Симптомы
- боль в колене;
- сильная припухлость;
- невозможно разогнуть ногу;
- ощущение нестабильности;
- щелчки при движениях.
Основными причинами разрыва ПКС являются:
Для диагностики требуется клиническое обследование пациентов и использование методов медицинской визуализации.
Для клинической диагностики используют:
Тест Лахмана. Позволяет определить нестабильность колена. Более информативен при полном разрыве ПКС, чем при частичном. Пациент лежит на спине. Колено сгибают, а бедро тянут кпереди. Если голень смещается вперед, тест положительный. Чувствительность теста при частичном разрыве ПКС составляет 40%.
Тест Pivot-shift. Его также называют тестом переднего выдвижного ящика. Голень смещается относительно мыщелков бедренной кости при разогнутом колене. Степень смещения определяется как 1, 2 или 3. Обычно степень 2-3 говорит о полном разрыве ПКС, степень 1 – о частичном, но в 80% случаев при частичном разрыве ПКС симптом будет отрицательным.
Тест Lever sign. Другое название – симптом рычага. Считается самым чувствительным в отношении частичных разрывов ПКС. По данным некоторых авторов чувствительность достигает 100%, специфичность 77%. Врач подкладывает кулак под икроножную мышцу, когда пациент лежит на спине. Проводят надавливание в сторону квадрицепса бедра. При целой ПКС пятка поднимается над столом.
Медицинская визуализация. Позволяет увидеть коленный сустав изнутри на снимках. Самым точным методом является МРТ. Но процедура дорогая, поэтому чаще врачи используют УЗИ. Реже применяется рентген, с помощью которого можно диагностировать полные разрывы ПКС.
Диагностическая артроскопия. Самый информативный, но инвазивный метод исследования. Врач вводит тонкую трубку с видеокамерой в сустав, чтобы осмотреть его изнутри и определить степень повреждения ПКС и менисков.
Операция может быть выполнена с помощью артроскопии или артротомии (вскрытия сустава). В нашей клинике все вмешательства проводятся малоинвазивным артроскопическим методом, через проколы в области колена. В этом случае пациенту наносится меньшая травма, сокращается период ранней реабилитации, уменьшается риск осложнений и улучшается эстетический результат.
Операция включает:
Сроки реабилитации после операции на мениске и передней крестообразной связке составляют около 6 месяцев.
Первая фаза продолжается около 1 месяца. За это время восстанавливается амплитуда движений в колене. По итогам первой фазы человек может ходить без костылей.
Вторая фаза длится примерно полтора месяца. Она самая важная. По результатам полностью восстанавливается объем движений в колене, наращиваются мышцы, формируется стереотип ходьбы, достигается баланс.
Третья фаза длится около полутора месяцев. Она направлена на увеличение объема и силы мышц оперированной ноги. По итогам этого этапа человек может бегать и возвращается к дооперационному уровню физической активности.
Четвертая фаза продолжается 2-3 месяца. Она направлена на полное восстановление силы мышц конечности, глубокой чувствительности коленного сустава, спортивных навыков.
Для реабилитации пациентов в нашем центре используются современные методики, включая высокоинтенсивный лазер, ударно-волновую терапию, лечебную физкультуру, кинезиотейпирование. В восстановительном процессе принимает участие команда специалистов. Программа разрабатывается индивидуально и регулярно корректируется, исходя из достигнутых результатов.
Чтобы восстановить переднюю крестообразную связку и поврежденный мениск, обратитесь в Клинику доктора Глазкова в Москве. Мы проводим качественное, современное лечение спортивных травм, при доступной стоимости медицинских услуг. Все повреждения структур коленного сустава восстанавливаются за одну операцию. Вмешательства в нашей клинике проводятся малоинвазивным артроскопическим методом. Уточнить стоимость операций и процедур можно на нашем сайте или по телефону у администратора.
После проведения анестезии проводится обработка кожи растворами антисептиков Укладка пациента с применением одноразовых стерильных материалов С помощью маленького скальпеля делается 2 прокола кожи по 5-6 мм каждый, внутрь сустава вводится камера, подключенная к монитору. Проводится тщательное обследование сустава на предмет повреждений и заболеваний Решение выявленных проблем Раны ушиваются специальными нитками Накладывается стерильная повязка
Постельный режим определяется видом операции (2-6 часов). Дальнейшая активность определяется сложностью выполненной процедуры. На следующее после операции утро проводится перевязка, тщательное обсуждение прошедшей операции. Сроки пребывания в клинике 1-2 дня Пациент получает рекомендации по дальнейшему лечению лично непосредственно от оперирующего хирурга. В ряде случаев, при наличии показаний, вам могут быть рекомендованы специальные инъекционные (внутрисуставные) процедуры в отдаленном послеоперационном периоде. Практически безграничная доступность вашего хирурга в послеоперационном периоде (почта, телефон, мессенджеры, социальные сети). Любые необходимые манипуляции первые 10 дней после операции бесплатно.