Артроз – одно из наиболее частых заболеваний суставов, которое обычно развивается в пожилом возрасте. При этой патологии происходит постепенная деструкция хряща, покрывающего суставные поверхности костей. В результате усиливается их трение, появляется хроническая боль, нередко присоединяется воспаление. Болезнь постоянно прогрессирует. Тяжелый артроз приводит к полной неподвижности колена (анкилозу). Данное заболевание является наиболее частым показанием к эндопротезированию коленного сустава.
В последние десятилетия набирает популярность такой метод лечения болезней суставов как кинезиотейпирование. Суть его состоит в том, что липкие ленты, напоминающие пластыри, фиксируются к коже с различным натяжением. Они поддерживают связки сустава, оттягивают коду, ограничивают амплитуду движений. При артрозе тейпинг тоже может быть использован. Он применяется на разных стадиях этого заболевания, но чаще всего – при начальной форме гонартроза или на этапе поздней реабилитации после проведенного эндопротезирования.
Тейпирование коленного сустава при артрозе может быть использовано в качестве одного из способов консервативного лечения. При этом нужно понимать, зачем это делается, какие эффекты могут быть достигнуты, а на какие результаты не стоит рассчитывать.
Результаты тейпирования колена при гонартрозе, которые могут быть достигнуты:
уменьшение боли;
устранение отечности;
улучшение переносимости физических нагрузок;
обеспечение функционального покоя колена в период обострения боли.
Применяя тейпирование колена при артрозе, не стоит рассчитывать на такие результаты:
излечение остеоартроза;
возможность отказаться от эндопротезирования, если в нём есть необходимость;
стимуляция регенерации хряща;
замедление деструкции хряща.
Нет сомнений в том, что тейпирование колена при артрозе коленного сустава приносит пациенту пользу. Однако этот метод лечения стоит рассматривать исключительно как симптоматический. Он улучшает самочувствие человека, повышает качество его жизни. Тейпирование в некоторых случаях позволяет уменьшить потребность в обезболивающих препаратах. Оно используется при начальном артрозе, когда операция ещё не нужна. В случае запущенной формы заболевания наложение тейпов применяется в период ожидания хирургического лечения.
В основном используют стандартное тейпирование для стабилизации колена. Применяется оно постоянно. Особенно важно сделать процедуру, если планируется физическая нагрузка на конечность.
Пациент ложится на кушетку. Нога согнута в колене под прямым углом. Отрезается лента длиной 25 см и закругляются углы. Тейп разрезается вдоль таким образом, чтобы он получился в виде буквы Y. Разрезают его не до конца, оставляют около 5 см.
Основание тейпа крепится на бугристости большеберцовой кости. Она находится под коленом. Затем приклеивают первый «хвост». Его минимально натягивают и ведут по наружной поверхности колена вверх. Аналогичным образом второй «хвост» проводят по внутренней поверхности сустава. В итоге два сегмента охватывают коленную чашечку с двух сторон.
Следующий тейп линейный. Он имеет длину около 15 см. Он крепится поперек основания предыдущего тейпа. Вначале накладывают центральную часть. Делать это следует под натяжением. Чтобы было удобно, лучше удерживать тейп обоими руками между большими и указательными пальцами сверху. Пластырь натягивается на 75-100% и фиксируется. Затем без натяжения крепятся якоря. Они приклеиваются с латеральной и медиальной стороны колена.
Берется третий тейп – точно такой же, как второй. Он крепится аналогичным образом, только сверху колена. Середина находится выше коленной чашечки, на бедре. Она фиксируется с максимальным натяжением. Боковые участки тейпа клеятся без натяжения.
Когда нога разгибается, на лентах появляются складки. Но он плотно фиксированы к ноге. Поэтому тейпы не могут быть отделены от кожи, они тянут её за собой и слегка приподнимают. В таком состоянии кожа будет находиться постоянно. Это приведет к расширению сосудов и улучшению микроциркуляции. С другой стороны, фиксация колена тейпами позволит стабилизировать сустав, избежать боли, уменьшить амплитуду движений, избежать травмы.
Тейпирование при гонартрозе коленного сустава может сочетаться с некоторыми другими методиками терапии. На начальной стадии его используют вместе с физиотерапией, медикаментозным лечением (кроме внутрисуставных инъекций) и лечебной физкультурой.
