Частичный разрыв передней крестообразной связки

от руб.
Регулярное совершенствование наших знаний и навыков в лучших клиниках мира позволяет не назначать не нужного лечения и не делать не нужных операций. Только правильное лечение.

Повреждения колена остаются одной из наиболее распространенных травм опорно-двигательной системы. Лидирующие позиции по частоте занимает частичный разрыв передней крестообразной связки. Данная патология снижает физические возможности человека и качество его жизни. При отсутствии своевременного лечения в коленном суставе начинаются дегенеративно-дистрофические процессы, которые в итоге приводят к инвалидности.

Частые симптомы:
Острая боль при скручивающих движениях
Острая боль при движениях
Ощущение инородного тела в суставе
Дискомфорт
Нет эффекта от консервативного лечения
Лечение:
Современный стационар
Местная анестезия. Нет боли
Лечение
Сутки в клинике
Реабилитация от 7 дней
Наши преимущества:
  • Недорого прием травматолога-ортопеда, к.м.н. от 4000 рублей
  • Срочно Быстрая запись на прием в день обращения
  • Близко 12 минут от метро Фонвизинская и Улица Милашенкова
  • Удобно Индивидуальный прием по предварительной записи

Повреждения колена остаются одной из наиболее распространенных травм опорно-двигательной системы. Лидирующие позиции по частоте занимает частичный разрыв передней крестообразной связки. Данная патология снижает физические возможности человека и качество его жизни. При отсутствии своевременного лечения в коленном суставе начинаются дегенеративно-дистрофические процессы, которые в итоге приводят к инвалидности.

Самая частая причина, по которой происходит повреждение передней крестообразной связки и частичный разрыв, это спорт. На первом месте – контактные его виды. На втором месте игровой спорт (футбол и волейбол).

Доля пациентов с повреждением ПКС среди всех травм колена достигает 65%. Причем в 85% случаев это изолированные травмы одной связки. Только в 15% случаев дополнительно повреждаются другие анатомические структуры колена. 82% пострадавших – это пациенты мужского пола. В группе риска люди от 19 до 25 лет, а также подростки, занимающиеся спортом.

частичный разрыв передней крестообразной связки

Диагностика

В остром периоде травмы люди жалуются на боль. Позже формируется неустойчивость в колене. Нестабильность может быть как линейной, так и ротационной, в зависимости от того, повреждена одна только ПКС или другие связки колена тоже пострадали.

Характерным признаком заболевания является симптом переднего выдвижного ящика. Это смещение мыщелков голени относительно мыщелков бедра под действием внешней силы. В норме этом смещению должна препятствовать передняя крестообразная связка.

Чтобы избежать дискомфорта, пациенты при ходьбе ограничивают движения в коленном суставе и держат его слегка согнутым. Колено оказывается уязвимым перед внешними факторами и избыточными нагрузками. В случае развития нестабильности сустава требуется хирургическая коррекция в сроки не позднее 6 месяцев после получения травмы.

Окончательный диагноз становится на основе МРТ. Это наиболее информативный метод исследования. Он позволяет в точности визуализировать все анатомические структуры колена. При помощи методики доктор выявляет признаки частичного разрыва передней крестообразной связки, оценивает дополнительные повреждения.

колено

Консервативное лечение

Возможности консервативного лечения ограничены. Это связано с тем, что разорванная ПКС не может сама по себе срастись. Этому препятствует расхождение её волокон. Между ними скапливаются кровяные сгустки, но впоследствии они вымываются синовиальной жидкостью. Таким образом, субстрата для роста нет, стабилизация сустава не происходит.

Более того: повреждение со временем усугубляется. Чем больше времени проходит с момента травмы, тем хуже отдаленный прогноз даже в случае применения хирургического лечения. Нарушение биомеханики сустава ведет к дальнейшему его повреждению. Постепенно происходит дегенерация суставного хряща с развитием гонартроза.

