Травма медиального мениска

от руб.
Регулярное совершенствование наших знаний и навыков в лучших клиниках мира позволяет не назначать не нужного лечения и не делать не нужных операций. Только правильное лечение.

В колене человека есть два мениска. Они представляют собой хрящевые прослойки, которые выполняют функцию амортизаторов. Они сглаживают ударную механическую нагрузку на суставные поверхности, тем самым предотвращая гиалиновый хрящ от разрушения. Иногда мениски разрываются. Чаще всего это происходит при физических нагрузках. Травма медиального мениска (внутреннего) происходит чаще, чем латерального (внешнего).

Частые симптомы:
Острая боль при скручивающих движениях
Острая боль при движениях
Ощущение инородного тела в суставе
Дискомфорт
Нет эффекта от консервативного лечения
Лечение:
Современный стационар
Местная анестезия. Нет боли
Лечение
Сутки в клинике
Реабилитация от 7 дней
Наши преимущества:
  • Недорого прием травматолога-ортопеда, к.м.н. от 4000 рублей
  • Срочно Быстрая запись на прием в день обращения
  • Близко 12 минут от метро Фонвизинская и Улица Милашенкова
  • Удобно Индивидуальный прием по предварительной записи

В колене человека есть два мениска. Они представляют собой хрящевые прослойки, которые выполняют функцию амортизаторов. Они сглаживают ударную механическую нагрузку на суставные поверхности, тем самым предотвращая гиалиновый хрящ от разрушения. Иногда мениски разрываются. Чаще всего это происходит при физических нагрузках. Травма медиального мениска (внутреннего) происходит чаще, чем латерального (внешнего).

 Травма медиального мениска

Признаки травмы

Изначально после травмы человек вряд ли способен распознать у себя повреждение менисков. Большинство признаков неспецифичны. К тому же, часто повреждаются не только мениски, но также другие внутрисуставные структуры (обычно связки).

Первым симптомом является боль. Колено отекает. Внутри полости колена скапливается кровь. Это происходит и при других травмах коленного сустава, не только при разрыве мениска.

Характерным симптомом, на который может обратить внимание пациент, является блокада сустава. Его будто заклинивает – объем движений ограничивается. Правда, признак этот выявляется пострадавшим не всегда. Дело в том, что после сильной травмы колена мало кто стремится двигаться и оценивать сохранившиеся возможности сустава. Часто человек после удара не способен подняться на ноги. Его привозят в больницу, а колено находится в вынужденном полусогнутом состоянии.

признаки

Объективные симптомы

ДиагностикаЧасто сказать на 100%, разорвался ли у человека мениск, не может даже рентген или УЗИ. Стоит ли говорить, что возможности клинической диагностики тоже ограничены. Однако опытный врач зачастую ставит диагноз ещё до проведения инструментальных исследований. Есть ряд симптомов, определяя которые можно выявить травму медиального мениска коленного сустава. Для этого проводятся различные пробы.

1. Ногу сгибают под углом девяносто градусов. Дальше её постепенно разгибают. Одновременно врач давит на суставную щель. Если пациент ощущает усиление боли, это говорит о повреждении мениска.

2. Врач механически раздражает кожу на медиальной поверхности колена и верхней части голени. Затем он делает то же самое на здоровой ноге. Если чувствительность кожи в проблемной зоне оказывается сниженной или напротив, повышенной, это говорит о разрыве медиального мениска.

3. Человека укладывают на спину. Его просят вытянуть ноги, положив их ровно (параллельно кушетке). Под коленный сустав врач подставляет ладонь. Она проходит под травмированной ногой, но не под здоровой. Это говорит о том, что сформировалась контрактура. Данный аргумент свидетельствует в пользу поврежденного мениска.

4. Пациент максимально сгибает ногу в колене. Одну руку доктор прикладывает к суставной линии, а именно к её заднемедиальному участку. Одновременно второй рукой травматолог поворачивает кнаружи голень. Пациент плавно разгибает ногу в колене. На определенном этапе врач слышит или ощущает рукой щелчок. Он возникает в тот момент, когда медиальный мыщелок бедренной кости проходит над фрагментом разорванного мениска. В этот момент больной может ощутить боль.

