Тейпирование коленного сустава при артрозе

Артроз – одно из наиболее частых заболеваний суставов, которое обычно развивается в пожилом возрасте. При этой патологии происходит постепенная деструкция хряща, покрывающего суставные поверхности костей. В результате усиливается их трение, появляется хроническая боль, нередко присоединяется воспаление. Болезнь постоянно прогрессирует. Тяжелый артроз приводит к полной неподвижности колена (анкилозу). Данное заболевание является наиболее частым показанием к эндопротезированию коленного сустава.

В последние десятилетия набирает популярность такой метод лечения болезней суставов как кинезиотейпирование. Суть его состоит в том, что липкие ленты, напоминающие пластыри, фиксируются к коже с различным натяжением. Они поддерживают связки сустава, оттягивают коду, ограничивают амплитуду движений. При артрозе тейпинг тоже может быть использован. Он применяется на разных стадиях этого заболевания, но чаще всего – при начальной форме гонартроза или на этапе поздней реабилитации после проведенного эндопротезирования.

Тейпирование коленного сустава при артрозе может быть использовано в качестве одного из способов консервативного лечения. При этом нужно понимать, зачем это делается, какие эффекты могут быть достигнуты, а на какие результаты не стоит рассчитывать.

Результаты тейпирования колена при гонартрозе, которые могут быть достигнуты:

• уменьшение боли;

• устранение отечности;

• улучшение переносимости физических нагрузок;

• обеспечение функционального покоя колена в период обострения боли.

Применяя тейпирование колена при артрозе, не стоит рассчитывать на такие результаты:

• излечение остеоартроза;

• возможность отказаться от эндопротезирования, если в нём есть необходимость;

• стимуляция регенерации хряща;

• замедление деструкции хряща.

Нет сомнений в том, что тейпирование колена при артрозе коленного сустава приносит пациенту пользу. Однако этот метод лечения стоит рассматривать исключительно как симптоматический. Он улучшает самочувствие человека, повышает качество его жизни. Тейпирование в некоторых случаях позволяет уменьшить потребность в обезболивающих препаратах. Оно используется при начальном артрозе, когда операция ещё не нужна. В случае запущенной формы заболевания наложение тейпов применяется в период ожидания хирургического лечения.

В основном используют стандартное тейпирование для стабилизации колена. Применяется оно постоянно. Особенно важно сделать процедуру, если планируется физическая нагрузка на конечность.

Пациент ложится на кушетку. Нога согнута в колене под прямым углом. Отрезается лента длиной 25 см и закругляются углы. Тейп разрезается вдоль таким образом, чтобы он получился в виде буквы Y. Разрезают его не до конца, оставляют около 5 см.

Основание тейпа крепится на бугристости большеберцовой кости. Она находится под коленом. Затем приклеивают первый «хвост». Его минимально натягивают и ведут по наружной поверхности колена вверх. Аналогичным образом второй «хвост» проводят по внутренней поверхности сустава. В итоге два сегмента охватывают коленную чашечку с двух сторон.

Следующий тейп линейный. Он имеет длину около 15 см. Он крепится поперек основания предыдущего тейпа. Вначале накладывают центральную часть. Делать это следует под натяжением. Чтобы было удобно, лучше удерживать тейп обоими руками между большими и указательными пальцами сверху. Пластырь натягивается на 75-100% и фиксируется. Затем без натяжения крепятся якоря. Они приклеиваются с латеральной и медиальной стороны колена.

Берется третий тейп – точно такой же, как второй. Он крепится аналогичным образом, только сверху колена. Середина находится выше коленной чашечки, на бедре. Она фиксируется с максимальным натяжением. Боковые участки тейпа клеятся без натяжения.

Когда нога разгибается, на лентах появляются складки. Но он плотно фиксированы к ноге. Поэтому тейпы не могут быть отделены от кожи, они тянут её за собой и слегка приподнимают. В таком состоянии кожа будет находиться постоянно. Это приведет к расширению сосудов и улучшению микроциркуляции. С другой стороны, фиксация колена тейпами позволит стабилизировать сустав, избежать боли, уменьшить амплитуду движений, избежать травмы.