Особенно хорошо сочетается тейпирование с упражнениями, направленными на укрепление мышц нижней конечности. Тренировки с умеренными нагрузками полезны при начальном артрозе. Они позволяют:
улучшить кровообращение;
укрепить мышцы, которые снимут часть нагрузки с колена при ходьбе;
уменьшить массу тела (ожирение – одна из основных причин артроза).
Тейпирование оказывает влияние на эффективность и безопасность тренировок. Оно уменьшает амплитуду движений в колене, поддерживает его и снижает нагрузку непосредственно на сустав. При этом оно не ограничивает нагрузку на мышцы. Все упражнения человек может выполнять в меньшем объеме. Тейпы не допускают движений с чрезмерно большой амплитудой, которые не только болезненные, но и способствуют износу суставного хряща.
Если тейпирование применяется совместно с внутрисуставными уколами (гиалуроновая кислота, богатая тромбоцитами плазма, стволовые клетки), то его не проводят непосредственно после инъекции. Оно создает нежелательное механическое давление. К тому же, присутствует риск нежелательного воздействия на колено химического состава клея.
Тейпы хорошо сочетаются со стельками. Они используются для лечения медиального гонартроза. Стельки изготавливают индивидуально, с наружным приподнятым краем. Таким пациентам стельки помогают уменьшить нагрузку на медиальные отделы сустава. Эффективность метода подтверждена клиническими и биомеханическими исследованиями. Он позволяет уменьшить боль и увеличить физическую активность пациента. Для усиления эффекта применяют подтаранное тейпирование.
При запущенном артрозе избавиться от боли и вернуть активный образ жизни можно только при помощи эндопротезирования. Собственный сустав человека удаляется. На его место устанавливается искусственный эндопротез.
Тейпирование после этой операции может быть использовано в отдаленном послеоперационном периоде, как один из элементов реабилитации. Врачи, которые проводят эту процедуру, отмечают хороший функциональный результат. Положительные моменты такого кинезиотейпирования следующие:
улучшение функциональных возможностей сустава;
увеличение объема движений;
возможность садиться на более низкие стулья без дополнительной опоры;
судя по отзывам, тейпирование коленного сустава при артрозе после эндопротезирования дает субъективные ощущения в виде легкости в суставе, уверенности при физической нагрузке.
Применение тейпинга в отдаленном периоде после операции помогает активировать компенсаторные и восстановительные возможности организма. Используются разные техники наложения кинезио-тейпов. В основном это:
стандартная аппликация для стабилизации сустава по методике, которую мы уже описывали выше (она точно такая же, как применяется при начальной стадии артроза в рамках консервативного лечения этого заболевания);
тейпирование коллатеральных связок.
В отдельных клинических ситуациях дополнительно используют тейпирование:
четырехглавой мышцы;
задней поверхности бедра;
приводящих мышц;
илиотибиального тракта.
При тейпировании латеральной боковой связки требуется 2 ленты длиной 20 см. Пластыри приклеиваются в положении колена, согнутого под прямым углом. Первый тейп приклеивают на кожу передненаружной поверхности голени. Он располагается вертикально. Под натяжением 20% проходит вверх, сбоку от коленной чашечки. Затем огибает её и проходит выше. Фиксируется лента вторым концом на передней поверхности бедра, непосредственно над коленом.
Второй тейп аналогичный по длине. Первый якорь фиксируют под коленом, горизонтально. Он заворачивает вверх, проходит с небольшим натяжением сбоку от коленного сустава, по боковой поверхности ноги. Располагаясь вертикально, по ходу бедра, лента фиксируется в коже.
Медиальная связка фиксируется точно так же. Только тейпы проходят по внутренней поверхности ноги, а не наружной.
В случае развития артроз колена, вы можете обратиться в Клинику доктора Глазкова. Здесь используются современные методы лечения заболевания: как консервативные, так и хирургические. Врачи медицинского центра используют различные виды кинезиотейпирования. Они сочетают эту методику с другими способами лечения артроза.
“ Ты никогда не готов к тому, что твоя жизнь резко изменится. И кроме физической боли ты испытываешь еще тяжелую моральную травму. Я – музыкант. Любое выступление для меня – это огромная ответственность. Когда я получил травму, первое время я просто растерялся. Я не знал, что делать и к кому обращаться. Я благодарен судьбе, что существуют настоящие профессионалы. И один из них - это Юрий Глазков! Я рад, что он стал не только моим лечащим врачом, но и настоящим другом. Спасибо за блестяще проведенную операцию! ”
Ты можешь заплатить любую сумму за лечение, но это не гарантирует качества. Как и громкое имя клиники. В вопросах здоровья вся наша семья обращается к Доктору Глазкову. Он всегда старается помочь сам, либо рекомендует отличных профильных специалистов. Он прекрасный человек и Профессионал с большой буквы!