колен

Диагностика

Для диагностики повреждения мениска применяются инструментальные методы исследования. Предпочтение отдают неинвазивным методам. Цель диагностики состоит в следующем:

  • окончательно выяснить, поврежден мениск или нет;

  • установить другие последствия травмы колена;

  • определить, где именно разорван медиальный мениск, оценить характер его повреждения;

  • оценить состояние сустава в целом;

  • спрогнозировать возможные последствия травмы;

  • выяснить, каким способом лучше проводить лечение.

Использоваться могут различные методы визуализации. Но они имеют разную чувствительность. К примеру, УЗИ позволяет обнаружить разрывы мениска только в 40% случаев. Чуть более высокую информативность имеет рентген – у него чувствительность до 65%. Для её увеличения проводится введение контрастного вещества в колено.

Наиболее информативным неинвазивным методом диагностики остается МРТ. Однако не в каждой клинике есть необходимое оборудование для проведения этого исследования.

Иногда для диагностики используют артроскопию. Этот метод самый точный. Он дает врачу даже больше информации о состоянии сустава, чем артротомия (открытое хирургическое вмешательство на колене). Но проблема в том, что артроскопия требует введение зонда внутрь сустава, чтобы его полость можно было осмотреть. Эта процедура инвазивная, а потому к ней прибегают, если вероятность возникновения необходимости в лечебной артроскопии доктор оценивает как высокую.

артроскопия

Лечение

В большинстве случаев консервативное ведение травмы медиального мениска малоэффективно. Проблема в том, что полноценная регенерация этой хрящевой структуры зачастую не происходит. Не все зоны мениска кровоснабжаются. Его делят на такие части:

  • красную;

  • розовую;

  • белую.

Чем ближе зона располагается к капсуле, тем она «краснее», то есть, лучше кровоснабжается. Такие разрывы менисков способны срастись. Но если они расположены в белой зоне, шансов на регенерацию нет. Оторванные рога медиального мениска могут блокировать сустав, поэтому подлежат удалению.

Консервативное лечение

Первая помощь, которая оказывается пациенту, предполагает пункцию сустава с целью удаления крови. В суставную полость вводятся местные анестетики. Они позволяют уменьшить болевой синдром. Затем врач убирает блокаду колена.

При смещении мениска в пространство между мыщелками или его ущемлении требуется его вправление. Нога пациента сгибается под прямым углом. Затем врач делает вытяжение голени, в то же время вращая и отводя её в сторону, противоположную зоне повреждения. Данная манипуляция приводит к расширению суставной щели. Как результат, медиальный мениск высвобождается, занимая физиологическое положение внутри сустава.

Проводится иммобилизация ноги. Она длится минимум 2 недели, а иногда и дольше. Повязку снимают только после полного устранения отечности колена, гемартроза и признаков синовита.

Дальше начинаются реабилитационные мероприятия. Пациент получает массаж, занимается в спортзале по специальной программе, посещает физиотерапевтические процедуры. Восстановление продолжается около 1 месяца.

иммобилизация ноги

Хирургическое лечение

Большинству пациентов с повреждениями менисков требуется операция. Её выполняют с артроскопическим доступом. Хирургическое вмешательство может быть проведено в острый период травмы, либо через некоторое время.

В острый период оперируют пациента в таких случаях:

  • не устраняется блокада колена;

  • она постоянно рецидивирует;

  • поврежден не только медиальный, но и латеральный мениск;

  • пациент является профессиональным спортсменом, и ему нужно как можно быстрее вернуться к тренировкам.

В иных ситуациях человека могут длительное время вести консервативно. Затем хирургическое лечение зачастую все равно проводится. Показаниями для него являются:

  • нарушение функциональности колена;

  • постоянная боль или физический дискомфорт;

  • повторно возникающие блокады сустава;

  • рецидивирующий синовит;

  • нестабильность коленного сустава;

  • невозможность занятия спортом, ведения активной физической деятельности.

Хирургические методы используются разные. Мениск сшивают, полностью или частично удаляют. Также может проводиться трансплантация медиального мениска. Её делают в основном пациентам, у которых в результате его удаления начинаются дегенеративные процессы в коленном суставе. Такое вмешательство проводят при остеоартрозе 1 или 2 степени.

