Отек колена – признак воспаления. Оно может быть разным по происхождению: реактивным, аутоиммунным, инфекционным и т.д. Обычно отек появляется после травмы, хирургической операции, в результате развития артроза или артрита. Иногда воспаляется сам сустав, в других случаях – расположенные рядом ткани (периартрит). Если у вас отекают и болят колени, причины, лечение патологии вы узнаете из этой статьи. Мы начнем с самых частых причин, и постепенно перейдем к более редким заболеваниям.
Хондромное тело – свободно располагающееся или фиксированное к синовиальной оболочке хрящевое образование. Обычно оно имеет структуру гиалинового хряща. В центре появляются участки окостенения, а снаружи – компоненты волокнистого хряща. Хондромные тела вызывают боль и заклинивание сустава. Периодически возникают блокады, которые ограничивают подвижность конечности. Патология лечится только хирургическим способом.
Разрывы боковых связок колена в основном происходят у спортсменов. Чаще рвётся внутренняя, реже – наружная связка. Выделяют 3 степени тяжести травмы, которые определяются, исходя из рентгенологической картины. При повреждении 1 степени пациент восстанавливается на консервативном лечении. В случае травмы 2 степени обычно требуется сшивание разорвавшейся связки в ходе артроскопической операции. При полном разрыве необходима пластика аутологичными материалами или лавсановыми лентами. Отсутствие своевременного лечения может привести к формированию хронической нестабильности колена и развитию остеоартроза.
Коленные ортезы широко используются в ортопедии и ревматологии. Они позволяют обеспечить колену правильное положение, ограничить его подвижность или уменьшить нагрузку.
В структуре травм коленного сустава у детей повреждение менисков занимает по данным разных авторов 50-75%. В 80% случаев страдает медиальный мениск. Чаще всего наблюдаются повреждения лоскутного типа в области заднего рога. Встречаются также продольные и поперечные разрывы.
Лечение коленных связок чаще всего проводится в случае их травматического повреждения. По частоте травм колена разрыв структур связочно-капсульного аппарата стоит на втором месте после повреждения менисков. В основном связки разрываются у спортсменов. Реже причиной становятся бытовые, дорожно-транспортные, криминальные и другие травмы.
При артрозе 4 стадии лечение консервативными методами бесперспективно. Единственным выходом остается операция по эндопротезированию сустава. После неё прогноз для восстановления трудоспособности пациента благоприятный. Современные эндопротезы служат десятки лет и обладают большой функциональностью.
Артроз 1 степени вызывает мало симптомов, но требует активного лечения. Потому что болезнь постоянно развивается, и в итоге приводит человека к инвалидности, если тот не принимает никаких мер для сохранения своего здоровья.
В колене человека есть два мениска. Они представляют собой хрящевые прослойки, которые выполняют функцию амортизаторов. Они сглаживают ударную механическую нагрузку на суставные поверхности, тем самым предотвращая гиалиновый хрящ от разрушения. Иногда мениски разрываются. Чаще всего это происходит при физических нагрузках. Травма медиального мениска (внутреннего) происходит чаще, чем латерального (внешнего).
Менисками называют хрящевые прокладки внутри коленного сустава, которые смягчают ударную нагрузку. Очень часто они травмируются, а восстанавливаются крайне плохо из-за плохого кровоснабжения. Часто пациентам требуется хирургическое лечение. Если раньше поврежденные мениски хирурги предпочитали удалять, то позже стало известно, что такой подход провоцирует развитие гонартроза – дегенеративного повреждения хрящей с последующим возникновением дефицита суставной поверхности. Поэтому его стремятся сохранить. Рассмотрим основные симптомы и лечение травмы мениска колена.
Среди всех травм колена по частоте лидирующие позиции занимают разрыв передней и задней крестообразных связок, а также менисков. Среди повреждений связочного аппарата гораздо чаще встречается разрыв ПКС. В то время как на разрыв задней крестообразной связки колена приходится лишь 3-6% случаев от общего числа острых травм. Приблизительно в 55% случаев отмечается дополнительное повреждение других анатомических структур сустава. У 45% пациентов выявляется изолированное повреждение ЗКС.
Повреждения колена остаются одной из наиболее распространенных травм опорно-двигательной системы. Лидирующие позиции по частоте занимает частичный разрыв передней крестообразной связки. Данная патология снижает физические возможности человека и качество его жизни. При отсутствии своевременного лечения в коленном суставе начинаются дегенеративно-дистрофические процессы, которые в итоге приводят к инвалидности.