Юра вернул меня в профессию. “Я работаю стоматологом более 40 лет. 3 года назад я получил травму, в результате которой потерял функцию правой руки. Я не мог продолжать работать - и это была катастрофа!
Доктор Глазков спас меня, проведя сложнейшую операцию на сухожилиях плеча и восстановив мою руку. Я снова вернулся в профессию
“ Любой профессиональный спорт всегда связан с травмами. И каратэ не исключение. Растяжения, переломы, порванные связки – это то, с чем приходится сталкиваться спортсменам. Наш главный травматолог Юрий Глазков не только супер профессионал, но и прекрасный человек! Его любят и уважают все наши ребята! Всегда на позитиве, находит подход к каждому. Спасибо от всех нас! ”
"Крутить пластинки и сводить музыку, даря веселье и радость окружающим - это моя жизнь. Боль в плече не позволяла мне нормально работать и чувствовать себя комфортно. Спасибо доктору Глазкову за профессиональную помощь. В его руках любая проблема с суставами перестает существовать!”
Доктор спас мне руку
В экстренной ситуации я знаю, кому позвонить!
Мениски – хрящи, располагающиеся в человеческих коленях и служащих для амортизации при ходьбе. Состоят из эластичной ткани, которая легко выдерживает давление, расправляясь и сжимаясь попеременно. Без них берцовые кости в ногах человека истирались бы от трения.
Разрыв мениска – заболевание, которое встречается с частотой 60-70 случаев на 100 000 населения в год. Цифры действительно внушающие, однако они не дают нам понять, почему так происходит, в чем явная причина такого серьезного охвата.
Повреждение передней крестообразной связки – одна из наиболее часто встречающихся травм связочного аппарата колена. По данным травматологической статистики на 100 тыс. населения регистрируется около 30 случаев данной травмы.
Мениск коленного сустава является самостоятельной хрящевой структурой, которая выполняет функцию дополнительной амортизации и стабилизации суставных поверхностей бедренной кости и голени. Их есть два – наружный и внутренний. Они соединены между собой связкой.
Чтобы понять, может ли речь идти о разрыве связок, необходимо проведение целого ряда диагностических процедур. На первичном приеме доктор осмотрит пораженную область колена, задаст важные для диагностирования вопросы, сделает рентгеновский снимок колена.
Когда пациент узнает, что у него артроз колена, первый вопрос, который всплывает в голове – лечится ли обнаруженное заболевание? Безусловно, ответить на этот вопрос сможет только грамотный и опытный врач, поэтому при первых признаках заболевания советуем в кратчайшие сроки обратиться в специализированную клинику.
Крестообразная связка является важной структурой коленного сустава, которая выполняет функцию стабилизации, а также моделирования правильного направления движений. Она представлена соединительнотканными тяжами, прикрепленными к бугристой поверхности голени и бедренной кости.
Лечение разрыва заднего рога латерального мениска сегодня является актуальным. Это связано с относительно частым развитием данного патологического состояния, имеющим место как у пожилых, так и у молодых людей.
Термин артроскопия определяет современную лечебно-диагностическую методику. Она получила достаточно широкое распространение в ортопедии и травматологии благодаря нескольким преимуществам, основным из которых является низкая травматизация тканей во время проведения процедуры.
Травмы или патологические повреждения структур колена имеют достаточно широкое распространение. При этом часто повреждаются хрящи, в частности наружный или внутренний мениск.В связи с особенностями анатомического строения наружный мениск подвержен повреждениям в 6-8 раз реже, чем внутренний.
Артроскопия является современным лечебно-диагностическим малоинвазивным методом, получившим широкое применение в клинической практике. Его суть состоит в том, что через минимальные разрезы тканей в сустав вводится тонкая трубка, оснащенная видеокамерой и подсветкой (артроскоп).
Причина, приводящая к повреждениям соединительнотканного связочного аппарата колена, инициирует реализацию основных патогенетических механизмов данного состояния. Один из основных факторов – это травма колена, которая обычно происходит у молодых активных людей, спортсменов любителей или профессионалов.
Крестообразные связки представляют собой тяжи из соединительной ткани, обладающие высокой прочностью. Они связывают между собой костные основания. Данные компоненты являются парной составляющей. Выделяют переднюю и заднюю связки.