1. Шов мениска. Целесообразно сшивать мениск, если он разорван вблизи капсулы и вертикально. Если же повреждена белая зона, она не может быть восстановлена. При подобных видах травм мениск не сшивают.

Шов накладывается таким образом, чтобы оторванная часть максимально захватывалась нитями. Они располагаются не слишком часто, чтобы не нарушить трофику сустава. В то же время швы не должны быть слишком редкими, иначе могут быть не достигнуты цели лечения. В основном швы располагаются на расстоянии около 4 мм.

Шовный материал стараются не оставлять внутри, а выводят наружу. В противном случае он может провоцировать воспалительные процессы.

Если повреждение локализуется в розовой зоне, то мениск фиксируется на синовиальном лоскуте. Это улучшает его приживляемость за счет лучшего кровоснабжения. К тому же, края лучше сходятся, а сам лоскут ограничивает контакт мениска с медиаторами воспаления, содержащимися внутри синовиальной жидкости.

2. Удаление мениска. Может быть как полным, так и частичным, в зависимости от ситуации. По возможности полное удаление стараются не проводить. Потому что это чревато развитием остеоартроза в будущем. Его признаки могут появляться уже в первые годы после операции.

Мениск находится в колене не просто так – он выполняет определенные функции. Если медиального мениска нет, большая нагрузка ложится на гиалиновый хрящ, и он со временем разрушается. Поэтому в ходе проведения операции врач старается сохранить как можно больше ткани. Он удаляет те фрагменты мениска, которые мешают пациенту, вызывая боль и отек. Удалению также подлежат свободно располагающиеся внутри сустава части хряща.

3. Трансплантация мениска. Операция выполняется как правило в отдаленный период после менискэктомии, когда обнаруживаются начальные признаки гонартроза. Также врач может рекомендовать данное хирургическое вмешательство сразу после тотальной менискэктомии. Потому что она позволяет предотвратить возникающие впоследствии дегенеративные изменения гиалинового хряща.

Для замещения собственного мениска используется аллотрансплантат. Он может быть свежим или замороженным. Донорскому мениску придается необходимая форма. Затем он помещается на место собственного при помощи артроскопической операции.

мениск

Реабилитация

Период восстановления после операции продолжается около 2 недель в стационаре, затем около 2 месяцев амбулаторно.

В раннем послеоперационном периоде пациенту дают обезболивающие препараты. Болевой синдром выражен только в первые сутки после проведения хирургического вмешательства. Спустя 2-3 дня он уходит полностью. В первые дни на колено прикладывают холод. Выполняют изометрические упражнения для мышц бедра.

Затем постепенно начинают вводиться физические нагрузки. Время тренировок начинается с 15-20 минут. Оно постепенно доводится до 2-3 часов в день. Спустя 2 недели пациент может начать тренировки в спортзале. Но давать значительную нагрузку на прооперированную ногу можно не раньше чем через 6 недель после артроскопии.

Для улучшения циркуляции крови используются физиопроцедуры. Их начинают не раньше 3-5 дня, так как до этого времени согревания тканей колена противопоказано. Используют магнитотерапию, массаж, гидротерапию. Возможно применение электростимуляции мышц голени для увеличения их объема.

физиопроцедуры

Артротерапия

Для ускоренного восстановления после травмы мениска или хирургической операции на колене может использоваться артротерапия. Это метод лечения, при котором человеку внутрь колена вводят гиалуронат и обогащенную тромбоцитами плазму.

Гиалуроновая кислота выпускается фармацевтической промышленностью. Она доступна для приобретения в аптечной сети. Это вещество выполняет роль смазки внутри сустава. Оно уменьшает трение суставных поверхностей, предотвращая дегенерацию хряща и снимая боль.

Богатая тромбоцитами плазма производится из собственной крови пациента непосредственно перед её введением. Тромбоциты выделяют факторы роста. Они усиливают регенераторные процессы в тканях.

Артротерапия позволяет пациенту быстрее восстанавливаться после операции. Она способствует формированию более плотного рубца, сохраняя тем самым результаты хирургического лечения. При помощи артротерапии у человека раньше восстанавливается функция коленного сустава. Он может быстрее приступить к тренировкам и вернуться к активному образу жизни.