Тейпирование при гонартрозе коленного сустава может сочетаться с некоторыми другими методиками терапии. На начальной стадии его используют вместе с физиотерапией, медикаментозным лечением (кроме внутрисуставных инъекций) и лечебной физкультурой.

Особенно хорошо сочетается тейпирование с упражнениями, направленными на укрепление мышц нижней конечности. Тренировки с умеренными нагрузками полезны при начальном артрозе. Они позволяют:

• улучшить кровообращение;

• укрепить мышцы, которые снимут часть нагрузки с колена при ходьбе;

• уменьшить массу тела (ожирение – одна из основных причин артроза).

Тейпирование оказывает влияние на эффективность и безопасность тренировок. Оно уменьшает амплитуду движений в колене, поддерживает его и снижает нагрузку непосредственно на сустав. При этом оно не ограничивает нагрузку на мышцы. Все упражнения человек может выполнять в меньшем объеме. Тейпы не допускают движений с чрезмерно большой амплитудой, которые не только болезненные, но и способствуют износу суставного хряща.

Если тейпирование применяется совместно с внутрисуставными уколами (гиалуроновая кислота, богатая тромбоцитами плазма, стволовые клетки), то его не проводят непосредственно после инъекции. Оно создает нежелательное механическое давление. К тому же, присутствует риск нежелательного воздействия на колено химического состава клея.

Тейпы хорошо сочетаются со стельками. Они используются для лечения медиального гонартроза. Стельки изготавливают индивидуально, с наружным приподнятым краем. Таким пациентам стельки помогают уменьшить нагрузку на медиальные отделы сустава. Эффективность метода подтверждена клиническими и биомеханическими исследованиями. Он позволяет уменьшить боль и увеличить физическую активность пациента. Для усиления эффекта применяют подтаранное тейпирование.

При запущенном артрозе избавиться от боли и вернуть активный образ жизни можно только при помощи эндопротезирования. Собственный сустав человека удаляется. На его место устанавливается искусственный эндопротез.

Тейпирование после этой операции может быть использовано в отдаленном послеоперационном периоде, как один из элементов реабилитации. Врачи, которые проводят эту процедуру, отмечают хороший функциональный результат. Положительные моменты такого кинезиотейпирования следующие:

• улучшение функциональных возможностей сустава;

• увеличение объема движений;

• возможность садиться на более низкие стулья без дополнительной опоры;

• судя по отзывам, тейпирование коленного сустава при артрозе после эндопротезирования дает субъективные ощущения в виде легкости в суставе, уверенности при физической нагрузке.

Применение тейпинга в отдаленном периоде после операции помогает активировать компенсаторные и восстановительные возможности организма. Используются разные техники наложения кинезио-тейпов. В основном это:

• стандартная аппликация для стабилизации сустава по методике, которую мы уже описывали выше (она точно такая же, как применяется при начальной стадии артроза в рамках консервативного лечения этого заболевания);

• тейпирование коллатеральных связок.

В отдельных клинических ситуациях дополнительно используют тейпирование:

• четырехглавой мышцы;

• задней поверхности бедра;

• приводящих мышц;

• илиотибиального тракта.

При тейпировании латеральной боковой связки требуется 2 ленты длиной 20 см. Пластыри приклеиваются в положении колена, согнутого под прямым углом. Первый тейп приклеивают на кожу передненаружной поверхности голени. Он располагается вертикально. Под натяжением 20% проходит вверх, сбоку от коленной чашечки. Затем огибает её и проходит выше. Фиксируется лента вторым концом на передней поверхности бедра, непосредственно над коленом.

Второй тейп аналогичный по длине. Первый якорь фиксируют под коленом, горизонтально. Он заворачивает вверх, проходит с небольшим натяжением сбоку от коленного сустава, по боковой поверхности ноги. Располагаясь вертикально, по ходу бедра, лента фиксируется в коже.

Медиальная связка фиксируется точно так же. Только тейпы проходят по внутренней поверхности ноги, а не наружной.