PRP терапия является современным инновационным консервативным методом лечения различной патологии органов опорно-двигательной системы человека, в частности суставов.Сегодня современные клиники и ортопедо-травматологические центры все чаще применяют данную методику лечения так как она дала возможность получать ощутимые терапевтические результаты, а также благоприятный последующий прогноз.
Введение в полость сустава определенных лекарственных средств способствует снижению выраженности воспалительной реакции и восстановлению структуры хрящевой ткани. Гиалуроновая кислота для коленного сустава является препаратом выбора, который рекомендован для применения в большинстве протоколов оказания специализированной медицинской помощи.
В связи с тем, что колени испытывают высокие нагрузки, дегенеративно-дистрофическая патология или артроз сустава является частым явлением. Современное лечение артроза коленного сустава уколами гиалуроновой кислоты стало альтернативой для оперативного вмешательства.
Современная этиотропная терапия дегенеративно-дистрофической патологии включает укол гиалуроновой кислоты в сустав коленный. Цена общего курса терапии значительно меньше, чем выполнение хирургического вмешательства, а также ниже риск развития различных осложнений.
Повреждения колена остаются одной из наиболее распространенных травм опорно-двигательной системы. Лидирующие позиции по частоте занимает частичный разрыв передней крестообразной связки. Данная патология снижает физические возможности человека и качество его жизни. При отсутствии своевременного лечения в коленном суставе начинаются дегенеративно-дистрофические процессы, которые в итоге приводят к инвалидности.
Среди всех травм колена по частоте лидирующие позиции занимают разрыв передней и задней крестообразных связок, а также менисков. Среди повреждений связочного аппарата гораздо чаще встречается разрыв ПКС. В то время как на разрыв задней крестообразной связки колена приходится лишь 3-6% случаев от общего числа острых травм. Приблизительно в 55% случаев отмечается дополнительное повреждение других анатомических структур сустава. У 45% пациентов выявляется изолированное повреждение ЗКС.
Менисками называют хрящевые прокладки внутри коленного сустава, которые смягчают ударную нагрузку. Очень часто они травмируются, а восстанавливаются крайне плохо из-за плохого кровоснабжения. Часто пациентам требуется хирургическое лечение. Если раньше поврежденные мениски хирурги предпочитали удалять, то позже стало известно, что такой подход провоцирует развитие гонартроза – дегенеративного повреждения хрящей с последующим возникновением дефицита суставной поверхности. Поэтому его стремятся сохранить. Рассмотрим основные симптомы и лечение травмы мениска колена.
В колене человека есть два мениска. Они представляют собой хрящевые прослойки, которые выполняют функцию амортизаторов. Они сглаживают ударную механическую нагрузку на суставные поверхности, тем самым предотвращая гиалиновый хрящ от разрушения. Иногда мениски разрываются. Чаще всего это происходит при физических нагрузках. Травма медиального мениска (внутреннего) происходит чаще, чем латерального (внешнего).
Кинезиотейпирование колена – методика, предполагающая наложение специальных липких лент на эту часть тела. Она накладывается по ходу мышц, связок, нервов, лимфатических сосудов с целью уменьшения боли, отека, ускорения восстановления пациентов и улучшения их состояния. Максимальные результаты при кинезиотейпировании коленного сустава достигаются уже в первые сутки.
Артроз 1 степени вызывает мало симптомов, но требует активного лечения. Потому что болезнь постоянно развивается, и в итоге приводит человека к инвалидности, если тот не принимает никаких мер для сохранения своего здоровья.
При артрозе 4 стадии лечение консервативными методами бесперспективно. Единственным выходом остается операция по эндопротезированию сустава. После неё прогноз для восстановления трудоспособности пациента благоприятный. Современные эндопротезы служат десятки лет и обладают большой функциональностью.
Лечение коленных связок чаще всего проводится в случае их травматического повреждения. По частоте травм колена разрыв структур связочно-капсульного аппарата стоит на втором месте после повреждения менисков. В основном связки разрываются у спортсменов. Реже причиной становятся бытовые, дорожно-транспортные, криминальные и другие травмы.
Локальная инъекционная терапия в ортопедии предполагает введение лекарственных средств внутрь сустава или в околосуставные ткани. Она выполняется с целью замедления развития хронического прогрессирующего заболевания, устранения симптомов, снятия острого воспалительного синдрома или купирования интенсивной боли.
