Тазобедренный сустав (ТБС) — крупный и подвижный. Он наиболее подвержен дегенеративным процессам (остеоартрозу) среди прочих суставов. Эта патология носит название коксартроз. Риск заболевания повышается с возрастом. Артроз приводит к постоянной боли, нарушению подвижности и, как следствие, к инвалидности. Исправить проблему поможет только эндопротезирование, но большинство пациентов желают избежать или отсрочить травматичную операцию. Это возможно: качественная консервативная терапия помогает контролировать симптомы, улучшает функцию ТБС и замедляет развитие артроза.
Обычно схема терапии включает уколы гиалуроновой кислоты в суставную полость. Этот метод лечения обеспечивает быстрый и длительный терапевтический результат. Он отлично сочетается с другими видами лечения — медикаментозной терапией таблетками и лечебной физкультурой.
Как работает гиалуроновая кислота
Гиалуроновая кислота — это естественное для сустава вещество, которое содержится в синовиальной жидкости и обеспечивает ее вязкость. При воспалительных и дегенеративных патологиях выработка кислоты нарушается, что ускоряет повреждение суставных хрящей и костной ткани.
Если вести гиалуроновую кислоту в сустав инъекционно, свойства синовиальной жидкости начинают восстанавливаться. Гиалуроната в ней становится больше, трение суставных поверхностей уменьшается. К тому же, усиливается выработка собственной гиалуроновой кислоты, что обеспечивает длительный лечебный результат.
В итоге боль уменьшается, а разрушения хряща замедляется. Улучшается качество жизни пациента. Ряд исследований продемонстрировали способность инъекций гиалуроновой кислоты в тазобедренный сустав отсрочить возникновение потребности в эндопротезировании.
В каких случаях применяется гиалуроновая кислота
Процедура помогает при артрозе: это единственное показание, которое указывается в инструкции по применению к большинству препаратов и протезов синовиальной жидкости на основе гиалуроновой кислоты.
При остеоартрозе ТБС укол гиалуронки делают, если:
-
сустав болит, а нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) не позволяют в полной мере контролировать болевой синдром;
-
сильно нарушена подвижность сустава (после инъекции она может улучшиться);
-
пациент желает замедлить прогрессирование болезни, чтобы избежать остеоартроза — в таком случае возможны периодические плановые инъекции даже при достаточном контроле заболевания медикаментозными методами.
Инъекции гиалуроновой кислоты не должны использоваться в качестве единственного способа лечения. Они сочетаются с лечебной физкультурой, пероральной медикаментозной терапией, физиотерапевтическими методиками и модификацией образа жизни. Но обычно после инъекций гиалуроната потребность в препаратах снижается, что уменьшает нагрузку на организм и защищает человека от побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта.
Стоимость уколов и длительность эффекта
Продолжительность эффекта зависит как от тяжести болезни, так и от качества используемого препарата.
Стоимость гиалуроновой кислоты существенно варьирует у разных производителей, но качество тоже существенно отличается. Не спешите выбирать самый дешевый вариант.
Вот в чем могут быть различия:
Молекулярная масса. Бывает низко-, средне-, высокомолекулярная гиалуроновая кислота, а некоторые препараты содержат их комбинации. Лучше отдавать предпочтение высокомолекулярному гиалуронату. Несмотря на более высокую цену, в итоге курс лечения обходится дешевле, потому что уменьшается частота использования препарата. Вы не только покупаете меньше гиалуроновой кислоты, но и уменьшаете свои расходы на услуги врачей, так как вам требуется меньше внутрисуставных инъекций. С повышением качества препарата улучшается и переносимость лечения, ведь уколы в сустав хоть и выполняются под местной анестезией, все же в определенной степени неприятны.
Концентрация. Обычно составляет от 1 до 3%. Понятно, что чем выше концентрация, тем лучше, но стоит обращать внимание и на объем препарата. Например, 1 мл с концентрацией 3% — по количеству гиалуроната это то же самое, что 3 мл с концентрацией 1%.
Происхождение. Обычно гиалуронат имеет бактериальное или животное происхождение. Разница в эффективности маловероятна, но гиалуроновая кислота бактериального происхождения считается гипоаллергенной.
Стабильность. Гиалуронат бывает стабилизированным (со сшитыми молекулами) и нестабилизированным. Стабилизированная кислота более устойчивая, дольше находится в суставе, поэтому она предпочтительнее для использования в ортопедии.
Дополнительные компоненты. Часто препараты содержат обезболивающий компонент лидокаин. Возможно также содержание витаминов, хондроитина, аминокислот и других веществ. Они существенно не повышают эффективность процедуры, но могут повлиять на стоимость препарата.
Как проходит лечение
В нашей клинике лечение проводят опытные врачи-ортопеды, которые регулярно выполняют инъекции в тазобедренный сустав и в совершенстве владеют техникой. Процедура проводится в строгих асептических условиях. Используя ультразвуковой или рентгенологический контроль, мы можем успешно выполнить инъекцию даже в умеренно деформированный сустав.
Гиалуроновая кислота в тазобедренный сустав вводится специальной длинной иглой. Человек лежит на спине, нога немного согнута в ТБС и повернута внутрь. Врач определяет анатомические ориентиры и вводит иглу, постепенно нагнетая местный анестетик для устранения болевых ощущений. Место вкола иглы может отличаться: чаще используют передний, реже — боковой доступ. После того как игла окажется внутри сустава, врач меняет шприц на тот, который содержит гиалуроновую кислоту, вводит препарат, а затем вынимает иглу и на место прокола накладывает пластырь.
Пройти лечение ТБС гиалуронатом можно в нашей клинике. Мы используем проверенные препараты с мощным и длительным эффектом. В нашем центре доступны и другие способы лечения артроза, которые отлично сочетаются с внутрисуставными инъекциями.