, и в итоге приводит человека к инвалидности, если тот не принимает никаких мер для сохранения своего здоровья.
Стадия гонартроза устанавливается на основании рентгенологически определяемых признаков повреждения сустава. При артрозе первой степени отмечаются лишь небольшие остеофиты (костные разрастания) без сужения суставной щели. Происходит кистевидная перестройка костной структуры, наблюдаются линейный остеосклероз в субхондральной (находящейся под хрящами) кости.
В России часто используется классификация по Косинской. Согласно ей, на 1 стадии появляются краевые костные разрастания, а также возможно незначительное сужение суставной щели.
Некоторые авторы считают, что на 1 стадии гонартроза рентгенологические изменения могут отсутствовать. Но они выявляются с помощью более точных диагностических тестов: МРТ и КТ.
Используется также классификация по клиническим признакам. При артрозе колена 1 степени отмечаются тупые боли низкой интенсивности. Они возникают только при значительной нагрузке на коленный сустав. Иногда появляется отек колена, который проходит самостоятельно, в состоянии функционального покоя. Деформация отсутствует.
На этой стадии человек часто не придает значения своему заболеванию. Особенно если у него ничего не болит, и признаки начинающегося артроза заметны лишь на рентгеновском снимке. Но это ошибочная тактика: при артрозе первой степени необходимо менять образ жизни и приступать к лечению. Ведь для этого заболевания характерно неуклонное прогрессирование, которое в итоге может закончиться полным разрушением сустава.
Никакие таблетки и уколы не принесут лучшего результата лечения на 1 стадии артроза, чем коррекция образа жизни и немедикаментозные методики терапии.
Артроз развивается в случаях, когда нагрузка на сустав не соответствует его возможностям эту нагрузку выдерживать. Причин тому может быть две:
слишком высокие нагрузки;
слишком слабый сустав.
Обычно оба этих фактора наблюдаются вместе в тех или иных соотношениях. Укрепить сустав удается не всегда. А вот снизить нагрузку на него вполне реально. Это приведет к уменьшению боли и замедлению развития гонартроза. Вполне вероятно, что вовремя приняв необходимые меры, вы так и не дождетесь перехода заболевания во вторую и третью стадии.
Артроз чаще всего поражает именно суставы нижних конечностей. Почему? Ответ очевиден: именно на них приходится основная нагрузка. Они выдерживают ходьбу, бег, прыжки, физический труд и спорт. И чем больше масса вашего тела, тем тяжелее приходится суставам. Ожирение – один из главных факторов риска развития гонартроза.
Избыточный вес:
в несколько раз усиливает нагрузку на колено при ходьбе;
опосредовано влияет на ненагружаемые отделы сустава за счет системного действия провоспалительных цитокинов.
У пациентов с ожирением, в зависимости от его степени, риск артроза может увеличиваться в 4-10 раз. Естественно, у тех, у кого уже развился гонартроз, это заболевание в случае наличия лишних килограмм на теле будет прогрессировать значительно быстрее.
Масса тела – один из факторов, которые относительно легко поддаются коррекции. Снижение веса благоприятно сказывается на течении артроза 1 степени. Установлено, что:
снижение индекса массы тела на 2 единицы позволяет уменьшить риск развития остеоартроза колена на 50%;
снижение веса на фоне уже имеющегося заболевания всего на 5% от изначальной позволяет значительно уменьшить симптомы, а иногда и вовсе избавиться от болевого синдрома.
Одно из исследований, выполненных при участии 159 пациентов с лишним весом и артрозом колена, показало, что снижение массы тела за 4 месяца в среднем на 13 кг при помощи низкокалорийной диеты помогло повысить тонус мышц в среднем ан 12%, увеличить уровень физической активности и существенно ослабить боль в колене.
Повышение уровня физической активности – отличный способ похудеть, а ожирение, как мы уже выяснили, это главный враг коленных суставов. Кроме того, лечебная физкультура действует и за счёт других механизмов. Она оказывает положительный эффект даже на тех пациентов, кто не имеет лишнего веса. Работает лечебная физкультура за счет таких механизмов:
увеличение стабильности сустава;
повышение его васкуляризации (увеличение количества сосудов, питающих сустав, что улучшает трофику суставного хряща);
увеличивают силу и тонус мышц бедра, а тренированная мускулатура снимает с коленного сустава часть нагрузки.