В некоторых случаях при частичном разрыве ПКС операцию не делают. Пациенту оказывают необходимую помощь в первые часы и дни после травмы. Из сустава откачивают кровь, прикладывают холод, вводят обезболивающие препараты. Конечность обездвиживают на несколько недель. Затем смотрят, восстановлена ли стабильность колена. Если она достаточная, к хирургическому лечению можно не прибегать.

Операция в любом случае дает лучший исход, если сравнивать с консервативной терапией. Потому что риски артроза меньше, функциональность колена лучше. Если человек занимается спортом, реконструкция ПКС ему необходима.

Но для среднестатистического пациента выполнение хирургического вмешательства не всегда целесообразно. Потому что операция – это риски осложнений, физический дискомфорт, финансовые затраты, необходимость реабилитации. Поэтому в случае сохранения стабильности колена её часто не делают. Лечить заболевание стараются консервативными мерами: физиотерапия, массаж, лечебная физкультура, применение противовоспалительных препаратов и хондропротекторов.

физиотерапия

Хирургическое лечение

Существует огромное количество хирургических методов лечения частичного разрыва передней крестообразной связки. Какая операция будет выполнена, зависит от характера травмы, её давности, вида, степени, предпочтений врача и технической оснащенности клиники.

Открытые операции уходят в прошлое. Почти всегда частичный разрыв передней крестообразной связки коленного сустава, требующий хирургического восстановления, лечат при помощи артроскопии. Методика предполагает введение артроскопа в суставную полость. Все необходимые манипуляции проводятся под контролем видеокамеры.

Хирургическое лечение

Восстановление ПКС

Существуют варианты лечения, позволяющие восстановить собственную переднюю крестообразную связку тем или иным способом. Однако результаты их не всегда удовлетворительные. Поэтому такие операции не имеют широкого применения.

Шов ПКС. Применяется редко. Как мы уже говорили, разорванные волокна ПКС не сращиваются по причине диастаза (расхождения) их краев. Иногда особенности частичного разрыва передней крестообразной связки коленного сустава оставляют возможности её сшивания. В таком случае диастаз устраняется, и волокна регенерируют.

Гибридное восстановление. При неполном разрыве ПКС возможно сбережение сохранившихся остатков связки. Отдельные группы пучков, если они состоятельны, укрепляются расположенным рядом трансплантатом.

Реконструкция может проводиться через основание дистальной культи ПКС, если оно стабильное. Исследования показывают, что остатки культи, если они прилегают к трансплантату, стимулируют репаративные процессы. Это позволяет уменьшить остаточную нестабильность колена. Однако следует учитывать, что репаративный потенциал ПКС постепенно уменьшается. Чем больше времени прошло с момента травмы, тем меньше эффективность такой тактики лечения. Она применяется редко, в основном при свежем разрыве ПКС у пациентов молодого возраста.

ПКС

Пластика ПКС

В основном используются операции, при которых формируется фактически новая передняя крестообразная связка. В качестве трансплантата для восстановления ПКС используют различные материалы:

  • собственные ткани пациента;

  • синтетические трансплантаты;

  • алломатериалы (донорские связки).

Применяются и разные методы фиксации трансплантата. Используют для этой цели внутриканальное введение титановых винтов, костные штифты, технику компрессионной импакции. Иногда применяются подвешивающие фиксаторы. Они могут быть выполнены либо из биосовместимых, либо из рассасывающихся материалов.

Аутопластика

Самая часто используемая операция предполагает выполнение реконструкции ПКС с использованием трансплантата, полученного из сухожилий. Для этой цели используют донорский материал из квадрицепса бедра. Правда, такой подход хоть и обеспечивает высокую прочность вновь сформированной ПКС, повышает риск осложнений со стороны донорской зоны. У некоторых пациентов развивается остеоартроз пателлофеморального сочленения.

Применяются также связки надколенника. Но этот метод более травматичный. После забора донорского участка в зоне его взятия может длительное время сохраняться болевой синдром.

Используется трансплантат из сухожилия коленных сгибателей. Он менее прочный, но процесс забора минимально травматичный. Методика применяется у пациентов, которые не планируют профессионально заниматься спортом после операции.