В структуре травм коленного сустава у детей повреждение менисков занимает по данным разных авторов 50-75%. В 80% случаев страдает медиальный мениск. Чаще всего наблюдаются повреждения лоскутного типа в области заднего рога. Встречаются также продольные и поперечные разрывы.
Операция по замене коленного сустава называется эндопротезирование. Это крайняя мера, к которой прибегают, когда колено больше не может должным образом функционировать, либо становится источником постоянной сильной боли. Чаще всего показанием к операции на коленном суставе становится гонартроз (деформирующий остеоартроз колена).
Параартикулярная блокада – медицинская манипуляция, главной целью которой является обезболивание. Она предполагает введение в околосуставные ткани препаратов, обладающих выраженным анестезирующим действием. Чаще всего используется комбинация местных анестетиков с глюкокортикоидами.
Считается, что перевязка послеоперационных ран всегда чистая. Потому что после проведения операции с соблюдением условия асептики и антисептики рана всегда стерильная. При обеспечении правильного ухода, использования при необходимости с профилактической целью антибиотикотерапии, она такой и остается.
Пункция сустава – это его прокол, который может осуществляться с целью удаления крови, промывания суставной полости или введения лекарственных средств. Процедура может выполняться врачами разных специализаций, но обязательно в асептических условиях, с обработкой кожи антисептиками и желательно с адекватным обезболиванием. Манипуляция выполняется в чистой перевязочной или малой операционной. Госпитализация пациента обычно не требуется.
Большинство хирургических операций предполагают рассечение мягких тканей. После выполнения необходимых манипуляций их сшивают, чтобы обеспечить оптимальные условия для сращивания. Оно может продолжаться 1-2 недели. После того как врач осмотрит рану и убедится, что края больше не разойдутся, наступает время снятия швов.
Тейпирование суставов позволяет уменьшить боль, снять отек, ограничить подвижность, стабилизировать сустав и создать благоприятные условия для восстановления поврежденных тканей. Основными показаниями для лечебного тейпинга являются травмы, артрозы, артриты. Процедура также может быть выполнена с целью профилактики спортивного травматизма. Всё чаще она используется в спортивной и ортопедической реабилитологии.
Тейпирование боковой связки колена требуется в случае её растяжения. Процедура обеспечивает поддержку связки. Она уменьшает боль, отечность тканей, помогает человеку быстрее восстановиться после травмы. С тейпированной связкой можно заниматься лечебной физкультурой, что делает её более безопасной, комфортной и эффективной.
Тейпирование помогает зафиксировать коленный сустав, снять боль и обеспечить его полноценное восстановление. Оно хорошо сочетается с другими методиками лечения, в том числе лечебной физкультурой. Рассмотрим способы наложения тейпов в разных ситуациях.
Ударно-волновая терапия – один из способов физиотерапевтического лечения, который позволяет уменьшить боль в колене и обеспечить нормальное протекание регенераторных процессов. В ортопедии процедура чаще всего используется при тендините надколенника и артрозе.
Коленные ортезы широко используются в ортопедии и ревматологии. Они позволяют обеспечить колену правильное положение, ограничить его подвижность или уменьшить нагрузку.
Разрывы боковых связок колена в основном происходят у спортсменов. Чаще рвётся внутренняя, реже – наружная связка. Выделяют 3 степени тяжести травмы, которые определяются, исходя из рентгенологической картины. При повреждении 1 степени пациент восстанавливается на консервативном лечении. В случае травмы 2 степени обычно требуется сшивание разорвавшейся связки в ходе артроскопической операции. При полном разрыве необходима пластика аутологичными материалами или лавсановыми лентами. Отсутствие своевременного лечения может привести к формированию хронической нестабильности колена и развитию остеоартроза.
Хондромное тело – свободно располагающееся или фиксированное к синовиальной оболочке хрящевое образование. Обычно оно имеет структуру гиалинового хряща. В центре появляются участки окостенения, а снаружи – компоненты волокнистого хряща. Хондромные тела вызывают боль и заклинивание сустава. Периодически возникают блокады, которые ограничивают подвижность конечности. Патология лечится только хирургическим способом.
Отек колена – признак воспаления. Оно может быть разным по происхождению: реактивным, аутоиммунным, инфекционным и т.д. Обычно отек появляется после травмы, хирургической операции, в результате развития артроза или артрита. Иногда воспаляется сам сустав, в других случаях – расположенные рядом ткани (периартрит). Если у вас отекают и болят колени, причины, лечение патологии вы узнаете из этой статьи. Мы начнем с самых частых причин, и постепенно перейдем к более редким заболеваниям.