Исследования показывают, что лечебная физкультура замедляет развитие заболевания. Наилучшие результаты получают женщины. У них изначально слабая четырехглавая мышца бедра, её сила в среднем в 2 раза меньше, чем у мужчин. Это одна из причин, почему у пациентов женского пола артроз колена диагностируется чаще. Всего за 5 недель выполнения упражнений по 30 минут отмечается статистически значимое увеличение силы мышцы, повышение стабильности сустава, уменьшение боли. Эти результаты сохраняются, даже если человек прекращает нагрузки, в течение не менее 6 месяцев.
Физических методов лечения очень много, в последние годы их появляется всё больше. Количество методов физиотерапии исчисляется десятками. Для воздействия на сустав используют магнитные волны, лазер, электрическую энергию, термические факторы и т.д.
Механизм действия у большинства физиотерапевтических методик один: они стимулируют кровообращение в проблемном суставе, оказывают анальгетическое и противовоспалительное действие. При хроническом болевом синдроме физиотерапия используется зачастую совместно с анальгетиками. Причем её регулярное использование позволяет снизить дозы используемых препаратов и минимизировать риск побочных эффектов.
Включает группу методов, при которых коленный сустав разгружается благодаря использованию ортезов. Это внешние медицинские приспособления: корсеты, бандажи, аппараты, специальная обувь и т.д. Нередко используется в таких случаях тейпирование: оно не только фиксирует сустав, но ещё и улучшает кровообращение в нем, снижает боль и отек.
При артрозе 1 степени коленного сустава лечение проводится с использованием медицинских препаратов. Некоторые из них не влияют на течение заболевания, а лишь уменьшают симптомы, повышая качество жизни пациента. Другие замедляет развитие болезни. Препараты могут приниматься внутрь, наноситься на кожу, вводиться парентерально или непосредственно внутрь сустава.
При артрозе коленного сустава 1-2 степени лечение может проводиться с использованием одних только местных средств. Они содержат:
охлаждающие или согревающие компоненты – оказывают отвлекающее действие и уменьшают боль, а также помогают справиться с отеком;
нестероидные противовоспалительные средства – уменьшают боль;
хондропротекторы – предназначены для улучшения метаболизма в хрящевой ткани.
Большинство местных препаратов малоэффективны. Проблема согревающих и охлаждающих мазей состоит в том, что действуют они недолго. Кожа быстро привыкает, ей требуется всё большая доза. В конце концов, подобные отвлекающие средства перестают работать. Учитывая, что артроз колена – длительно протекающее заболевание, этот способ лечения проблему в целом не решает.
Хондропротекторы для местного применения не имеют клинически доказанной эффективности.
Нестероидные противовоспалительные средства местно гораздо менее эффективны, чем внутрь. Но иногда их нанесение на колено – вынужденная мера, если у пациента от обезболивающих таблеток болит или кровит желудок.
Чаще всего назначаются НПВС (ацеклофенак, диклофенак, ибупрофен и другие). По возможности их следует использовать как можно реже, помня о том, что:
эти препараты небезопасны, особенно при длительном приеме;
они не лечат артроз, а лишь купируют боль.
Внутримышечное и внутривенное введение препаратов при артрозе не имеет смысла, так как это хроническое, годами протекающее заболевание.
Но при артрозе 1-2 степени лечение проводится при помощи внутрисуставных инъекций. Такой подход очень эффективен, потому что:
используемые препараты после нескольких уколов дают эффект на несколько месяцев;
нет опасности желудочно-кишечного кровотечения, как при приёме НПВС;
хорошая переносимость лечения;
инъекции в сустав не только снимают боль, но и замедляют развитие артроза.
Вводят чаще всего гиалуронат и богатую тромбоцитами плазму. Реже используют глюкокортикоиды – они бывают необходимы как временная мера в случае присоединения выраженного воспалительного процесса.
“ Ты никогда не готов к тому, что твоя жизнь резко изменится. И кроме физической боли ты испытываешь еще тяжелую моральную травму. Я – музыкант. Любое выступление для меня – это огромная ответственность. Когда я получил травму, первое время я просто растерялся. Я не знал, что делать и к кому обращаться. Я благодарен судьбе, что существуют настоящие профессионалы. И один из них - это Юрий Глазков! Я рад, что он стал не только моим лечащим врачом, но и настоящим другом. Спасибо за блестяще проведенную операцию! ”
Ты можешь заплатить любую сумму за лечение, но это не гарантирует качества. Как и громкое имя клиники. В вопросах здоровья вся наша семья обращается к Доктору Глазкову. Он всегда старается помочь сам, либо рекомендует отличных профильных специалистов. Он прекрасный человек и Профессионал с большой буквы!
