Лечение плечевого сустава
Современное эффективное лечение плечевого сустава обязательно включает различные мероприятия. Они направлены на устранение причины патологического состояния, улучшение функционального состояния тканей, а также снижение выраженности симптоматики.
- Недорого прием травматолога-ортопеда, к.м.н. от 4000 рублей
- Срочно Быстрая запись на прием в день обращения
- Близко 12 минут от метро Фонвизинская и Улица Милашенкова
- Удобно Индивидуальный прием по предварительной записи
Автор-врач
Глазков Юрий Константинович
Главный врач
- травматолог-ортопед
- травматолог-хирург
- спортивный травматолог
- ортопед
Что может поражаться?
Патологические или посттравматические изменения в области плеча могут затрагивать различные компоненты. Наиболее часто повреждаются костное основание, хрящи, связки, сухожилия и мышцы плечевого сустава. Патогенез (механизм развития) изменений может иметь различное происхождение:
- Чрезмерное увеличение нагрузки на весь сустав или его компоненты, приводящее к изменениям целостности.
- Воспалительный процесс (артрит), при котором происходит повреждение тканей с последующей реакцией иммунитета. Патологическая реакция часто распространяется на окружающие ткани (периартрит).
- Дегенеративно-дистрофическое состояние, сопровождающееся нарушением питания хрящевой ткани с ее последующим разрушением.
При одновременной реализации сразу нескольких патогенетических звеньев значительно ухудшается состояние компонентов плечевого сустава.
Происхождение
Реализация патогенеза изменений тканей плеча происходит вследствие воздействия различных причин, самыми распространенными из которых являются:
- Травма, которая обычно включает вывих, подвывих, разрывы связок, сухожилий или мышц, переломы костного основания сустава.
- Инфекционное воспаление, которое развивается вследствие проникновения в ткани патогенных (болезнетворных) или условно-патогенных микроорганизмов.
- Аутоиммунный процесс с воспалением, которое является результатом выработки антител к собственным тканям.
- Артроз – повреждение хрящей в результате нарушения их питания.
Комплексное лечение сустава плеча обязательно включает мероприятия, направленные на устранение воздействия этиологического фактора.
Диагностика
Основываясь на проявлениях, врач имеет возможность сделать только первичное заключение. Для определения изменений компонентов плеча назначается обследование с визуализацией структур. Оно включает рентгенологические методы, визуализацию при помощи эффекта ядерного резонанса в магнитном поле (магнитно-резонансная томография), непосредственный осмотр при помощи оптического прибора артроскопа (артроскопия), а также УЗИ. Для выявления причины заболевания может назначаться лабораторное исследование с проведением бактериологического посева, определения различных антител в крови, а также ревматических факторов.Виды лечения
После того, как была установлена травма или болезнь плечевого сустава, лечение назначается комплексно. Оно включает несколько основных направлений терапевтических мероприятий:
- Этиотропное лечение, направленное на устранение воздействия основного этиологического фактора. В зависимости от диагностированной причины используютсяпротивомикробныесредства, препараты, снижающие функциональную активность иммунитета (иммуносупрессоры), хирургические операции.
- Патогенетическая терапия, при помощи которой улучшаются метаболические (обменные) процессы в тканях и ускоряется их регенерация. Лечение обычно включает применение поливитаминных комплексов, хондропротекторов, физиотерапевтическихсеансов (ультрафонофорез, озокерит). Современным вариантом патогенетической терапии является введение внутрь сустававзвеси тромбоцитов, которая содержит ряд биологически активных веществ, усиливающих регенераторные процессы.
- Симптоматическая терапия – основная цель мероприятий заключается в снижении ощущений дискомфорта. После правильной терапии болеть должно меньше (используются нестероидные противовоспалительные медикаменты или сильнодействующие анальгетики).
Для каждого патологического процесса или изменений на фоне перенесенной травмы определяется своя лечебная тактика.
Повреждения мягких тканей
Изменения в мягких тканях структур плеча часто развиваются на фоне перенесенных травм. В зависимости от локализации повреждений назначается несколько вариантов терапевтических мероприятий:
- Лечение связок плечевого сустава – самой частой травмой связок является их полный или частичный разрыв. При полном разрыве обычно проводится хирургическое вмешательство, проводится ушивание связки или пластика. Неполный разрыв (растяжение) лечится при помощи консервативных безоперационных методик. Во время курса терапевтических мероприятий для плеча обеспечивается функциональный покой.
