Лечение разрыв заднего рога мениска
Лечение разрыва заднего рога латерального мениска сегодня является актуальным. Это связано с относительно частым развитием данного патологического состояния, имеющим место как у пожилых, так и у молодых людей.
- Недорого прием травматолога-ортопеда, к.м.н. от 4000 рублей
- Срочно Быстрая запись на прием в день обращения
- Близко 12 минут от метро Фонвизинская и Улица Милашенкова
- Удобно Индивидуальный прием по предварительной записи
Автор-врач
Глазков Юрий Константинович
Главный врач
- травматолог-ортопед
- травматолог-хирург
- спортивный травматолог
- ортопед
Механизм развития
Коленный сустав имеет сложное строение, обеспечивающее достаточно высокую подвижность в одной плоскости, а также возможность выдерживать относительно высокие нагрузки. Он образован 3-мя костными структурами (бедро, голень и надколенник).
В суставной щели расположены парные хрящи, выполняющие функцию амортизации и стабилизации – наружный и внутренний мениск. Они имеют форму полумесяца, состоят из тела, а также из более узких частей, обращенных вперед и назад, которые называются рога (передний и задний).
Внутренний мениск жестко зафиксирован в суставной щели при помощи связочного аппарата. Данная анатомическая особенность строения обуславливает более частое повреждение хрящевой структуры. Изменения происходят после перенесенной травмы, которая включает резкое чрезмерное сгибание коленного сустава, удар в область колена или падение на него, а также вращение бедра при зафиксированной голени. Нередко данное изменение развивается на фоне патологического разрушения хрящевой ткани, обусловленного дегенеративно-дистрофическими процессами в ней.
Причины
Выраженное повреждение хрящевых структур (хрящевая ткань обладает достаточно высокой прочностью) является следствием воздействия нескольких причин, к которым относятся:
- Перенесенные травмы, имеющее место у молодых людей, ведущих активный образ жизни или занимающихся спортом на профессиональном уровне.
- Дегенеративно-дистрофические процессы, которые более часто развиваются у людей старшего возраста.
- Врожденное нарушение анатомического соотношения различных структур колена.
- Систематическое воздействие высокой статической нагрузки, связанной с длительным стоянием на ногах или хождением.
Патологические дегенеративно-дистрофические процессы или врожденные изменения нередко становятся причиной разрыва даже при обычных функциональных нагрузках на нижние конечности. Выяснение этиологического фактора, спровоцировавшего разрыв заднего рога внутреннего мениска, лечение данного патологического процесса и реабилитацию пациента контролирует врач ортопед травматолог.
Клинические проявления
Повреждение целостности сопровождается появлением достаточно характерных клинических симптомов:
- Болевые ощущения, имеющие различную интенсивность. При развитии патологического повреждении боль нарастает постепенно в течение достаточно длительного периода времени. Травма сопровождается резкой интенсивной болью, усиливающейся во время попыток движений в нижней конечности.
- Ограничение подвижности колена, свидетельствующее о нарушении его функции. Обычно ограничиваются как активные, так и пассивные движения, при этом попытка их выполнения сопровождается усилением болевого синдрома.
- Появление признаков развития воспалительной реакции в виде покраснения кожи (гиперемия), а также отека мягких тканей.
Отрыв заднего рога внутреннего мениска со смещением хрящевого отломка обычно сопровождается блоком движений, а также острой болью.
Визуализация
На основании результатов клинического обследования, включающего опрос, осмотр области повреждения, а также пальпацию (прощупывание) тканей, врач обязательно назначает дополнительную диагностику с применением нескольких методик визуализации тканей колена:
- Рентгенологическое исследование – визуализация выполняется при помощи рентгенологических лучей. На полученном снимке определяются достаточно грубые изменения.
- Компьютерная томография – рентгенологический метод визуализации за счет послойного сканирования тканей, обладает высокой разрешающей способностью, дающей возможностью выявить и установить локализацию даже небольших изменений в тканях.
- Магнитно-резонансная томография – методика послойного сканирования тканей, суть визуализации заключается в явлении магнитного резонанса протонов ядер атомов водорода, которые в мощном магнитном поле излучают энергию, регистрируемую специальным датчиком. Данный метод исследования представляет диагностическую ценность благодаря возможности выявить малейшие патологические изменения, а также провести их объективную классификацию по Stoller.
