Лечебная физкультура является самым важным способом реабилитации пациентов, так как позволяет восстановить амплитуду движений в колене, улучшить кровообращение и нарастить мышцы ноги. ЛФК играет ключевую роль практически на всех этапах восстановления. Если вам сделали операцию на мениске, и вы хотите заняться лечебной физкультурой, обратитесь в Клинику доктора Глазкова. Мы составим для вас программу тренировок, исходя из функции коленного сустава, вашего реабилитационного потенциала и требований к результатам реабилитации. В большинстве случаев функцию колена удается восстановить полностью. После курса ЛФК пациенты могут вернуться к максимальным спортивным нагрузкам без ограничений.

После хирургического вмешательства на мениске необходимо:

• разработать сустав для достижения полного объема активного и пассивного сгибания и разгибания;
• нарастить мышцы до уровня здоровой конечности;
• восстановить глубокую чувствительность.

Если сделать операцию, но не проходить реабилитацию, мышцы будут слабыми, а функциональные результаты лечения ухудшатся. Окончательное восстановление займет больше времени. Кроме того, увеличится риск осложнений и дегенеративных изменений коленного сустава.

Механизмы, как ЛФК помогает после операции на мениске:

• стимулирует наращивание мышц;
• улучшает подвижность сустава, помогая увеличить амплитуду движений;
• повышает стабильность сустава – как объективную, так и субъективную (ощущаемую пациентом уверенность при ходьбе);
• улучшает глубокую чувствительность тканей;
• обеспечивает приток крови к коленному суставу, поддерживая регенераторные процессы.

Кроме того, ЛФК оказывает общеукрепляющее действие на организм, обеспечивая нормальное протекание метаболических процессов, предотвращая застой крови и связанные с ним осложнения, нормализуя функцию иммунитета. Поэтому ЛФК после операции на менисках не ограничивается только тренировками оперированной конечности, выполняются также общеукрепляющие упражнения и дыхательная гимнастика.

Нет единственного общепринятого комплекса упражнений, который применяется во всех клиниках и подходит всем пациентам, после любых операций на мениске, в любые фазы реабилитационного периода. Поэтому мы приводим лишь примеры упражнений. Это не значит, что вы можете просто взять и делать эти упражнения без врачебного осмотра, без контроля инструктора ЛФК.

Все перечисленные ниже упражнения выполняются по 10 повторений:

1. Сокращайте мускулатуру задней поверхности бедра. Ложитесь на спину, сгибайте ноги в коленных суставах, прижимайте пятки к полу. Начинайте сокращать задние мышцы бедра, удерживайте напряжение пять секунд, затем расслабляйте мышцы.
2. Сокращайте переднюю поверхность бедра.Лежа на животе, подкладывайте валик или подушку под стопы. Надавливая на валик стопой, стремитесь выпрямлять ногу максимально, однако работая в безболевом диапазоне. Удерживайте мышцы напряженными пять секунд, затем можно расслабиться.
3. Поднимайте выпрямленные ноги. Ложитесь на спину. Поднимите прямую ногу на высоту тридцать сантиметров, удерживайте пять секунд, потом опускайте.
4. Поднимайте ноги стоя. Стоя у стены, поднимите прямую ногу на сорок пять градусов, удерживайте пять секунд, потом плавно опускайте.
5. Разгибайте ногу. Ложитесь на спину, поместив под ногу валик. Разогните конечность в коленном суставе, а потом удерживайте её выпрямленной пять секунд.
6. Поднимайте ногу лёжа. Ложитесь на спину. Поднимите прямую ногу на сорок пять градусов, удерживайте 5 секунд и опускайте.
7. Неглубокие приседания. Становитесь около стула. Делайте приседания на небольшую глубину. Задерживайтесь в самом нижнем положении на 10 секунд.
8. Приседайте с опорой. Делайте неглубокие приседания только на прооперированной конечности, но опирайтесь на стул и здоровую конечность. Задерживайтесь на десять секунд.
9. Сгибайте и разгибайте ноги. Ложитесь на спину. Согните и разогните коленный сустав, удерживайте каждую позицию пять секунд.
10. Плавно сгибайте ноги. Садитесь на стул. Медленно согните и разогните колено. В каждой позиции задерживайтесь на 5 секунд.

Перед началом упражнений проконсультируйтесь с лечащим врачом или специалистом по лечебной физкультуре. В Клинике доктора Глазкова вы можете заниматься с индивидуальным инструктором, который индивидуально подберет для вас комплекс упражнений, обучит правильной технике выполнения, укажет на возможные ошибки, скорректируют вашу технику для предотвращения травм. В ходе реабилитации уровень нагрузок и тип упражнений постоянно меняются, исходя из фазы реабилитационного периода и достигнутых результатов.

Как пройдет реабилитация после артроскопии, и какими будут правила, зависит от выполненной на мениске операции. Легче всего проходит восстановление, если вы повредили только мениск, это повреждение свежее, а для лечения использована артроскопическая менискэктомия. Факторы, которые осложняют и затягивают восстановление:

• Застарелое повреждение мениска, так как происходят атрофические изменения мышц и возможно нарушение подвижности коленного сустава.
• Шов мениска, так как эта операция требует периода иммобилизации конечности.
• Сопутствующие повреждения и одномоментные операции. Чаще всего рвётся передняя крестообразная связка. Если одномоментно выполнена её реконструкция, сроки реабилитации существенно увеличиваются.
• Артротомия (вскрытие сустава) потребует более продолжительного восстановления по сравнению с артроскопией (малоинвазивной операцией).

Общие правила ЛФК в реабилитационном периоде:

• Строго следуйте рекомендациям инструктора.
• Не выполняйте движения через боль.
• Не пропускайте тренировки.
• Не стоит самостоятельно увеличивать количество тренировок: этот шаг не приведет к ускоренному восстановлению.
• Не нужно самостоятельно повышать нагрузку сверх рекомендованной инструктором, даже если вы ощущаете себя здоровым.
• Если вечером коленный сустав опух, значит объем нагрузок был чрезмерным, и его следует уменьшить.
• Получайте дополнительные процедуры, ускоряющие реабилитацию и повышающие эффективность восстановления: например, массаж, физиопроцедуры, кинезиотейпирование.