Травмы или патологические повреждения структур колена имеют достаточно широкое распространение. При этом часто повреждаются хрящи, в частности наружный или внутренний мениск.В связи с особенностями анатомического строения наружный мениск подвержен повреждениям в 6-8 раз реже, чем внутренний.
Мениски – хрящи, располагающиеся в человеческих коленях и служащих для амортизации при ходьбе. Состоят из эластичной ткани, которая легко выдерживает давление, расправляясь и сжимаясь попеременно. Без них берцовые кости в ногах человека истирались бы от трения.
Причина, приводящая к повреждениям соединительнотканного связочного аппарата колена, инициирует реализацию основных патогенетических механизмов данного состояния. Один из основных факторов – это травма колена, которая обычно происходит у молодых активных людей, спортсменов любителей или профессионалов.
Повреждение передней крестообразной связки – одна из наиболее часто встречающихся травм связочного аппарата колена. По данным травматологической статистики на 100 тыс. населения регистрируется около 30 случаев данной травмы.
Примерно у половины людей хрустят колени при сгибательных или разгибательных движениях. Это не патология, если нет других симптомов. Хруст слышится при лопании пузырьков газа в синовиальной жидкости, а также при трении тканей внутри сустава. В случае воспаления или утолщения тканей хруст в коленях усиливается. Он слышится пациентом постоянно, сопровождается другими симптомами (чаще всего болью, ограничением подвижности), и является поводом для беспокойства. Если у вас хруст стал слишком частым, болезненным, или появился после травмы колена, обратитесь в Клинику доктора Глазкова. Мы проведем диагностику, чтобы узнать, всё ли в порядке с вашим суставом. Если в порядке не всё, врач назначит консервативное лечение. В редких случаях заболевания, сопровождающиеся хрустом в колене, требуют хирургического вмешательства. Все операции в нашей клинике проводятся малоинвазивным артроскопическим методом.
Остеоартроз коленного сустава (гонартроз) вызывает хроническую боль, и по мере прогрессирования приводит к инвалидности. Это заболевание не угрожает жизни, но сильно снижает её качество. С гонартрозом можно бороться, и чем раньше будет начато лечение, тем лучше результат. Большинство пациентов обращаются к врачу со 2 степенью заболевания. Для её лечения применяют как консервативные, так и хирургические методы.
Лечение разрыва заднего рога латерального мениска сегодня является актуальным. Это связано с относительно частым развитием данного патологического состояния, имеющим место как у пожилых, так и у молодых людей.
Синовэктомия – операция, которая проводится по поводу синовита коленного сустава. Это воспаление синовиальной оболочки, сопровождающееся накоплением жидкости в колене. Известны сотни причин, которые могут вызвать синовит, но большая часть операций проводится по поводу воспаления, развившегося на фоне ревматоидного артрита.
Обычно первым методом лечения синовита становится прием противовоспалительных препаратов. Если они не работают, в сустав вводят глюкокортикоиды. Наконец, если и эти препараты не справляются с проблемой, приходится делать операцию. Пройти хирургическое лечение вы можете в Клинике доктора Глазкова. Мы проводим вмешательство малоинвазивным артроскопическим методом, обеспечивающим быстрое восстановление пациентов.
Лечение боли в колене
Лечение повреждения мениска
Лечение артроза
Лечение повреждения передней крестообразной связки
Лечение других причин боли в коленном суставе
Коленные суставы – самые проблемные у человека. Они часто повреждаются в результате травмы, могут болеть из-за высоких хронических нагрузок, а у пожилых людей часто развивается артроз сустава из-за «износа» хрящевой ткани. Если вы получили травму колена или боль в суставе появилась без видимой причины, обратитесь в Клинику доктора Глазкова. Не ждите прогрессирования симптомов, ведь со временем сустав разрушается, и восстановить его невозможно. Зато разрушение колена можно предотвратить, если вовремя провести лечение.
Коленный сустав образован тремя костями: большеберцовой (толстая кость голени), бедренной и надколенником («коленной чашечкой»). Между ними есть три области соприкосновения: бедренная кость с большеберцовой контактируют в двух местах (наружный и внутренний мыщелки), а также надколенник контактирует с бедренной костью (пателлофеморальное сочленение). Внутри колена есть 2 мениска («прокладки» из хрящевой ткани). Они смягчают трение и удары между бедренной и большеберцовой костью. Внутри колена есть 2 связки: передняя и задняя крестообразная. Снаружи колена есть ещё несколько связок, наиболее крупные из них – наружная и внутренняя коллатеральные. В колене также есть несколько синовиальных сумок, которые могут воспаляться.