- УЗИ – ультразвуковое исследование, при помощи которого проводится визуализация воспалительных изменений, в частности определяется объем синовиальной жидкости.
- Артроскопия – инвазивный метод диагностики, суть которого заключается во введении артроскопа (тонкая трубка с камерой и подсветкой).
Артроскопия дает возможность выполнять пластику, частичное удаление, сопоставление отломков и фиксацию специальными швами хрящевых структур, для чего вместе с артроскопом в полость коленного сустава вводится специальный микроинструментарий. Врач выполняет манипуляции, отслеживая изображение на экране.
Разрыв заднего рога медиального мениска – лечение, общие принципы
Терапия, назначаемая врачом после проведения объективной диагностики с выяснением причины, характера, тяжести и расположения изменений, является преимущественно комплексной. Обычно оно проводится с использованием несколько направлений мероприятий. К их числу относится консервативное лечение, хирургическое вмешательство, а также реабилитация.
Данные терапевтические мероприятия могут дополнять друг друга и проводятся последовательно. Обычно перед выполнением операции сначала назначается медикаментозное лечение. Реабилитационные мероприятия проводятся после основного курса лечения.
Разрыв заднего рога мениска коленного сустава – лечение консервативное
Лечение без операции назначается при неполном разрыве заднего рога без смещения отломка. Она подразумевает использование лекарственных средств различных фармакологических групп, к которым относятся нестероидные противовоспалительные медикаменты, хондропротекторы, витаминные препараты.
Также дополнительно может назначаться выполнение различных физиотерапевтических процедур (озокерит, грязевые ванны, электрофорез с различными медикаментами), что способствует уменьшению выраженности воспалительной реакции, а также более быстрой регенерации поврежденных структур. В процессе медикаментозного лечения обязательно обеспечивается функциональный покой для колена.
Разрыв заднего рога мениска – лечение хирургическое
Операция дает возможность провести пластику поврежденных хрящевых структур, сопоставить отломки при их расхождении, затем зафиксировать их. Такие пластические манипуляции значительно улучшают течение процесса регенерации (восстановление) тканей. Хирургическое вмешательство проводится открытым доступом или при помощи артроскопии.
Артроскопия на сегодняшний день является методом выбора, так как при ее выполнении ткани подвергаются меньшей травматизации. Это позволяет сократить длительность послеоперационного периода, время пребывания пациента в стационаре, а также последующей реабилитации. При существенном травмировании с образованием нескольких отломков мениска его удаляют – частично или полностью.
Если был диагностирован горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска, лечение обычно осуществляется с помощью артроскопической операции, оно включает накладывание специальных швов.
Послеоперационный период
После выполнения операции назначаются мероприятия, направленные на профилактику развития осложнений и расхождения послеоперационных швов. Для этого назначаются кровоостанавливающие препараты, антибиотики, витамины, противовоспалительные средства.
Для колена обязательно обеспечивается функциональный покой, для чего на него накладывается тугая повязка или специальная гипсовая лонгета, дающая возможность проводить периодическую обработку послеоперационных швов антисептическими средствами. Длительность реабилитации зависит от метода хирургического вмешательства, после операции открытым доступом она в среднем составляет 7-10 дней, после лечебной артроскопии – 3-5 дней.
Реабилитация
Реабилитационные мероприятия являются важным этапом восстановления функции и структуры колена. Они включают лечебную физкультуру с выполнением специальных гимнастических упражнений и постепенным увеличением нагрузки на коленный сустав. Весь период выполнения реабилитационных мероприятий длится около полугода.
Артроскопия коленного сустава
- Пребывание в клинике (стационар)
- Анестезия
- Операция
- Расходные материалы
- Импланты
“ Ты никогда не готов к тому, что твоя жизнь резко изменится. И кроме физической боли ты испытываешь еще тяжелую моральную травму. Я – музыкант. Любое выступление для меня – это огромная ответственность. Когда я получил травму, первое время я просто растерялся. Я не знал, что делать и к кому обращаться. Я благодарен судьбе, что существуют настоящие профессионалы. И один из них - это Юрий Глазков! Я рад, что он стал не только моим лечащим врачом, но и настоящим другом. Спасибо за блестяще проведенную операцию! ”
Ты можешь заплатить любую сумму за лечение, но это не гарантирует качества. Как и громкое имя клиники. В вопросах здоровья вся наша семья обращается к Доктору Глазкову. Он всегда старается помочь сам, либо рекомендует отличных профильных специалистов. Он прекрасный человек и Профессионал с большой буквы!
