Тендинит двуглавой мышцы плеча

Регулярное совершенствование наших знаний и навыков в лучших клиниках мира позволяет не назначать ненужного лечения и не делать ненужных операций. Только правильное лечение.

Тендинит двуглавой мышцы плеча является обычно дегенеративным заболеванием. Повреждение сухожилия происходит на фоне других патологий плеча, реже из-за занятий спортом с бросками через голову.

Тендинит двуглавой мышцы плеча является обычно дегенеративным заболеванием. Повреждение сухожилия происходит на фоне других патологий плеча, реже из-за занятий спортом с бросками через голову.

Частые симптомы:
Острая боль при скручивающих движениях
Острая боль при движениях
Ощущение инородного тела в суставе
Дискомфорт
Нет эффекта от консервативного лечения
Лечение:
Современный стационар
Местная анестезия. Нет боли
Лечение
Сутки в клинике
Реабилитация от 7 дней
Наши преимущества:
  • Недорого прием травматолога-ортопеда, к.м.н. от 4000 рублей
  • Срочно Быстрая запись на прием в день обращения
  • Близко 8 минут от метро "Проспект Мира"
  • Удобно Индивидуальный прием по предварительной записи

Тендинит двуглавой мышцы плеча является обычно дегенеративным заболеванием. Повреждение сухожилия происходит на фоне других патологий плеча, реже из-за занятий спортом с бросками через голову.

Почему выбирают нас
Мы экспертная клиника травматологии и ортопедии, знаем все о боли в суставах и понимаем, как вам помочь. Наши пациенты получают поддержку 24/7 до полного выздоровления.
Глазков Юрий Константинович
Руководитель клиники, врач травматолог-ортопед
Глазков Юрий Константинович

Тендинит двуглавой мышцы плеча является обычно дегенеративным заболеванием. Повреждение сухожилия происходит на фоне других патологий плеча, реже из-за занятий спортом с бросками через голову. Заболевание вызывает хроническую боль, которая мешает работать и заниматься спортом, часто мучает человека по ночам. Но патология успешно лечится. Обратитесь в Клинику доктора Глазкова, чтобы получить медицинскую помощь высокого уровня.

Симптомы

  • боль по передней поверхности плеча;
  • иррадиация боли вниз по руке;
  • боль в покое и по ночам;
  • возможны щелчки;
  • постепенное появление и прогрессирование боли.

Лечение

  • модификация физической активности;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • физиотерапия;
  • уколы кортикостероидов в сустав;
  • ударно-волновая терапия;
  • клеточная терапия обогащенной тромбоцитами плазмой;
  • тенодез бицепса;
  • тенотомия бицепса.
posledstviya-vyviha-plechevogo-sustava.jpg

Наши преимущества

  • отдаем предпочтение консервативным методам лечения;
  • используем инновации: клеточная терапия, лазер высокой интенсивности;
  • успешно сочетаем медикаментозную терапию с немедикаментозными процедурами;
  • работаем для достижения долговременного результата, а не кратковременного симптоматического улучшения;
  • лечим не только тендинит бицепса, но и основное заболевание, на фоне которого произошло повреждение сухожилия;
  • при необходимости проводим малоинвазивные артроскопические операции через проколы в коже вместо большого разреза.

Описание болезни

Тендинит (тендинопатия) бицепса является распространенным заболеванием, которое вызывает боль в области плеча и слабость длинной головки двуглавой мышцы. Болезнь часто ассоциирована с тендинитом мышц ротаторов манжеты плеча.

Двуглавая мышца выполняет такие функции: супинация (вращение наружу) предплечья (части руки от плечевого до локтевого сустава), сгибание руки в локте, а также пассивная стабилизация плеча, которая зависит от положения локтя. Двуглавая мышца вносит небольшой вклад в отведение конечности, которая повернута наружу, но на работу бицепса в этом направлении приходится не более 10% от общих усилий разных мышц.

Тендинит представляет собой воспаление сухожилия, и обычно страдает его часть, которая проходит в биципитальной борозде в проксимальном (ближнем к плечевому суставу) отделе плечевой кости. Обычно повреждается только сухожилие двуглавой мышцы на одной стороне, левого или правого бицепса. Интенсивность воспаления может быть разной. Встречается как острый ярко выраженный воспалительный процесс – тендинит или теносиновит, так и вялотекущая дегенеративная тендинопатия, которая представляет собой медленную дегенерацию сухожилия на фоне длительной микротравматизации из-за частых однотипных нагрузок.

Первичный изолированный тендинит бицепса чаще всего развивается у молодых спортсменов, которые занимаются бейсболом, волейболом или другими видами спорта, которые предполагают броски через голову.