Заболевания колена развиваются в результате травмы, длительной микротравматизации, возрастного «износа» хрящей. Значительно реже диагностируются патологии аутоиммунные, дисметаболические, инфекционные.
Основные заболевания коленных суставов, которые мы лечим:
При заболеваниях коленных суставов используются консервативные и хирургические методы лечения. В свою очередь консервативные методики терапии бывают медикаментозные и немедикаментозные (не предполагающие использования препаратов).
В Клинике доктора Глазкова предпочтение отдается в пользу консервативных методов лечения. Мы делаем операции, только если без них невозможно обойтись. Методы лечения в нашей клинике:
Системная медикаментозная терапия. Предполагает прием лекарств внутрь, внутримышечные или внутривенные инъекции. Мы предпочитаем назначать препараты в таблетках или капсулах для приема внутрь. Лишь немногие лекарства приходится вводить инъекционно, если они не всасываются или разрушаются в пищеварительном тракте. Чаще всего при заболеваниях колена используют нестероидные противовоспалительные средства. Они уменьшают боль, отек и воспаление. Иногда возникает потребность и в других лекарствах: антибиотики, системные кортикостероиды, колхицин, аллопуринол, цитостатики и т.д. Они применяются при отдельных заболеваниях, часто системных (поражающих разные органы и ткани), которые протекают с вовлечением коленного сустава.
Топические лекарственные средства. Наносятся на кожу в области коленного сустава. Применяются редко, так как обладают низкой эффективностью. Среди препаратов этой группы наибольшее распространение получили противовоспалительные и местно-раздражающие (согревающие) кремы или гели.
Физиотерапия. В нашей клинике используется высокоинтенсивная лазерная терапия, ударно-волновая терапия, которые помогают уменьшить боль и стимулируют регенерацию тканей. Они применяются при хронических заболеваниях колена. Физиотерапия также используется через несколько дней после травмы, операции или воспаления сустава, для ускоренного восстановления повреждённых тканей.
Иммобилизация. Применяется при травмах колена и после операций. Может также использоваться в качестве метода лечения хронических заболеваний, например используется при обострении артроза. Иммобилизация не обязательно означает полное обездвиживание гипсовой повязкой. Мы также используем ортезы, которые ограничивают лишь некоторые, нежелательные в данной клинической ситуации движения. В клинике также применяется кинезиотейпирование – наложение липких лент, которые поддерживают коленный сустав, препятствуют выполнению нежелательных движений, ограничивают амплитуду, а также улучшают отток лимфы, устраняют отек, улучшают кровообращение и стимулируют регенерацию тканей.
Массаж. Симптоматическое и восстановительное лечение, которое помогает при хронической боли, после травм, операций. Обеспечивает приток крови к массируемой зоне, может повышать или снижать тонус мышц (в зависимости от целей и техники массажа).
Модификация образа жизни. Индивидуальные рекомендации, которые помогают справляться с хроническими заболеваниями. Например снижение веса, изменение питания (например при воспалении колена на фоне подагры), физической активности, отказ от курения и т.д.
Внутрисуставные инъекции. Врачи могут ввести в колено гиалуроновую кислоту, глюкокортикоиды, местные анестетики, эвакуировать кровь и гной. В нашей клинике также применяется клеточная терапия обогащенной тромбоцитами плазмой и стволовыми клетками.
Артроскопические операции. Через проколы в области колена, без вскрытия полости сустава, наши врачи сшивают и резецируют мениски, реконструируют разорванные связки, удаляют хондромные тела, воспаленную синовиальную оболочку сустава, выполняют мозаичную хондропластику и множество других манипуляций внутри колена, которые восстанавливают его функцию.
Если у вас начали болеть колени, или вы получили травму сустава, обратитесь в Клинику доктора Глазкова. Мы обследуем вас, оценим последствия повреждения или заболевания, и примем меры, чтобы нормализовать функцию колена и предотвратить разрушение суставных хрящей.
Несколько причин, почему вам стоит выбрать нашу клинику:
В Клинике доктора Глазкова врачи стремятся не избавить вас от симптомов на короткое время, а устранить все повреждения внутри колена, чтобы не допустить их прогрессирования и вторичных дегенеративных изменений. После лечения вы избавитесь от боли, нестабильности колена, повторяющихся блокад или других симптомов. Запишитесь на прием врача-ортопеда нашей клиники по телефону или закажите обратный звонок на сайте.