- Лечение сухожилий плечевого сустава – наиболее частым вариантом травмы сухожилий является разрыв, поэтому обычно требуется выполнение оперативного вмешательства с целью восстановления целостности соединительнотканных волокон.
- Лечение мышц плечевого сустава – травматические повреждения плеча часто затрагивают мышцы, которые образуют манжету, стабилизирующую сустав и предохраняющую от развития привычного вывиха. Основным направлением терапевтической тактики при повреждении мышц является выполнение операции.
При изменениях мягких тканей преимущественно проводится комплексное лечение травмы плечевого сустава, так как зачастую затрагиваются хрящи или костная основа.
Изменения хрящей
Хрящевая ткань покрывает поверхность головки плечевой кости и суставной впадины. Изменения преимущественно имеют патологическое происхождение, связанное с нарушением питания (артроз). Диагностирование артрозов, представляющих дегенеративно-дистрофическое заболевание плечевых суставов, и их лечение проводятся врачом ортопедом.
Вначале выполняется визуализация степени выраженности повреждения хряща. При нетяжелом артрозе назначается консервативная терапия с обязательным включением нестероидных противовоспалительных медикаментов, а также витаминов и хондропротекторов. Тяжелое разрушение хряща требует проведения операции.
Повреждения костного основания
Сустав плеча образован головкой одноименной кости, которая входит во впадину, образованную суставной поверхностью ключицы и лопатки. Повреждение костных структур имеет место при тяжелых комбинированных травмах. Если было установлено такое повреждение плечевого сустава, лечение практически всегда включает проведение операции. Под общим наркозом врач выполняет сопоставление отломков кости и их последующую фиксацию. Далее выполняется иммобилизация (обездвиживание) плеча на длительный период времени, что необходимо для достаточного заживления.Операции
В большинстве случаев лечение травм суставов плеча требует оперативного вмешательства. Исключением является вывих, подвывих сустава, при которых выполняется вправление, а также неполный разрыв связок или сухожилий. Для выполнения манипуляций на внутренних структурах сустава обеспечивается доступ к ним за счет широкого хирургического рассечения тканей или при помощи артроскопии. Артроскопический метод сегодня используется все чаще, что связано с меньшей травматизацией тканей и последующим быстрым восстановлением функционального состояния плеча.Восстановление функций
Независимо от вида и направления основного курса лечебных мероприятий очень актуальным является последующее выполнение реабилитационных мероприятий, которые назначаются врачом ортопедом совместно с реабилитологом.
В большинстве случаев курс реабилитации включает выполнение определенных гимнастических упражнений. Они дают возможность тканям адаптироваться к нагрузкам. По мере восстановления тканей объем движений рукой и нагрузка на плечо постепенно увеличиваются.
Лечение дома
Травмы и патологические процессы, которые не требуют инвазивных манипуляций или оперативного вмешательства могут лечиться в домашних условиях. При этом важно дисциплинированное выполнение всех врачебных назначений. Народные средства для терапии плеча включают различные лекарственные растения, но их самостоятельное применение недопустимо, так как может стать причиной негативных последствий для здоровья.
“ Ты никогда не готов к тому, что твоя жизнь резко изменится. И кроме физической боли ты испытываешь еще тяжелую моральную травму. Я – музыкант. Любое выступление для меня – это огромная ответственность. Когда я получил травму, первое время я просто растерялся. Я не знал, что делать и к кому обращаться. Я благодарен судьбе, что существуют настоящие профессионалы. И один из них - это Юрий Глазков! Я рад, что он стал не только моим лечащим врачом, но и настоящим другом. Спасибо за блестяще проведенную операцию! ”
Ты можешь заплатить любую сумму за лечение, но это не гарантирует качества. Как и громкое имя клиники. В вопросах здоровья вся наша семья обращается к Доктору Глазкову. Он всегда старается помочь сам, либо рекомендует отличных профильных специалистов. Он прекрасный человек и Профессионал с большой буквы!
Юра вернул меня в профессию. “Я работаю стоматологом более 40 лет. 3 года назад я получил травму, в результате которой потерял функцию правой руки. Я не мог продолжать работать - и это была катастрофа!