Вторичный тендинит встречается чаще, на него приходится до 95% случаев. Он развивается на фоне повреждения мышц ротаторной манжеты плеча, реже – на фоне других заболеваний:

  • травмы подлопаточной мышцы;
  • внутреннего («плечо метателя») или внешнего (субакромиального) импиджмент-синдрома;
  • дефицита внутренней ротации (вращения) плечевого сустава;
  • гленогумерального артрита (воспаления в области суставной впадины лопатки);
  • других воспалительных поражений плечевого сустава.
31807c.jpg

Стадии

Степень тяжести повреждения сухожилия бицепса устанавливается при артроскопическом осмотре:

  • 0 степень – норма;
  • 1 степень – поражено менее половины сухожилия, видны эрозии, признаки дегенерации;
  • 2 степень – поражено более половины ширины сухожилия, значительные дегенеративные изменения.

Показания

В большинстве случаев консервативных мер достаточно, чтобы избавить пациента от боли и повысить качество жизни. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Показаниями к операции являются:

  • значительная дегенерация и гипертрофия сухожилия;
  • разрыв сухожилия более чем на 25%;
  • медиальный подвывих длинной головки бицепса;
  • разрыв подлопаточной мышцы;
  • повреждение мягких тканей двуглавой борозды.

Диагностика

Диагностика начинается с уточнения жалоб и клинического осмотра. Врачи обращают внимание на симметрию, положение плеча, общую мышечную массу. Проверяют объем движений плече. Осматривают шею, так как боль может быть связана с радикулопатией (повреждением корешков спинномозговых нервов в шейном отделе позвоночника).

Провокационное тестирование проксимального отдела бицепса включает:

Пальпация межбугорковой борозды. При положительном результате теста болезненна для пациента.

Тест скорости. Пациент пытается поднять руку вперед, когда его локоть слегка согнут, а предплечье повернуто наружу. Врач оказывает сопротивление этому движению, и оно становится болезненным для пациента.

Тест апперкота. Плечо находится в нейтральном положении, локоть согнут под углом 90 градусов, предплечье повернуто наружу, пациент сжимает кисть в кулак. Врач кладет руку на кулак пациента, чтобы оказывать сопротивление, и просит его выполнить боксерский прием «апперкот». Тест считается положительным, если пациент ощущает боль или болезненный щелчок по передней поверхности плеча вблизи области межбугорковой борозды.

Тест Йергасона. Рука пациента находится вдоль туловища, она согнута в локтевом суставе под углом 90 градусов, а предплечье повернуто внутрь. Пациент пытается вращать предплечье наружу, а врач оказывает сопротивление этому движению. Боль над биципитальной бороздой или щелчки при подвывихе сухожилия говорят о положительном результате теста.

vosstanovlenie-ruki-posle-insulta.jpg

Так как тендинит длинной головки бицепса обычно вторичен, объем обследования пациента включает также тесты для выявления сопутствующей патологии. Врачи ищут артроз акромиально-ключичного сустава, повреждения суставной губы лопатки, тендинит вращательной манжеты плеча и другие патологии.

Всем пациентам с болью в плече показано обследование с помощью методов медицинской визуализации. Рентгенография и КТ используют редко. Более информативны УЗИ и МРТ.

УЗИ – простой и быстрый способ визуализации сухожилия. Врачи видят его утолщение, увеличение (гипертрофию) синовиальной оболочки, скопление жидкости.

В большинстве случаев УЗИ достаточно для выявления тендинита длинной головки бицепса. МРТ используется в дополнение к ультразвуковому методу диагностики для выявления сопутствующей патологии плеча.

Лечение в Москве

Для лечения тендинита бицепса обратитесь в Клинику доктора Глазкова. Мы проведем диагностику, определим сопутствующие патологии, и оптимально спланируем лечение. Скорее всего, оно будет консервативным. Лишь немногим пациентам потребуется хирургическое вмешательство.

Для консервативной терапии мы стараемся использовать минимальные дозировки обезболивающих средств, и стремимся, чтобы пациент мог отказаться от них как можно быстрее, чтобы избежать осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта. Поэтому обезболивание применяется на начальном этапе лечения, но уже через несколько недель мы добиваемся улучшения состояния сухожилия, а через несколько месяцев боль может исчезнуть полностью, и человеку больше не потребуются лекарства.

Для снижения потребности в анальгетиках мы применяем немедикаментозные процедуры, уменьшающие боль: высокоинтенсивный лазер, ударно-волновую терапию, массаж. Для восстановления сухожилия в клинике используется клеточная терапия. Мы вводим в область патологически измененного сухожилия двуглавой мышцы обогащенную тромбоцитами плазму, которая выделяет факторы роста и стимулирует регенерацию тканей.