Цены на услугу
В клиники расположено мощное поликлиническое отделение, позволяющее провести мгновенное предоперационное обследование
Артроскопическая резекция мениска
от 56 500 руб.

  • Пребывание в клинике 
  • Анестезия 
  • Атроскопия коленного сустава 
  • Операция 
  • Расходные материалы 

Первичная консультация врача травматолога-ортопеда, к.м.н.
от 4000 руб.

  • Сбор и анализ жалоб, изучение истории заболевания 
  • Клинический осмотр 
  • Выявление симптомов заболевания 
  • Просмотр и интерпретация результатов рентгенорам, МРТ, КТ 
  • Постановка диагноза 
  • Назначение лечения 
Отзывы
Отзывы пациентов, прошедших лечение в клинике Доктора Глазкова. Более 70 честных отзывов пациентов из открытых источников в интернете.
Алексей Лундин
— заслуженный артист РФ, ведущий солист коллективов «Моцарт-квартет» и «Виртуозы Москвы“

“ Ты никогда не готов к тому, что твоя жизнь резко изменится. И кроме физической боли ты испытываешь еще тяжелую моральную травму. Я – музыкант. Любое выступление для меня – это огромная ответственность. Когда я получил травму, первое время я просто растерялся. Я не знал, что делать и к кому обращаться. Я благодарен судьбе, что существуют настоящие профессионалы. И один из них - это Юрий Глазков! Я рад, что он стал не только моим лечащим врачом, но и настоящим другом. Спасибо за блестяще проведенную операцию! ”

Сергей Ерошенко
— Владелец и шеф-повар ресторана “Честная кухня“

Ты можешь заплатить любую сумму за лечение, но это не гарантирует качества. Как и громкое имя клиники. В вопросах здоровья вся наша семья обращается к Доктору Глазкову. Он всегда старается помочь сам, либо рекомендует отличных профильных специалистов. Он прекрасный человек и Профессионал с большой буквы!

Владислав Ильич
— врач-стоматолог, владелец и главный врач Клиники "доктора Учителя"

Юра вернул меня в профессию. “Я работаю стоматологом более 40 лет. 3 года назад я получил травму, в результате которой потерял функцию правой руки. Я не мог продолжать работать - и это была катастрофа!
Доктор Глазков спас меня, проведя сложнейшую операцию на сухожилиях плеча и восстановив мою руку. Я снова вернулся в профессию

Алексей Башлыков
— Первый вице-президент Западно- Российской Организации Киокушинкай Каратэ-до

“ Любой профессиональный спорт всегда связан с травмами. И каратэ не исключение. Растяжения, переломы, порванные связки – это то, с чем приходится сталкиваться спортсменам. Наш главный травматолог Юрий Глазков не только супер профессионал, но и прекрасный человек! Его любят и уважают все наши ребята! Всегда на позитиве, находит подход к каждому. Спасибо от всех нас! ”

Федор Фомин
— диджей, музыкальный продюсер

"Крутить пластинки и сводить музыку, даря веселье и радость окружающим - это моя жизнь. Боль в плече не позволяла мне нормально работать и чувствовать себя комфортно. Спасибо доктору Глазкову за профессиональную помощь. В его руках любая проблема с суставами перестает существовать!”

Доктор спас мне руку

Алексей Казаков
— режисер, продюсер

В экстренной ситуации я знаю, кому позвонить!

Если Вам нужна операция
Информированность пациента и правильная подготовка к операции
позволяет достичь максимального успеха в лечении.

Подготовка

  • Первичная консультация оперирующего хирурга. Анализ жалоб, клинический осмотр, анализ, МРТ, экспертное заключение, составление плана операции, внесение пациента в операционный график.
  • Сдача пациентом необходимых анализов в процессе предоперационной подготовки. Просмотр анализов оперирующим хирургом.