Юра вернул меня в профессию. “Я работаю стоматологом более 40 лет. 3 года назад я получил травму, в результате которой потерял функцию правой руки. Я не мог продолжать работать - и это была катастрофа!
Доктор Глазков спас меня, проведя сложнейшую операцию на сухожилиях плеча и восстановив мою руку. Я снова вернулся в профессию
“ Любой профессиональный спорт всегда связан с травмами. И каратэ не исключение. Растяжения, переломы, порванные связки – это то, с чем приходится сталкиваться спортсменам. Наш главный травматолог Юрий Глазков не только супер профессионал, но и прекрасный человек! Его любят и уважают все наши ребята! Всегда на позитиве, находит подход к каждому. Спасибо от всех нас! ”
"Крутить пластинки и сводить музыку, даря веселье и радость окружающим - это моя жизнь. Боль в плече не позволяла мне нормально работать и чувствовать себя комфортно. Спасибо доктору Глазкову за профессиональную помощь. В его руках любая проблема с суставами перестает существовать!”
Доктор спас мне руку
В экстренной ситуации я знаю, кому позвонить!
позволяет достичь максимального успеха в лечении.
Подготовка
- Первичная консультация оперирующего хирурга. Анализ жалоб, клинический осмотр, анализ, МРТ, экспертное заключение, составление плана операции, внесение пациента в операционный график.
- Сдача пациентом необходимых анализов в процессе предоперационной подготовки. Просмотр анализов оперирующим хирургом.
Операция
- После проведения анестезии проводится обработка кожи растворами антисептиков
- Укладка пациента с применением одноразовых стерильных материалов
- С помощью маленького скальпеля делается 2 прокола кожи по 5-6 мм каждый, внутрь сустава вводится камера, подключенная к монитору.
- Проводится тщательное обследование сустава на предмет повреждений и заболеваний
- Решение выявленных проблем
- Раны ушиваются специальными нитками
- Накладывается стерильная повязка
После операции
- Постельный режим определяется видом операции (2-6 часов).
- Дальнейшая активность определяется сложностью выполненной процедуры.
- На следующее после операции утро проводится перевязка, тщательное обсуждение прошедшей операции. Сроки пребывания в клинике 1-2 дня
- Пациент получает рекомендации по дальнейшему лечению лично непосредственно от оперирующего хирурга.
- В ряде случаев, при наличии показаний, вам могут быть рекомендованы специальные инъекционные (внутрисуставные) процедуры в отдаленном послеоперационном периоде.
- Практически безграничная доступность вашего хирурга в послеоперационном периоде (почта, телефон, мессенджеры, социальные сети).
- Любые необходимые манипуляции первые 10 дней после операции бесплатно.
случаи, успешно устранить причину и симптомы заболевания.
Мениски – хрящи, располагающиеся в человеческих коленях и служащих для амортизации при ходьбе. Состоят из эластичной ткани, которая легко выдерживает давление, расправляясь и сжимаясь попеременно. Без них берцовые кости в ногах человека истирались бы от трения.
Разрыв мениска – заболевание, которое встречается с частотой 60-70 случаев на 100 000 населения в год. Цифры действительно внушающие, однако они не дают нам понять, почему так происходит, в чем явная причина такого серьезного охвата.
Повреждение передней крестообразной связки – одна из наиболее часто встречающихся травм связочного аппарата колена. По данным травматологической статистики на 100 тыс. населения регистрируется около 30 случаев данной травмы.
Мениск коленного сустава является самостоятельной хрящевой структурой, которая выполняет функцию дополнительной амортизации и стабилизации суставных поверхностей бедренной кости и голени. Их есть два – наружный и внутренний. Они соединены между собой связкой.
Чтобы понять, может ли речь идти о разрыве связок, необходимо проведение целого ряда диагностических процедур. На первичном приеме доктор осмотрит пораженную область колена, задаст важные для диагностирования вопросы, сделает рентгеновский снимок колена.
Когда пациент узнает, что у него артроз колена, первый вопрос, который всплывает в голове – лечится ли обнаруженное заболевание? Безусловно, ответить на этот вопрос сможет только грамотный и опытный врач, поэтому при первых признаках заболевания советуем в кратчайшие сроки обратиться в специализированную клинику.