В тяжелых случаях при тендините бицепса проводятся операции двух типов:

Тенотомия бицепса является щадящей операцией с коротким периодом реабилитации. Она избавляет человека от боли. При повреждении менее 50% сухожилия проводится удаление дегенеративно измененных участков. Затем проводится освобождение сухожилия как можно ближе к верхней губе. Врачи иссекают спайки, которые соединяют сухожилие с окружающими мягкими тканями.

Тенодез бицепса – более сложная, но и более эффективная операция, которая предпочтительна у молодых спортсменов и работников. Реабилитация длится дольше, но функциональный результат лучше, не развивается атрофических изменений в бицепсе. Врачи отсекают сухожилие от места прикрепления и фиксируют в другом месте, обычно его прикручивают винтом на 1 см дистальнее (ниже) верхнего края борозды.

После операции легкую работу можно выполнять уже через 3-4 недели, работа над укреплением мышц начинается с 4-6 недели, к физической работе без ограничений нагрузок можно вернуться через 2-3 месяца после тенотомии и через 3-4 месяца после тенодеза.

Россия, Москва, проспект Мира. 102, строение 27, вход номер 2
Телефон: 8 (495) 844-75-89
О клинике
Наша клиника призвана помогать пациентам решать сложные проблемы, связанные с различными ортопедическими дисфункциями, а также лечить последствия травм. Задача непростая, но мы справляемся на самом высоком уровне и считаем своим долгом — дарить здоровье всем, кто к нам приходит. В нашей клинике оказывают лечение заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата с помощью применения передовых и современных технологий.
Мы обладаем большим опытом работы, достаточным для того, чтобы вывести наиболее оптимальную структуру работы, которая устроит и нас, и, безусловно, наших гостей. Персонал клиники — это профессиональные врачи со стажем и многолетним опытом в своей специализации. Специалисты клиники Доктора Глазкова имеют профессиональное образование, постоянно совершенствуют свои навыки и знания, посещая курсы повышения квалификации и конференции всероссийского масштаба.
Подробнее
Цены на консультации
Первичная консультация руководителя клиники, врача травматолога-ортопеда, к.м.н.
от 7000 руб.

  • Сбор и анализ жалоб, изучение истории заболевания 
  • Клинический осмотр 
  • Выявление симптомов заболевания 
  • Просмотр и интерпретация результатов рентгенорам, МРТ, КТ 
  • Постановка диагноза 
  • Назначение лечения 
Первичная консультация
врача травматолога-ортопеда,
к.м.н.
от 5000 руб.

  • Сбор и анализ жалоб, изучение истории заболевания 
  • Клинический осмотр 
  • Выявление симптомов заболевания 
  • Просмотр и интерпретация результатов рентгенорам, МРТ, КТ 
  • Постановка диагноза 
  • Назначение лечения 
Отзывы
Отзывы это способ общения между пациентом получившим услугу и нашей клиникой. Мы будем Вам безмерно признательны, если вы не будете забывать оценивать работу наших врачей, а мы в свою очередь будем очень сильно стараться, что бы Вы были всем довольны.
Нам доверяют
Отзывы пациентов, прошедших лечение в клинике Доктора Глазкова. Более 500 честных отзывов пациентов из открытых источников в интернете.Показать все
Алексей Лундин
Заслуженный артист РФ, ведущий солист коллективов «Моцарт-квартет» и «Виртуозы Москвы“

“ Ты никогда не готов к тому, что твоя жизнь резко изменится. И кроме физической боли ты испытываешь еще тяжелую моральную травму. Я – музыкант. Любое выступление для меня – это огромная ответственность. Когда я получил травму, первое время я просто растерялся. Я не знал, что делать и к кому обращаться. Я благодарен судьбе, что существуют настоящие профессионалы. И один из них - это Юрий Глазков! Я рад, что он стал не только моим лечащим врачом, но и настоящим другом. Спасибо за блестяще проведенную операцию! ”

Кобец Евгения
Персональный тренер
Знаете, я всегда тщательно отбираю специалистов и ещё потом некоторое время думаю… Выбрала и не ошиблась. Это была Клиника Доктора Гладкова Ю.К. Спасибо Юрию @doctor_po_sustavam за правильную расшифровку моих снимков и за объяснения, как дальше действовать!
Владислав Ильич
Врач-стоматолог, владелец и главный врач Клиники "доктора Учителя"

Юра вернул меня в профессию. “Я работаю стоматологом более 40 лет. 3 года назад я получил травму, в результате которой потерял функцию правой руки. Я не мог продолжать работать - и это была катастрофа!
Доктор Глазков спас меня, проведя сложнейшую операцию на сухожилиях плеча и восстановив мою руку. Я снова вернулся в профессию