Операция

  • После проведения анестезии проводится обработка кожи растворами антисептиков
  • Укладка пациента с применением одноразовых стерильных материалов
  • С помощью маленького скальпеля делается 2 прокола кожи по 5-6 мм каждый, внутрь сустава вводится камера, подключенная к монитору.
  • Проводится тщательное обследование сустава на предмет повреждений и заболеваний
  • Решение выявленных проблем
  • Раны ушиваются специальными нитками
  • Накладывается стерильная повязка

После операции

  • Постельный режим определяется видом операции (2-6 часов).
  • Дальнейшая активность определяется сложностью выполненной процедуры.
  • На следующее после операции утро проводится перевязка, тщательное обсуждение прошедшей операции. Сроки пребывания в клинике 1-2 дня
  • Пациент получает рекомендации по дальнейшему лечению лично непосредственно от оперирующего хирурга.
  • В ряде случаев, при наличии показаний, вам могут быть рекомендованы специальные инъекционные (внутрисуставные) процедуры в отдаленном послеоперационном периоде.
  • Практически безграничная доступность вашего хирурга в послеоперационном периоде (почта, телефон, мессенджеры, социальные сети).
  • Любые необходимые манипуляции первые 10 дней после операции бесплатно.
Похожие услуги
Большой опыт в ортопедии позволяет решать даже самые сложные клинические
случаи, успешно устранить причину и симптомы заболевания.
Повреждение мениска коленного сустава – виды лечения

Мениски – хрящи, располагающиеся в человеческих коленях и служащих для амортизации при ходьбе. Состоят из эластичной ткани, которая легко выдерживает давление, расправляясь и сжимаясь попеременно. Без них берцовые кости в ногах человека истирались бы от трения. 

Лечение разрыва коленного мениска

Разрыв мениска – заболевание, которое встречается с частотой 60-70 случаев на 100 000 населения в год. Цифры действительно внушающие, однако они не дают нам понять, почему так происходит, в чем явная причина такого серьезного охвата.

Разрыв крестообразной связки – лечение и операция

Повреждение передней крестообразной связки – одна из наиболее часто встречающихся травм связочного аппарата колена. По данным травматологической статистики на 100 тыс. населения регистрируется около 30 случаев данной травмы.


Лечение мениска коленного сустава

Мениск коленного сустава является самостоятельной хрящевой структурой, которая выполняет функцию дополнительной амортизации и стабилизации суставных поверхностей бедренной кости и голени. Их есть два – наружный и внутренний. Они соединены между собой связкой.


Разрыв коленных связок

Чтобы понять, может ли речь идти о разрыве связок, необходимо проведение целого ряда диагностических процедур. На первичном приеме доктор осмотрит пораженную область колена, задаст важные для диагностирования вопросы, сделает рентгеновский снимок колена. 


Лечение артроза коленного сустава 3 степени

Когда пациент узнает, что у него артроз колена, первый вопрос, который всплывает в голове – лечится ли обнаруженное заболевание? Безусловно, ответить на этот вопрос сможет только грамотный и опытный врач, поэтому при первых признаках заболевания советуем в кратчайшие сроки обратиться в специализированную клинику.

Операции на передней крестообразной связке колена

Крестообразная связка является важной структурой коленного сустава, которая выполняет функцию стабилизации, а также моделирования правильного направления движений. Она представлена соединительнотканными тяжами, прикрепленными к бугристой поверхности голени и бедренной кости.

Лечение разрыв заднего рога мениска

Лечение разрыва заднего рога латерального мениска сегодня является актуальным. Это связано с относительно частым развитием данного патологического состояния, имеющим место как у пожилых, так и у молодых людей.


Артроскопия мениска коленного сустава

Термин артроскопия определяет современную лечебно-диагностическую методику. Она получила достаточно широкое распространение в ортопедии и травматологии благодаря нескольким преимуществам, основным из которых является низкая травматизация тканей во время проведения процедуры.

Лечение повреждения латерального мениска коленного сустава

Травмы или патологические повреждения структур колена имеют достаточно широкое распространение. При этом часто повреждаются хрящи, в частности наружный или внутренний мениск.В связи с особенностями анатомического строения наружный мениск подвержен повреждениям в 6-8 раз реже, чем внутренний.

Артроскопия крестообразной связки коленного сустава

Артроскопия является современным лечебно-диагностическим малоинвазивным методом, получившим широкое применение в клинической практике. Его суть состоит в том, что через минимальные разрезы тканей в сустав вводится тонкая трубка, оснащенная видеокамерой и подсветкой (артроскоп).

