Артроскопия коленного сустава – это диагностическая процедура или хирургическая операция, предполагающая введение в суставную полость оптической системы и инструментов через короткие разрезы. Это малоинвазивная альтернатива традиционным открытым операциям со вскрытием суставной полости. Именно такие виды операций проводятся в Клинике доктора Глазкова. Мы расскажем, как правильно подготовиться к артроскопическому хирургическому вмешательству на коленном суставе.

Даже диагностическая артроскопия в итоге может трансформироваться в лечебную, поэтому подготовка к этой процедуре должна быть такой же, какой является подготовка к операции. Пациент сдает ряд анализов:

• Общий анализ крови с определением скорости оседания эритроцитов.

• Биохимический анализ крови.

• Общий анализ мочи.

• Группа крови и Rh, если у пациента нет этих результатов (данные анализы можно сдавать один раз в жизни, так как их результаты никогда не изменятся).

• Коагулограмма.

• Анализ на D-димер.

• Анализы крови на ВИЧ, вирусные гепатиты В и С, нетрепонемный тест на сифилис.

Необходимые инструментальные исследования в рамках подготовки к операции:

• ЭКГ.

• Флюорография или рентгенография грудной клетки.

• Ультразвуковое исследование сосудов ног.

После получения результатов всех исследований необходима консультация терапевта и анестезиолога.

Сдавать анализы желательно непосредственно перед операцией, а не заблаговременно, так как срок годности некоторых из них составляет всего десять дней. Пройти диагностику в рамках подготовки к операции можно в нашей клинике.

• предоставляем нашим пациентам подробные рекомендации по подготовке к операции;

• составляем список всего, что вам потребуется в послеоперационном периоде;

• в нашей клинике можно быстро сдать все анализы за один день;

• используем спинальную анестезию, а не общий наркоз;

• операцию проведут опытные врачи, с хорошим результатом.

При наличии противопоказаний операцию придется отложить до выздоровления пациента. К числу противопоказаний относятся активные воспалительные процессы коленного сустава и кожи нижней конечности, тяжелое общее состояние пациента, выраженные деформации коленного сустава, некомпенсированные коагулопатии, острые инфекции, лихорадка неясного происхождения, обострение хронических болезней, декомпенсация диабета.

За 10 дней до проведения операции не стоит использовать препараты, влияющие на свертываемость крови. К ним относятся не только антикоагулянты, но и противовоспалительные средства, которые вы, возможно, принимаете от боли в колене. Среди анальгетиков на свертываемость крови не влияет парацетамол.

Подготовка к артроскопии со стороны пациента включает:

• Голодание. Вечером перед операцией разрешается легкий ужин. Утром в день операции следует приехать в клинику натощак. Пить воду можно за 2 часа до артроскопии.

• Волосы на ноге. Будут удалены медицинским работником. Самостоятельное удаление волос в рамках подготовки к артроскопии не требуется.

• Средства опоры. Если вам потребуются после операции костыли или трость, то следует заранее их приобрести. В нашей клинике при подготовке к артроскопии вы получите список всего необходимого.

• Одежда. Приготовьте удобную свободную одежду для нижней части тела, которая не будет давить на колено.

• Транспорт. Не стоит ехать в клинику на собственном автомобиле, так как после операции вы не сможете управлять транспортным средством.

Непосредственно перед артроскопией пациента размещают на операционном столе, проводят анестезию, ограничивают операционное поле стерильными салфетками и обрабатывают кожу в области колена антисептиками.

Для выполнения артроскопии пациента укладывают на спину. Под костные выступы подкладывают подушки. Под ягодицей размещается валик для ограничения вращения бедра наружу. Устанавливается боковой упор и упор для стопы.

Варианты анестезии обсуждаются с пациентом. Это может быть спинномозговая анестезия (самый частый вариант) или общий наркоз. В нашей клинике артроскопия колена проводится в основном под спинномозговой анестезией, так как в этом случае сохраняется контакт с пациентом, не требуется постоянное присутствие анестезиолога, не нужно долго отходить после наркоза, можно раньше приступить к реабилитации и быстрее вернуться домой из больницы.

У разных пациентов послеоперационный период проходит по-разному, так как артроскопическая операция выполняется с использованием различных техник и существенно варьирует по сложности и травматичности.

• Гипсовая иммобилизация. Требуется лишь при некоторых операциях, таких как шов мениска. Период иммобилизации может продолжаться несколько недель.

• Пребывание в стационаре. Вы будете находиться в больнице один день, изредка – два дня. Некоторые операции могут быть проведены в амбулаторном режиме: вы вернетесь домой в тот же день и не останетесь ночевать в больнице.

• Коленный брейс. Может потребоваться на несколько дней для фиксации колена в определенном положении.

• Дренаж. Иногда в колене остаётся трубка, по которой стекает жидкость. Её удаляют через 1-2 дня.

• Антибиотики. При высоком риске осложнений врач назначит короткий курс антибактериальной терапии с целью профилактики инфицирования раны.

• Костыли. Обычно применяются 2-3 недели. Затем нагрузку на оперированную ногу можно постепенно увеличивать.

• Перевязки. Время от времени врач будет менять повязки на вашем колене. Первый раз процедура проводится на следующий день после артроскопии, а затем её повторяют раз в несколько дней.

• Обезболивающие. В послеоперационном периоде пациенты ощущают боль в области оперированного колена. Справиться с ней помогают анальгетики, назначенные врачом.

Сразу после операции пациента перемещают из операционной в палату. На следующий день человек возвращается домой, а затем периодически посещает медицинский центр для выполнения необходимых процедур.