Алексей Башлыков
Первый вице-президент Западно- Российской Организации Киокушинкай Каратэ-до

“ Любой профессиональный спорт всегда связан с травмами. И каратэ не исключение. Растяжения, переломы, порванные связки – это то, с чем приходится сталкиваться спортсменам. Наш главный травматолог Юрий Глазков не только супер профессионал, но и прекрасный человек! Его любят и уважают все наши ребята! Всегда на позитиве, находит подход к каждому. Спасибо от всех нас! ”

Если Вам нужна операция
Информированность пациента и правильная подготовка к операции позволяет достичь максимального успеха в лечении
Подготовка
  • Первичная консультация оперирующего хирурга.
  • Анализ жалоб, клинический осмотр, анализ, МРТ, экспертное заключение, составление плана операции, внесение пациента в операционный график.
  • Сдача пациентом необходимых анализов в процессе предоперационной подготовки. Просмотр анализов оперирующим хирургом.

Операция

После проведения анестезии проводится обработка кожи растворами антисептиков Укладка пациента с применением одноразовых стерильных материалов С помощью маленького скальпеля делается 2 прокола кожи по 5-6 мм каждый, внутрь сустава вводится камера, подключенная к монитору. Проводится тщательное обследование сустава на предмет повреждений и заболеваний Решение выявленных проблем Раны ушиваются специальными нитками Накладывается стерильная повязка


После операции

Постельный режим определяется видом операции (2-6 часов). Дальнейшая активность определяется сложностью выполненной процедуры. На следующее после операции утро проводится перевязка, тщательное обсуждение прошедшей операции. Сроки пребывания в клинике 1-2 дня Пациент получает рекомендации по дальнейшему лечению лично непосредственно от оперирующего хирурга. В ряде случаев, при наличии показаний, вам могут быть рекомендованы специальные инъекционные (внутрисуставные) процедуры в отдаленном послеоперационном периоде. Практически безграничная доступность вашего хирурга в послеоперационном периоде (почта, телефон, мессенджеры, социальные сети). Любые необходимые манипуляции первые 10 дней после операции бесплатно.


Похожие услуги
Большой опыт в ортопедии позволяет решать даже самые сложные клинические случаи, успешно устранить причину и симптомы заболевания.
SLAP повреждение плечевого сустава

SLAP повреждение плечевого сустава является распространенным явлением, которое чаще встречается у людей в возр...

Повреждение ротаторной манжеты плеча

Если был установлен диагноз повреждение вращательной манжеты плеча, лечение определяется докто...

Разрыв связок плеча

Основной особенностью плеча в отличие от других структур опорно-двигательной системы является ...

Разрыв сухожилий надостной мышцы

Повреждение сухожилия надостной мышцы – относительно частое явление, которое обычно...

Разрыв сухожилия плеча

Из всех структур опорно-двигательной системы плечевой сустав самый подвижный. Благодаря его ша...

Лечение плечевого сустава

Современное эффективное лечение плечевого сустава обязательно включает различные мероприятия. Они направлены н...

Боль в плече

Боль в плече – одна из самых частых причин обращения к врачу-ортопеду. Риск её появления увеличивается с возра...

Отек плеча

Отек любых тканей – это чаще всего результат воспаления. Реже причиной становится нарушение циркуляции крови и...

Вылетело плечо

Вывих плечевого сустава чаще встречается у молодых пациентов. После первого вывиха рецидивы происходят очень ч...

Бурсит плечевого сустава

Бурситом называют воспаление синовиальных сумок. Это закрытые мешотчатые образования, которые выстланы синовиально...

Артроз плечевого сустава

Артроз плечевого сустава встречается не так часто, как остеоартроз крупных суставов нижней конеч...

Жжение в плечевом суставе

Жжение в плече может быть связано с воспалением, повреждением сухожилий, хрящей или нервов. Необходимо обследо...

Артрит плечевого сустава

Артритом называют воспаление плечевого сустава. Оно имеет разное происхождение. Артрит могут вызвать аутоиммун...

Защемление плечевого нерва

Если вам диагностировали защемление плечевого нерва, скорее всего, врач ошибся с диагнозом, так как такого нерва в...

Плечелопаточный периартрит

Плечелопаточный периартрит является устаревшим диагнозом, под которым скрывается множество разнообразных по происх...

Лицензии и сертификаты
В данном блоке, вы можете ознакомиться с медицинскими лицензиями клиники
Давайте дружить!
Странички нашей клиники есть в самых популярных социальных сетях. Подписывайтесь, следите за нами, не забывайте ставить лайки, делитесь со своими друзьями. Давайте дружить!
Наверх