Аутопластика

Преимущества использования аутогенных трансплантатов:

  • максимальная физиологичность метода;

  • хорошая приживляемость тканей;

  • максимальная прочность, полное соответствие всем биохимическим характеристикам.

Недостатком является более высокая травматичность. Необходимо проведение двух операций – одна на колене, ещё одна на донорском участке. Иногда развиваются осложнения или длительно сохраняющийся болевой синдром в донорской зоне.

Аллопластика

Часто для пластики ПКС применяются донорские сухожилия. Они заранее заготавливаются и консервируются. Методика столь же эффективна, как использование аутотрансплантатов. Исследования не выявили разницы в отдаленных результатах.

В разных странах для аутотрансплантации применяются разные материалы. Так, в США до 95% случаев это связки надколенника либо ахиллово сухожилие. В Европе используют ахилл, сухожилия тонкой и полуперепончатой мышц. В России часто берут сухожилия передней большеберцовой, длинной малоберцовой мышцы, длинного флексора и экстензора первого пальца.

Преимущества метода:

  • не нужно травмировать дополнительную область тела человека;

  • меньше риск осложнений;

  • нет послеоперационной боли в донорском участке;

  • сокращение сроков реабилитации;

  • лучше эстетический результат;

  • сокращение времени операции;

  • возможность выбора трансплантата, соответствующего всем необходимым характеристикам, исходя из конкретной клинической ситуации (особенностей разрыва ПКС).

Аллопластика

Алломатериалы имеют натуральное происхождение и минимальные антигенные свойства. Они просты в хранении. В то же время есть ряд недостатков:

  • длительная тканевая перестройка алломатериалов;

  • риск его отторжения (разрушения иммунными клетками пациента);

  • меньшая прочность, чем у аутотрансплантата, что объясняется стерилизацией, консервацией и длительным хранением аллотрансплантата;

  • теоретическая возможность заражения заболеваниями, которые передаются парентеральным путем.

Артротерапия

Ещё одним видом лечения частичного разрыва ПКС является артротерапия. Методика используется как самостоятельный метод или после артроскопической операции. Она применяется для ускорения регенераторных процессов, а также снижения риска остеоартроза коленного сустава.

Суть метода состоит в том, что внутрь колена вводится гиалуронат и богатая тромбоцитами плазма. Первый препарат приобретается в аптеке, второй изготавливается из крови больного непосредственно в день проведения процедуры.

Артротерапия

Гиалуронат внутри сустава выполняет роль смазки. Чем больше этого вещества содержится в синовиальной жидкости, тем меньше трение суставных поверхностей. Соответственно, тем медленнее стираются хрящи. Очень важно предотвратить этот процесс, так как хрящевая ткань фактически не восстанавливается. А из-за возникающей в результате разрыва ПКС нестабильности колена нагрузка на хрящи увеличивается.

Богатая тромбоцитами плазма вводится для усиления регенераторных процессов. Тромбоциты – это клетки крови человека, которые выделяют факторы роста. Именно они стимулируют репарацию тканей. Поэтому восстановление связок после их разрыва, либо послеоперационное восстановление пациента протекает значительно быстрее.

Цены на услугу
В клиники расположено мощное поликлиническое отделение, позволяющее провести мгновенное предоперационное обследование
Артроскопическая реконструкция связок коленного сустава
от 132 500 руб.

  • Пребывание в клинике (стационар) 
  • Анестезия 
  • Операция 
  • Расходные материалы 
  • Импланты 

Первичный осмотр коленного сустава
от 4000 руб.

  • малоинвазивный оперативный метод лечения;
  • минимальная кровопотеря;
  • быстрое заживление послеоперационных ран;
  • раннее восстановление пациента.

Прием врача травматолога - ортопеда, к.м.н. после операции
от 1500 руб.

  • Клинический осмотр после операции 
  • Просмотр и интерпретация результатов рентгенограмм, МРТ, КТ после операции 
  • Рекомендации по дальнейшему восстановлению 

Пункция коленного сустава
от 2000 руб.