Юра вернул меня в профессию. “Я работаю стоматологом более 40 лет. 3 года назад я получил травму, в результате которой потерял функцию правой руки. Я не мог продолжать работать - и это была катастрофа!
Доктор Глазков спас меня, проведя сложнейшую операцию на сухожилиях плеча и восстановив мою руку. Я снова вернулся в профессию
“ Любой профессиональный спорт всегда связан с травмами. И каратэ не исключение. Растяжения, переломы, порванные связки – это то, с чем приходится сталкиваться спортсменам. Наш главный травматолог Юрий Глазков не только супер профессионал, но и прекрасный человек! Его любят и уважают все наши ребята! Всегда на позитиве, находит подход к каждому. Спасибо от всех нас! ”
"Крутить пластинки и сводить музыку, даря веселье и радость окружающим - это моя жизнь. Боль в плече не позволяла мне нормально работать и чувствовать себя комфортно. Спасибо доктору Глазкову за профессиональную помощь. В его руках любая проблема с суставами перестает существовать!”
Доктор спас мне руку
В экстренной ситуации я знаю, кому позвонить!
Мениски – хрящи, располагающиеся в человеческих коленях и служащих для амортизации при ходьбе. Состоят из эластичной ткани, которая легко выдерживает давление, расправляясь и сжимаясь попеременно. Без них берцовые кости в ногах человека истирались бы от трения.
Разрыв мениска – заболевание, которое встречается с частотой 60-70 случаев на 100 000 населения в год. Цифры действительно внушающие, однако они не дают нам понять, почему так происходит, в чем явная причина такого серьезного охвата.
Повреждение передней крестообразной связки – одна из наиболее часто встречающихся травм связочного аппарата колена. По данным травматологической статистики на 100 тыс. населения регистрируется около 30 случаев данной травмы.
Мениск коленного сустава является самостоятельной хрящевой структурой, которая выполняет функцию дополнительной амортизации и стабилизации суставных поверхностей бедренной кости и голени. Их есть два – наружный и внутренний. Они соединены между собой связкой.
Чтобы понять, может ли речь идти о разрыве связок, необходимо проведение целого ряда диагностических процедур. На первичном приеме доктор осмотрит пораженную область колена, задаст важные для диагностирования вопросы, сделает рентгеновский снимок колена.
Когда пациент узнает, что у него артроз колена, первый вопрос, который всплывает в голове – лечится ли обнаруженное заболевание? Безусловно, ответить на этот вопрос сможет только грамотный и опытный врач, поэтому при первых признаках заболевания советуем в кратчайшие сроки обратиться в специализированную клинику.
Крестообразная связка является важной структурой коленного сустава, которая выполняет функцию стабилизации, а также моделирования правильного направления движений. Она представлена соединительнотканными тяжами, прикрепленными к бугристой поверхности голени и бедренной кости.
Лечение разрыва заднего рога латерального мениска сегодня является актуальным. Это связано с относительно частым развитием данного патологического состояния, имеющим место как у пожилых, так и у молодых людей.
Термин артроскопия определяет современную лечебно-диагностическую методику. Она получила достаточно широкое распространение в ортопедии и травматологии благодаря нескольким преимуществам, основным из которых является низкая травматизация тканей во время проведения процедуры.
Травмы или патологические повреждения структур колена имеют достаточно широкое распространение. При этом часто повреждаются хрящи, в частности наружный или внутренний мениск.В связи с особенностями анатомического строения наружный мениск подвержен повреждениям в 6-8 раз реже, чем внутренний.
Артроскопия является современным лечебно-диагностическим малоинвазивным методом, получившим широкое применение в клинической практике. Его суть состоит в том, что через минимальные разрезы тканей в сустав вводится тонкая трубка, оснащенная видеокамерой и подсветкой (артроскоп).
Причина, приводящая к повреждениям соединительнотканного связочного аппарата колена, инициирует реализацию основных патогенетических механизмов данного состояния. Один из основных факторов – это травма колена, которая обычно происходит у молодых активных людей, спортсменов любителей или профессионалов.
Крестообразные связки представляют собой тяжи из соединительной ткани, обладающие высокой прочностью. Они связывают между собой костные основания. Данные компоненты являются парной составляющей. Выделяют переднюю и заднюю связки.
