Симптомы
- боль в колене;
- хруст;
- ограничение движений;
- отклонение оси конечности;
- изменение формы сустава.
Показаниями к эндопротезированию коленного сустава являются такие заболевания:
Так как эндопротезирование является сложной, травматичной операцией с длительным периодом реабилитации, то решение о его проведении принимают, если другие варианты решения медицинской проблемы не сработали или изначально кажутся бесперспективными. Операцию проводят при длительной боли, которая не поддается контролю консервативными методами, при значительном вальгусной или варусной деформации, сгибательной контрактуре, сложной нестабильности колена.
Противопоказаниями к операции считаются:
Эндопротезирование бывает:
При тотальном протезировании используют протезы несвязанные, частично связанные или связанные. По возможности используют несвязанные протезы. В наиболее тяжелых случаях, при которых колено разрушено, имеет место дефицит костной ткани, еесли проводят повторное эндопротезирование, то используют связанные протезы, которые имеют куда меньший срок службы, да и колено не настолько подвижно.
Несвязанные протезы лучше. Они сохраняют собственные связки, другие ткани, восстанавливают нормальную биомеханику движений в колене. Но лишь у небольшого количества пациентов они могут быть установлены. Чаще используют частично связанные, и «степень связанности» варьирует в широких пределах.
Искусственные суставы бывают на подвижной или фиксированной платформе. Первые обеспечивают лучшую подвижность колена, вторые – более стабильные. Обычно молодым людям ставят «искусственные колени» на подвижной платформе. Они сохраняют возможность вращательных и скользящих движений. При нагрузках такие эндопротезы устойчивее к износу.
Иногда все связки нельзя сохранить. По возможности врачи стремятся к сохранению крестообразных связок. Если это невозможно, стараются сохранить хотя бы коллатеральные связки колена. Но бывает так, что приходится удалить весь сустав целиком. На его место ставят связанный протез: шарнирный или петлевой. Предпочтение отдают шарнирным, так как у них амплитуда движений больше. В петлевых возможно только сгибание и разгибание колена.
Перед операцией нужно пройти полное обследование, получить консультацию нескольких специалистов. В организме не должно быть никаких очагов инфекций, в том числе в ротовой полости, поэтому стоит посетить стоматолога. Желательно уменьшить вес, если он избыточный, а также отказаться от курения. Если есть хронические заболевания, стоит пройти лечение, чтобы взять их под контроль.
Что нужно сделать в доме при подготовке к операции:
Перед операцией вас научат пользоваться костылями, правильно присаживаться и вставать.
На полное восстановление уйдет 6 месяцев, но уже через месяц вы будете хорошо себя чувствовать и обходиться без костылей при ходьбе. Через 2-3 месяца большинство людей ощущают себя здоровыми, хотя костная ткань ещё полностью не окрепла, мышцы ещё слабые, поэтому реабилитация длится до полного восстановления функции конечности.
Реабилитацию начинают как можно раньше, оптимально – с первого дня после операции. Человек делает изометрические упражнения (сокращения мышц без движений в суставах), а также поднимается с постели и ходит с помощью инструктора по лечебной физкультуре.
Через 3 дня человек может самостоятельно подняться с постели, сесть на кровати, опустить ноги на пол (поддерживая оперированную ногу здоровой конечностью). Дистанция ходьбы увеличивается до 100 метров.
Оперированную ногу разрабатывают для увеличения амплитуды движений. К концу первой недели колено уже можно согнуть под прямым углом. Через 2 недели заживают мягкие ткани и можно снять швы, если только врач не использовал саморассасывающиеся нити.
Методы реабилитации:
В Клинике доктора Глазкова программа реабилитации составляется индивидуально и периодически корректируется. За вами будут наблюдать опытные врачи-ортопеды. Индивидуальные занятия проводят инструкторы ЛФК, которые уже поставили на ноги сотни пациентов.
Если вы хотите сделать эндопротезирование правого или левого коленного сустава в хорошем платном медицинском центре, обратитесь в Клинику доктора Глазкова. Цены на операции уточняйте по телефону. Примерную стоимость можно посмотреть в прайсе на сайте.
После проведения анестезии проводится обработка кожи растворами антисептиков Укладка пациента с применением одноразовых стерильных материалов С помощью маленького скальпеля делается 2 прокола кожи по 5-6 мм каждый, внутрь сустава вводится камера, подключенная к монитору. Проводится тщательное обследование сустава на предмет повреждений и заболеваний Решение выявленных проблем Раны ушиваются специальными нитками Накладывается стерильная повязка
Постельный режим определяется видом операции (2-6 часов). Дальнейшая активность определяется сложностью выполненной процедуры. На следующее после операции утро проводится перевязка, тщательное обсуждение прошедшей операции. Сроки пребывания в клинике 1-2 дня Пациент получает рекомендации по дальнейшему лечению лично непосредственно от оперирующего хирурга. В ряде случаев, при наличии показаний, вам могут быть рекомендованы специальные инъекционные (внутрисуставные) процедуры в отдаленном послеоперационном периоде. Практически безграничная доступность вашего хирурга в послеоперационном периоде (почта, телефон, мессенджеры, социальные сети). Любые необходимые манипуляции первые 10 дней после операции бесплатно.