  • Местная анестезия 
  • Пункция сустава 

Отзывы
Отзывы пациентов, прошедших лечение в клинике Доктора Глазкова. Более 70 честных отзывов пациентов из открытых источников в интернете.
Алексей Лундин
— заслуженный артист РФ, ведущий солист коллективов «Моцарт-квартет» и «Виртуозы Москвы“

“ Ты никогда не готов к тому, что твоя жизнь резко изменится. И кроме физической боли ты испытываешь еще тяжелую моральную травму. Я – музыкант. Любое выступление для меня – это огромная ответственность. Когда я получил травму, первое время я просто растерялся. Я не знал, что делать и к кому обращаться. Я благодарен судьбе, что существуют настоящие профессионалы. И один из них - это Юрий Глазков! Я рад, что он стал не только моим лечащим врачом, но и настоящим другом. Спасибо за блестяще проведенную операцию! ”

Сергей Ерошенко
— Владелец и шеф-повар ресторана “Честная кухня“

Ты можешь заплатить любую сумму за лечение, но это не гарантирует качества. Как и громкое имя клиники. В вопросах здоровья вся наша семья обращается к Доктору Глазкову. Он всегда старается помочь сам, либо рекомендует отличных профильных специалистов. Он прекрасный человек и Профессионал с большой буквы!

Владислав Ильич
— врач-стоматолог, владелец и главный врач Клиники "доктора Учителя"

Юра вернул меня в профессию. “Я работаю стоматологом более 40 лет. 3 года назад я получил травму, в результате которой потерял функцию правой руки. Я не мог продолжать работать - и это была катастрофа!
Доктор Глазков спас меня, проведя сложнейшую операцию на сухожилиях плеча и восстановив мою руку. Я снова вернулся в профессию

Алексей Башлыков
— Первый вице-президент Западно- Российской Организации Киокушинкай Каратэ-до

“ Любой профессиональный спорт всегда связан с травмами. И каратэ не исключение. Растяжения, переломы, порванные связки – это то, с чем приходится сталкиваться спортсменам. Наш главный травматолог Юрий Глазков не только супер профессионал, но и прекрасный человек! Его любят и уважают все наши ребята! Всегда на позитиве, находит подход к каждому. Спасибо от всех нас! ”

Федор Фомин
— диджей, музыкальный продюсер

"Крутить пластинки и сводить музыку, даря веселье и радость окружающим - это моя жизнь. Боль в плече не позволяла мне нормально работать и чувствовать себя комфортно. Спасибо доктору Глазкову за профессиональную помощь. В его руках любая проблема с суставами перестает существовать!”

Доктор спас мне руку

Алексей Казаков
— режисер, продюсер

В экстренной ситуации я знаю, кому позвонить!

Если Вам нужна операция
Информированность пациента и правильная подготовка к операции
позволяет достичь максимального успеха в лечении.

Подготовка

  • Первичная консультация оперирующего хирурга. Анализ жалоб, клинический осмотр, анализ, МРТ, экспертное заключение, составление плана операции, внесение пациента в операционный график.
  • Сдача пациентом необходимых анализов в процессе предоперационной подготовки. Просмотр анализов оперирующим хирургом.

Операция

  • После проведения анестезии проводится обработка кожи растворами антисептиков
  • Укладка пациента с применением одноразовых стерильных материалов
  • С помощью маленького скальпеля делается 2 прокола кожи по 5-6 мм каждый, внутрь сустава вводится камера, подключенная к монитору.
  • Проводится тщательное обследование сустава на предмет повреждений и заболеваний
  • Решение выявленных проблем
  • Раны ушиваются специальными нитками
  • Накладывается стерильная повязка