PRP терапия является современным инновационным консервативным методом лечения различной патологии органов опорно-двигательной системы человека, в частности суставов.Сегодня современные клиники и ортопедо-травматологические центры все чаще применяют данную методику лечения так как она дала возможность получать ощутимые терапевтические результаты, а также благоприятный последующий прогноз.
Введение в полость сустава определенных лекарственных средств способствует снижению выраженности воспалительной реакции и восстановлению структуры хрящевой ткани. Гиалуроновая кислота для коленного сустава является препаратом выбора, который рекомендован для применения в большинстве протоколов оказания специализированной медицинской помощи.
В связи с тем, что колени испытывают высокие нагрузки, дегенеративно-дистрофическая патология или артроз сустава является частым явлением. Современное лечение артроза коленного сустава уколами гиалуроновой кислоты стало альтернативой для оперативного вмешательства.
Современная этиотропная терапия дегенеративно-дистрофической патологии включает укол гиалуроновой кислоты в сустав коленный. Цена общего курса терапии значительно меньше, чем выполнение хирургического вмешательства, а также ниже риск развития различных осложнений.
Повреждения колена остаются одной из наиболее распространенных травм опорно-двигательной системы. Лидирующие позиции по частоте занимает частичный разрыв передней крестообразной связки. Данная патология снижает физические возможности человека и качество его жизни. При отсутствии своевременного лечения в коленном суставе начинаются дегенеративно-дистрофические процессы, которые в итоге приводят к инвалидности.
Среди всех травм колена по частоте лидирующие позиции занимают разрыв передней и задней крестообразных связок, а также менисков. Среди повреждений связочного аппарата гораздо чаще встречается разрыв ПКС. В то время как на разрыв задней крестообразной связки колена приходится лишь 3-6% случаев от общего числа острых травм. Приблизительно в 55% случаев отмечается дополнительное повреждение других анатомических структур сустава. У 45% пациентов выявляется изолированное повреждение ЗКС.
Менисками называют хрящевые прокладки внутри коленного сустава, которые смягчают ударную нагрузку. Очень часто они травмируются, а восстанавливаются крайне плохо из-за плохого кровоснабжения. Часто пациентам требуется хирургическое лечение. Если раньше поврежденные мениски хирурги предпочитали удалять, то позже стало известно, что такой подход провоцирует развитие гонартроза – дегенеративного повреждения хрящей с последующим возникновением дефицита суставной поверхности. Поэтому его стремятся сохранить. Рассмотрим основные симптомы и лечение травмы мениска колена.
В колене человека есть два мениска. Они представляют собой хрящевые прослойки, которые выполняют функцию амортизаторов. Они сглаживают ударную механическую нагрузку на суставные поверхности, тем самым предотвращая гиалиновый хрящ от разрушения. Иногда мениски разрываются. Чаще всего это происходит при физических нагрузках. Травма медиального мениска (внутреннего) происходит чаще, чем латерального (внешнего).
Кинезиотейпирование колена – методика, предполагающая наложение специальных липких лент на эту часть тела. Она накладывается по ходу мышц, связок, нервов, лимфатических сосудов с целью уменьшения боли, отека, ускорения восстановления пациентов и улучшения их состояния. Максимальные результаты при кинезиотейпировании коленного сустава достигаются уже в первые сутки.
При артрозе 4 стадии лечение консервативными методами бесперспективно. Единственным выходом остается операция по эндопротезированию сустава. После неё прогноз для восстановления трудоспособности пациента благоприятный. Современные эндопротезы служат десятки лет и обладают большой функциональностью.
Лечение коленных связок чаще всего проводится в случае их травматического повреждения. По частоте травм колена разрыв структур связочно-капсульного аппарата стоит на втором месте после повреждения менисков. В основном связки разрываются у спортсменов. Реже причиной становятся бытовые, дорожно-транспортные, криминальные и другие травмы.
Локальная инъекционная терапия в ортопедии предполагает введение лекарственных средств внутрь сустава или в околосуставные ткани. Она выполняется с целью замедления развития хронического прогрессирующего заболевания, устранения симптомов, снятия острого воспалительного синдрома или купирования интенсивной боли.
В структуре травм коленного сустава у детей повреждение менисков занимает по данным разных авторов 50-75%. В 80% случаев страдает медиальный мениск. Чаще всего наблюдаются повреждения лоскутного типа в области заднего рога. Встречаются также продольные и поперечные разрывы.