Операция разрыва передней крестообразной связки

Причина, приводящая к повреждениям соединительнотканного связочного аппарата колена, инициирует реализацию основных патогенетических механизмов данного состояния. Один из основных факторов – это травма колена, которая обычно происходит у молодых активных людей, спортсменов любителей или профессионалов.


Cтоимость операции на крестообразную связку

Крестообразные связки представляют собой тяжи из соединительной ткани, обладающие высокой прочностью. Они связывают между собой костные основания. Данные компоненты являются парной составляющей. Выделяют переднюю и заднюю связки.

PRP терапия суставов

PRP терапия является современным инновационным консервативным методом лечения различной патологии органов опорно-двигательной системы человека, в частности суставов.Сегодня современные клиники и ортопедо-травматологические центры все чаще применяют данную методику лечения так как она дала возможность получать ощутимые терапевтические результаты, а также благоприятный последующий прогноз.

Гиалуроновая кислота для коленного сустава

Введение в полость сустава определенных лекарственных средств способствует снижению выраженности воспалительной реакции и восстановлению структуры хрящевой ткани. Гиалуроновая кислота для коленного сустава является препаратом выбора, который рекомендован для применения в большинстве протоколов оказания специализированной медицинской помощи.

Лечение артроза коленного сустава уколами гиалуроновой кислоты

В связи с тем, что колени испытывают высокие нагрузки, дегенеративно-дистрофическая патология или артроз сустава является частым явлением. Современное лечение артроза коленного сустава уколами гиалуроновой кислоты стало альтернативой для оперативного вмешательства.

Укол в сустав колена гиалуроновой кислотой

Современная этиотропная терапия дегенеративно-дистрофической патологии включает укол гиалуроновой кислоты в сустав коленный. Цена общего курса терапии значительно меньше, чем выполнение хирургического вмешательства, а также ниже риск развития различных осложнений.

Частичный разрыв передней крестообразной связки

Повреждения колена остаются одной из наиболее распространенных травм опорно-двигательной системы. Лидирующие позиции по частоте занимает частичный разрыв передней крестообразной связки. Данная патология снижает физические возможности человека и качество его жизни. При отсутствии своевременного лечения в коленном суставе начинаются дегенеративно-дистрофические процессы, которые в итоге приводят к инвалидности.

Частичный разрыв задней крестообразной связки
Задняя крестообразная связка находится внутри коленного сустава. Одним концом она прикрепляется к внутреннему мыщелку бедра, другим – к задней межмыщелковой ямке большеберцовой кости. Её основной функцией является стабилизация колена. ЗКС удерживает голень от смещения кзади. Если происходит полный или частичный разрыв задней крестообразной связки, стабильность коленного сустава нарушается.
Разрыв задней крестообразной связки колена

Среди всех травм колена по частоте лидирующие позиции занимают разрыв передней и задней крестообразных связок, а также менисков. Среди повреждений связочного аппарата гораздо чаще встречается разрыв ПКС. В то время как на разрыв задней крестообразной связки колена приходится лишь 3-6% случаев от общего числа острых травм. Приблизительно в 55% случаев отмечается дополнительное повреждение других анатомических структур сустава. У 45% пациентов выявляется изолированное повреждение ЗКС.

Травма мениска

Менисками называют хрящевые прокладки внутри коленного сустава, которые смягчают ударную нагрузку. Очень часто они травмируются, а восстанавливаются крайне плохо из-за плохого кровоснабжения. Часто пациентам требуется хирургическое лечение. Если раньше поврежденные мениски хирурги предпочитали удалять, то позже стало известно, что такой подход провоцирует развитие гонартроза – дегенеративного повреждения хрящей с последующим возникновением дефицита суставной поверхности. Поэтому его стремятся сохранить. Рассмотрим основные симптомы и лечение травмы мениска колена.

Кинезиотейпирование коленного сустава

Кинезиотейпирование колена – методика, предполагающая наложение специальных липких лент на эту часть тела. Она накладывается по ходу мышц, связок, нервов, лимфатических сосудов с целью уменьшения боли, отека, ускорения восстановления пациентов и улучшения их состояния. Максимальные результаты при кинезиотейпировании коленного сустава достигаются уже в первые сутки.