После операции

  • Постельный режим определяется видом операции (2-6 часов).
  • Дальнейшая активность определяется сложностью выполненной процедуры.
  • На следующее после операции утро проводится перевязка, тщательное обсуждение прошедшей операции. Сроки пребывания в клинике 1-2 дня
  • Пациент получает рекомендации по дальнейшему лечению лично непосредственно от оперирующего хирурга.
  • В ряде случаев, при наличии показаний, вам могут быть рекомендованы специальные инъекционные (внутрисуставные) процедуры в отдаленном послеоперационном периоде.
  • Практически безграничная доступность вашего хирурга в послеоперационном периоде (почта, телефон, мессенджеры, социальные сети).
  • Любые необходимые манипуляции первые 10 дней после операции бесплатно.
Похожие услуги
Большой опыт в ортопедии позволяет решать даже самые сложные клинические
случаи, успешно устранить причину и симптомы заболевания.
Повреждение мениска коленного сустава – виды лечения

Мениски – хрящи, располагающиеся в человеческих коленях и служащих для амортизации при ходьбе. Состоят из эластичной ткани, которая легко выдерживает давление, расправляясь и сжимаясь попеременно. Без них берцовые кости в ногах человека истирались бы от трения. 

Лечение разрыва коленного мениска

Разрыв мениска – заболевание, которое встречается с частотой 60-70 случаев на 100 000 населения в год. Цифры действительно внушающие, однако они не дают нам понять, почему так происходит, в чем явная причина такого серьезного охвата.

Разрыв крестообразной связки – лечение и операция

Повреждение передней крестообразной связки – одна из наиболее часто встречающихся травм связочного аппарата колена. По данным травматологической статистики на 100 тыс. населения регистрируется около 30 случаев данной травмы.


Лечение мениска коленного сустава

Мениск коленного сустава является самостоятельной хрящевой структурой, которая выполняет функцию дополнительной амортизации и стабилизации суставных поверхностей бедренной кости и голени. Их есть два – наружный и внутренний. Они соединены между собой связкой.


Разрыв коленных связок

Чтобы понять, может ли речь идти о разрыве связок, необходимо проведение целого ряда диагностических процедур. На первичном приеме доктор осмотрит пораженную область колена, задаст важные для диагностирования вопросы, сделает рентгеновский снимок колена. 


Лечение артроза коленного сустава 3 степени

Когда пациент узнает, что у него артроз колена, первый вопрос, который всплывает в голове – лечится ли обнаруженное заболевание? Безусловно, ответить на этот вопрос сможет только грамотный и опытный врач, поэтому при первых признаках заболевания советуем в кратчайшие сроки обратиться в специализированную клинику.

Операции на передней крестообразной связке колена

Крестообразная связка является важной структурой коленного сустава, которая выполняет функцию стабилизации, а также моделирования правильного направления движений. Она представлена соединительнотканными тяжами, прикрепленными к бугристой поверхности голени и бедренной кости.

Лечение разрыв заднего рога мениска

Лечение разрыва заднего рога латерального мениска сегодня является актуальным. Это связано с относительно частым развитием данного патологического состояния, имеющим место как у пожилых, так и у молодых людей.


Артроскопия мениска коленного сустава

Термин артроскопия определяет современную лечебно-диагностическую методику. Она получила достаточно широкое распространение в ортопедии и травматологии благодаря нескольким преимуществам, основным из которых является низкая травматизация тканей во время проведения процедуры.

Лечение повреждения латерального мениска коленного сустава

Травмы или патологические повреждения структур колена имеют достаточно широкое распространение. При этом часто повреждаются хрящи, в частности наружный или внутренний мениск.В связи с особенностями анатомического строения наружный мениск подвержен повреждениям в 6-8 раз реже, чем внутренний.

Артроскопия крестообразной связки коленного сустава

Артроскопия является современным лечебно-диагностическим малоинвазивным методом, получившим широкое применение в клинической практике. Его суть состоит в том, что через минимальные разрезы тканей в сустав вводится тонкая трубка, оснащенная видеокамерой и подсветкой (артроскоп).

Операция разрыва передней крестообразной связки

Причина, приводящая к повреждениям соединительнотканного связочного аппарата колена, инициирует реализацию основных патогенетических механизмов данного состояния. Один из основных факторов – это травма колена, которая обычно происходит у молодых активных людей, спортсменов любителей или профессионалов.