Операция по замене коленного сустава называется эндопротезирование. Это крайняя мера, к которой прибегают, когда колено больше не может должным образом функционировать, либо становится источником постоянной сильной боли. Чаще всего показанием к операции на коленном суставе становится гонартроз (деформирующий остеоартроз колена).
Параартикулярная блокада – медицинская манипуляция, главной целью которой является обезболивание. Она предполагает введение в околосуставные ткани препаратов, обладающих выраженным анестезирующим действием. Чаще всего используется комбинация местных анестетиков с глюкокортикоидами.
Считается, что перевязка послеоперационных ран всегда чистая. Потому что после проведения операции с соблюдением условия асептики и антисептики рана всегда стерильная. При обеспечении правильного ухода, использования при необходимости с профилактической целью антибиотикотерапии, она такой и остается.
Пункция сустава – это его прокол, который может осуществляться с целью удаления крови, промывания суставной полости или введения лекарственных средств. Процедура может выполняться врачами разных специализаций, но обязательно в асептических условиях, с обработкой кожи антисептиками и желательно с адекватным обезболиванием. Манипуляция выполняется в чистой перевязочной или малой операционной. Госпитализация пациента обычно не требуется.
Большинство хирургических операций предполагают рассечение мягких тканей. После выполнения необходимых манипуляций их сшивают, чтобы обеспечить оптимальные условия для сращивания. Оно может продолжаться 1-2 недели. После того как врач осмотрит рану и убедится, что края больше не разойдутся, наступает время снятия швов.
Тейпирование суставов позволяет уменьшить боль, снять отек, ограничить подвижность, стабилизировать сустав и создать благоприятные условия для восстановления поврежденных тканей. Основными показаниями для лечебного тейпинга являются травмы, артрозы, артриты. Процедура также может быть выполнена с целью профилактики спортивного травматизма. Всё чаще она используется в спортивной и ортопедической реабилитологии.
Тейпирование боковой связки колена требуется в случае её растяжения. Процедура обеспечивает поддержку связки. Она уменьшает боль, отечность тканей, помогает человеку быстрее восстановиться после травмы. С тейпированной связкой можно заниматься лечебной физкультурой, что делает её более безопасной, комфортной и эффективной.
Тейпирование помогает зафиксировать коленный сустав, снять боль и обеспечить его полноценное восстановление. Оно хорошо сочетается с другими методиками лечения, в том числе лечебной физкультурой. Рассмотрим способы наложения тейпов в разных ситуациях.
Ударно-волновая терапия – один из способов физиотерапевтического лечения, который позволяет уменьшить боль в колене и обеспечить нормальное протекание регенераторных процессов. В ортопедии процедура чаще всего используется при тендините надколенника и артрозе.
Коленные ортезы широко используются в ортопедии и ревматологии. Они позволяют обеспечить колену правильное положение, ограничить его подвижность или уменьшить нагрузку.
Разрывы боковых связок колена в основном происходят у спортсменов. Чаще рвётся внутренняя, реже – наружная связка. Выделяют 3 степени тяжести травмы, которые определяются, исходя из рентгенологической картины. При повреждении 1 степени пациент восстанавливается на консервативном лечении. В случае травмы 2 степени обычно требуется сшивание разорвавшейся связки в ходе артроскопической операции. При полном разрыве необходима пластика аутологичными материалами или лавсановыми лентами. Отсутствие своевременного лечения может привести к формированию хронической нестабильности колена и развитию остеоартроза.
Хондромное тело – свободно располагающееся или фиксированное к синовиальной оболочке хрящевое образование. Обычно оно имеет структуру гиалинового хряща. В центре появляются участки окостенения, а снаружи – компоненты волокнистого хряща. Хондромные тела вызывают боль и заклинивание сустава. Периодически возникают блокады, которые ограничивают подвижность конечности. Патология лечится только хирургическим способом.
Отек колена – признак воспаления. Оно может быть разным по происхождению: реактивным, аутоиммунным, инфекционным и т.д. Обычно отек появляется после травмы, хирургической операции, в результате развития артроза или артрита. Иногда воспаляется сам сустав, в других случаях – расположенные рядом ткани (периартрит). Если у вас отекают и болят колени, причины, лечение патологии вы узнаете из этой статьи. Мы начнем с самых частых причин, и постепенно перейдем к более редким заболеваниям.