Крестообразная связка является важной структурой коленного сустава, которая выполняет функцию стабилизации, а также моделирования правильного направления движений. Она представлена соединительнотканными тяжами, прикрепленными к бугристой поверхности голени и бедренной кости.
Термин артроскопия определяет современную лечебно-диагностическую методику. Она получила достаточно широкое распространение в ортопедии и травматологии благодаря нескольким преимуществам, основным из которых является низкая травматизация тканей во время проведения процедуры.
Травмы или патологические повреждения структур колена имеют достаточно широкое распространение. При этом часто повреждаются хрящи, в частности наружный или внутренний мениск.В связи с особенностями анатомического строения наружный мениск подвержен повреждениям в 6-8 раз реже, чем внутренний.
Артроскопия является современным лечебно-диагностическим малоинвазивным методом, получившим широкое применение в клинической практике. Его суть состоит в том, что через минимальные разрезы тканей в сустав вводится тонкая трубка, оснащенная видеокамерой и подсветкой (артроскоп).
Причина, приводящая к повреждениям соединительнотканного связочного аппарата колена, инициирует реализацию основных патогенетических механизмов данного состояния. Один из основных факторов – это травма колена, которая обычно происходит у молодых активных людей, спортсменов любителей или профессионалов.
Крестообразные связки представляют собой тяжи из соединительной ткани, обладающие высокой прочностью. Они связывают между собой костные основания. Данные компоненты являются парной составляющей. Выделяют переднюю и заднюю связки.
PRP терапия является современным инновационным консервативным методом лечения различной патологии органов опорно-двигательной системы человека, в частности суставов.Сегодня современные клиники и ортопедо-травматологические центры все чаще применяют данную методику лечения так как она дала возможность получать ощутимые терапевтические результаты, а также благоприятный последующий прогноз.
Введение в полость сустава определенных лекарственных средств способствует снижению выраженности воспалительной реакции и восстановлению структуры хрящевой ткани. Гиалуроновая кислота для коленного сустава является препаратом выбора, который рекомендован для применения в большинстве протоколов оказания специализированной медицинской помощи.
В связи с тем, что колени испытывают высокие нагрузки, дегенеративно-дистрофическая патология или артроз сустава является частым явлением. Современное лечение артроза коленного сустава уколами гиалуроновой кислоты стало альтернативой для оперативного вмешательства.
Современная этиотропная терапия дегенеративно-дистрофической патологии включает укол гиалуроновой кислоты в сустав коленный. Цена общего курса терапии значительно меньше, чем выполнение хирургического вмешательства, а также ниже риск развития различных осложнений.
Повреждения колена остаются одной из наиболее распространенных травм опорно-двигательной системы. Лидирующие позиции по частоте занимает частичный разрыв передней крестообразной связки. Данная патология снижает физические возможности человека и качество его жизни. При отсутствии своевременного лечения в коленном суставе начинаются дегенеративно-дистрофические процессы, которые в итоге приводят к инвалидности.
Среди всех травм колена по частоте лидирующие позиции занимают разрыв передней и задней крестообразных связок, а также менисков. Среди повреждений связочного аппарата гораздо чаще встречается разрыв ПКС. В то время как на разрыв задней крестообразной связки колена приходится лишь 3-6% случаев от общего числа острых травм. Приблизительно в 55% случаев отмечается дополнительное повреждение других анатомических структур сустава. У 45% пациентов выявляется изолированное повреждение ЗКС.
Менисками называют хрящевые прокладки внутри коленного сустава, которые смягчают ударную нагрузку. Очень часто они травмируются, а восстанавливаются крайне плохо из-за плохого кровоснабжения. Часто пациентам требуется хирургическое лечение. Если раньше поврежденные мениски хирурги предпочитали удалять, то позже стало известно, что такой подход провоцирует развитие гонартроза – дегенеративного повреждения хрящей с последующим возникновением дефицита суставной поверхности. Поэтому его стремятся сохранить. Рассмотрим основные симптомы и лечение травмы мениска колена.
В колене человека есть два мениска. Они представляют собой хрящевые прослойки, которые выполняют функцию амортизаторов. Они сглаживают ударную механическую нагрузку на суставные поверхности, тем самым предотвращая гиалиновый хрящ от разрушения. Иногда мениски разрываются. Чаще всего это происходит при физических нагрузках. Травма медиального мениска (внутреннего) происходит чаще, чем латерального (внешнего).
Хорошо
