Тенодез представляет собой операцию по перемещению места прикрепления сухожилия бицепса. Эту операцию проводят при тендините и разрыве длинной головки двуглавой мышцы. В Клинике доктора Глазкова вмешательство выполняется с использованием артроскопии, с надежными результатами и минимальным риском остаточной боли.
Симптомы
- боль в плече;
- отдает в локоть;
- щелчки при сгибании руки в локте;
- болевые ощущения сохраняются в покое;
- боль постепенно прогрессирует.
Лечение
- обезболивающие средства;
- ударно-волновая терапия;
- клеточная терапия;
- тенотомия;
- тенодез.
Наши преимущества
- малоинвазивные артроскопические операции на плечевом суставе;
- индивидуальный выбор подходящей техники тенодеза;
- возможна одномоментная пластика акромиона, вмешательства на сухожилиях ротаторов плеча;
- надежная двойная фиксация сухожилия;
- полная реабилитация с возможностью занятия спортом и физическим трудом.
Диагностика
Для диагностики проводят клиническое исследование, функциональные пробы и используют минимум одни из методов медицинской визуализации: обычно это УЗИ, реже МРТ. Установить патологические изменения в сухожилии можно с помощью теста скорости, теста апперкота, теста Йергасона. На УЗИ врачи видят утолщение сухожилия и скопление жидкости. Дополнительно обследуют плечевой сустав, так как у большинства пациентов тендинит бицепса развивается на фоне повреждения мышц вращательной манжеты плеча.
Лечение
Для хирургического лечения тендинита бицепса используют два метода:
- тенотомия – рассечение сухожилия;
- тенодез – перемещение места прикрепления сухожилия к кости.
Тенодез – операция более сложная, но обеспечивает лучшие результаты. После тенотомии часто встречаются побочные эффекты: косметические деформации и снижение мышечной силы руки, что недопустимо для молодых пациентов. Поэтому в Клинике доктора Глазкова операцией выбора является именно тенодез.
Операция
В ходе операции врачи иссекают патологически измененные ткани и фиксируют сухожилие длинной головки бицепса якорями к головке плечевой кости, до входа в межбугорковую борозду. Процедура проводится с помощью артроскопии.
Важно осмотреть сухожилие, чтобы выявить все воспаленные участки. В противном случае после операции может сохраниться болевой синдром.
В тяжелых случаях проводят субпекторальный тенодез. Его делают при значительных дегенеративных изменениях и разрыве сухожилия. Сухожилие фиксируют к диафизу плечевой кости, прикрепляя коротким винтом и прошивая нитью или используют кортикальную пуговицу.
Реабилитация
В первые 3-5 дней восстановления проводится иммобилизация конечности и плечевого сустава косыночным фиксатором. На верхнюю конечность надевают компрессионный чулок. В первую неделю проводят кинезитерапию, механотерапию, массаж. Со второй недели начинаются активные упражнения. На реабилитацию уходит 3-4 месяца, а у спортсменов восстановление занимает до 6 месяцев.