Cтоимость операции на крестообразную связку

Крестообразные связки представляют собой тяжи из соединительной ткани, обладающие высокой прочностью. Они связывают между собой костные основания. Данные компоненты являются парной составляющей. Выделяют переднюю и заднюю связки.

PRP терапия суставов

PRP терапия является современным инновационным консервативным методом лечения различной патологии органов опорно-двигательной системы человека, в частности суставов.Сегодня современные клиники и ортопедо-травматологические центры все чаще применяют данную методику лечения так как она дала возможность получать ощутимые терапевтические результаты, а также благоприятный последующий прогноз.

Гиалуроновая кислота для коленного сустава

Введение в полость сустава определенных лекарственных средств способствует снижению выраженности воспалительной реакции и восстановлению структуры хрящевой ткани. Гиалуроновая кислота для коленного сустава является препаратом выбора, который рекомендован для применения в большинстве протоколов оказания специализированной медицинской помощи.

Лечение артроза коленного сустава уколами гиалуроновой кислоты

В связи с тем, что колени испытывают высокие нагрузки, дегенеративно-дистрофическая патология или артроз сустава является частым явлением. Современное лечение артроза коленного сустава уколами гиалуроновой кислоты стало альтернативой для оперативного вмешательства.

Укол в сустав колена гиалуроновой кислотой

Современная этиотропная терапия дегенеративно-дистрофической патологии включает укол гиалуроновой кислоты в сустав коленный. Цена общего курса терапии значительно меньше, чем выполнение хирургического вмешательства, а также ниже риск развития различных осложнений.

Частичный разрыв задней крестообразной связки
Задняя крестообразная связка находится внутри коленного сустава. Одним концом она прикрепляется к внутреннему мыщелку бедра, другим – к задней межмыщелковой ямке большеберцовой кости. Её основной функцией является стабилизация колена. ЗКС удерживает голень от смещения кзади. Если происходит полный или частичный разрыв задней крестообразной связки, стабильность коленного сустава нарушается.
Разрыв задней крестообразной связки колена

Среди всех травм колена по частоте лидирующие позиции занимают разрыв передней и задней крестообразных связок, а также менисков. Среди повреждений связочного аппарата гораздо чаще встречается разрыв ПКС. В то время как на разрыв задней крестообразной связки колена приходится лишь 3-6% случаев от общего числа острых травм. Приблизительно в 55% случаев отмечается дополнительное повреждение других анатомических структур сустава. У 45% пациентов выявляется изолированное повреждение ЗКС.

Травма мениска

Менисками называют хрящевые прокладки внутри коленного сустава, которые смягчают ударную нагрузку. Очень часто они травмируются, а восстанавливаются крайне плохо из-за плохого кровоснабжения. Часто пациентам требуется хирургическое лечение. Если раньше поврежденные мениски хирурги предпочитали удалять, то позже стало известно, что такой подход провоцирует развитие гонартроза – дегенеративного повреждения хрящей с последующим возникновением дефицита суставной поверхности. Поэтому его стремятся сохранить. Рассмотрим основные симптомы и лечение травмы мениска колена.

Травма медиального мениска

В колене человека есть два мениска. Они представляют собой хрящевые прослойки, которые выполняют функцию амортизаторов. Они сглаживают ударную механическую нагрузку на суставные поверхности, тем самым предотвращая гиалиновый хрящ от разрушения. Иногда мениски разрываются. Чаще всего это происходит при физических нагрузках. Травма медиального мениска (внутреннего) происходит чаще, чем латерального (внешнего).

Кинезиотейпирование коленного сустава

Кинезиотейпирование колена – методика, предполагающая наложение специальных липких лент на эту часть тела. Она накладывается по ходу мышц, связок, нервов, лимфатических сосудов с целью уменьшения боли, отека, ускорения восстановления пациентов и улучшения их состояния. Максимальные результаты при кинезиотейпировании коленного сустава достигаются уже в первые сутки.