Доктор Глазков спас меня, проведя сложнейшую операцию на сухожилиях плеча и восстановив мою руку. Я снова вернулся в профессию
“ Любой профессиональный спорт всегда связан с травмами. И каратэ не исключение. Растяжения, переломы, порванные связки – это то, с чем приходится сталкиваться спортсменам. Наш главный травматолог Юрий Глазков не только супер профессионал, но и прекрасный человек! Его любят и уважают все наши ребята! Всегда на позитиве, находит подход к каждому. Спасибо от всех нас! ”
"Крутить пластинки и сводить музыку, даря веселье и радость окружающим - это моя жизнь. Боль в плече не позволяла мне нормально работать и чувствовать себя комфортно. Спасибо доктору Глазкову за профессиональную помощь. В его руках любая проблема с суставами перестает существовать!”
Доктор спас мне руку
В экстренной ситуации я знаю, кому позвонить!
позволяет достичь максимального успеха в лечении.
Подготовка
- Первичная консультация оперирующего хирурга. Анализ жалоб, клинический осмотр, анализ, МРТ, экспертное заключение, составление плана операции, внесение пациента в операционный график.
- Сдача пациентом необходимых анализов в процессе предоперационной подготовки. Просмотр анализов оперирующим хирургом.
Операция
- После проведения анестезии проводится обработка кожи растворами антисептиков
- Укладка пациента с применением одноразовых стерильных материалов
- С помощью маленького скальпеля делается 2 прокола кожи по 5-6 мм каждый, внутрь сустава вводится камера, подключенная к монитору.
- Проводится тщательное обследование сустава на предмет повреждений и заболеваний
- Решение выявленных проблем
- Раны ушиваются специальными нитками
- Накладывается стерильная повязка
После операции
- Постельный режим определяется видом операции (2-6 часов).
- Дальнейшая активность определяется сложностью выполненной процедуры.
- На следующее после операции утро проводится перевязка, тщательное обсуждение прошедшей операции. Сроки пребывания в клинике 1-2 дня
- Пациент получает рекомендации по дальнейшему лечению лично непосредственно от оперирующего хирурга.
- В ряде случаев, при наличии показаний, вам могут быть рекомендованы специальные инъекционные (внутрисуставные) процедуры в отдаленном послеоперационном периоде.
- Практически безграничная доступность вашего хирурга в послеоперационном периоде (почта, телефон, мессенджеры, социальные сети).
- Любые необходимые манипуляции первые 10 дней после операции бесплатно.
Какие анализы сдаватьслучаи, успешно устранить причину и симптомы заболевания.
SLAP повреждение плечевого сустава является распространенным явлением, которое чаще встречается у людей в возрасте старше 40 лет. В связи с анатомическими особенностями плеча данный вид травматического или патологического повреждения трудно диагностируется и требует использования артроскопии.
Термин артроскопия в буквальном переводе с латинского языка обозначает «осмотр сустава». Это современная малоинвазивная лечебно-диагностическая методика, которая применяется для обнаружения и лечения различных патологических и травматических повреждений внутренних структур суставов.
Если был установлен диагноз повреждение вращательной манжеты плеча, лечение определяется доктором-травматологом индивидуально в соответствии с выраженностью и видом травмы.
Основной особенностью плеча в отличие от других структур опорно-двигательной системы является достаточно высокая амплитуда и возможность движений в любых направлениях.
Повреждение сухожилия надостной мышцы – относительно частое явление, которое обычно сопровождает травматическое или патологическое нарушение анатомической целостности манжеты плечевого сустава.
Из всех структур опорно-двигательной системы плечевой сустав самый подвижный. Благодаря его шарообразной форме человек способен двигать рукой в различных направлениях. Для повышения стабильности плеча и предотвращения вывиха он дополнительно укреплен различными анатомическими структурами, в том числе сухожилиями.
Термин латеральный эпикондилит определяет заболевание, имеющее воспалительное происхождение и затрагивающее область локтевого сустава. Данная патология встречается достаточно часто, преимущественно у спортсменов, а также у лиц, профессиональная деятельность которых связана со значительным напряжением мышц предплечья.
Современная терапия дегенеративно-дистрофической патологии, затрагивающей хрящевые компоненты костно-мышечной системы, включает уколы гиалуроновой кислоты в локтевой сустав. Методика позволила достичь хорошие терапевтические результаты, поэтому еще называется «жидкий протез».
Хорошо
