Операции на плечевом суставе

Симптомы

• боль в плече;
• деформация сустава;
• припухлость;
• ограничение подвижности;
• атрофия мышц.

Лечение

• субакромиальная декомпрессия;
• артроскопическая пластика сухожилий;
• операция Банкарта;
• операция Латарже;
• эндопротезирование плечевого сустава.

Наши преимущества

• предпочитаем консервативное лечение не делаем ненужных операций;
• большинство хирургических вмешательств проводим артроскопическим доступом;
• используем современные модификации операций;
• обеспечиваем надежные результаты;
• полноценная реабилитация с полным восстановлением функции конечности.

Диагностика

Перед операцией все пациенты проходят обследование. Оно включает:

1. Диагностику основного заболевания. Обычно включает методы медицинской визуализации. При переломах костей, вывихах это может быть рентгенография или КТ, в то время как для отображения сухожилий, хрящей, капсулы сустава лучше подходит МРТ или УЗИ.
2. Стандартный госпитальный комплекс. Это анализы, которые делают перед любой операцией. Комплекс включает общие анализы крови, мочи, биохимический крови, коагулограмму, исследование крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В и С.

Причины

Основными причинами, по которым человеку может потребоваться хирургическая операция на плечевом суставе, являются:

• привычный вывих плеча;
• первичный вывих плечевого сустава при наличии подтвержденных лучевыми методами диагностики повреждений, которые являются факторами риска повторного вывиха плеча (вдавленный перелом головки плечевой кости, отрыв хрящевой губы, перелом в области суставной впадины лопатки и т.д.);
• внутрисуставные переломы костей в области плечевого сустава со смещением костных отломков;
• разрыв сухожилий мышц ротаторной манжеты;
• разрыв сухожилия длинной головки бицепса;
• дегенеративные изменения сухожилий, при которых устранения боли и улучшения функции конечности не удается добиться консервативными методами;
• остеоартроз плечевого сустава;
• наличие свободных костно-хрящевых тел в суставной полости.

Как лечить

Разные заболевания лечат по-разному. Более того: при одних и тех же заболевания могут быть выполнены разные типы операций. Это связано с тем, что у разных пациентов патология имеет свои особенности.

Операции при привычном вывихе плеча. Для стабилизации плечевого сустава разработаны сотни операций, и несколько десятков из них продолжают использоваться в клинической практике, в то время как остальные имеют лишь историческое значение. При привычном вывихе плеча операции делят на несколько типов, в зависимости от того, какие манипуляции в суставе врач выполняет: это может быть реконструкция суставного отростка, головки плеча, широко применяются операции Банкарта (реконструкция суставной губы), Латарже (увеличение суставной поверхности), возможны мышечно-сухожильные пластики и подвешивание головки плечевой кости. Какую операцию сделает врач, зависит от результатов диагностики. У разных пациентов при вывихе травмируются разные анатомические структуры плечевого сустава, которые должны быть восстановлены, чтобы плечо стало более стабильным. После операции и реабилитации вы сможете заниматься спортом без ограничений. Риск повторного вывиха станет таким же, как в среднем в популяции – то есть, как у людей, которые ранее никогда не травмировали плечо.

Импиджмент-синдром. В стандартных случаях пациентам проводят артроскопическую субакромиальную декомпрессию. Лишние ткани, которые сдавливают сухожилие, удаляют. Само сухожилие очищают от дегенеративно измененных участков, иногда выполняют его пластику. Значительно реже встречаются другие варианты импиджмента. При субклювовидном импиджменте врач удаляет подклювовидную бурсу, фрагмент клювовидного отростка и выполняет шов сухожилия. При передневерхнем импиджменте ортопед рассекает или перемещает сухожилие двуглавой мышцы плеча.

Дегенеративные разрывы сухожилий ротаторной манжеты. Требует проведения пластики или перемещения сухожилий. Врачи могут сшить их, зафиксировать якорями, переместить в другую область место прикрепление к кости, выполнить пластику лоскутом из других участков тела, укрепить аллотрансплантатом. Часто такие операции становятся дополнением к субакромиальной декомпрессии. Главной задачей декомпрессии является устранение боли и прекращение дальнейших дегенеративных изменений, в то время как пластика сухожилия направлена на восстановление подвижности конечности. В тяжелых случаях, если сухожилия признаны невосстановимыми, пациентам делают реверсивное эндопротезирование плечевого сустава. В отличие от анатомического, при реверсивном протезировании человек получает «сустав наоборот»: головка плечевой кости становится плоской, а искусственная суставная поверхность лопатки – шарообразной. При таком варианте строения сустава за вращение руки отвечают другие мышцы, поэтому функция конечности после хирургического лечения улучшается.

Почему обращаются к нам?

Если вам нужна операция на плечевом суставе, вы можете обратиться в Клинику доктора Глазкова в Москве. Мы специализируемся на лечении болезней суставов и являются экспертами высокого уровня в этой области медицины. За плечами наших врачей – сотни успешно выполненных операций на плечевом суставе. Мы проводим вмешательства на сухожилие плечевого сустава, на связках плечевого сустава, стабилизируем его в случае привычного вывиха и выполним любые другие манипуляции, направленные на нормализацию функции руки и устранение болевого синдрома.

Несколько причин, почему вам стоит сделать операцию на плечевом суставе в нашем медицинском центре:

• точная диагностика на современном оборудовании, чтобы идеально спланировать операцию;
• вмешательство проводят опытные врачи-ортопеды, в том числе кандидаты медицинских наук;
• по возможности операция на плечевом суставе будет выполнена малоинвазивным оперативным доступом, при помощи артроскопии;
• вы будете лечиться и восстанавливаться в комфортных условиях частной клиники;
• после операции мы обеспечиваем полное восстановление функции руки с помощью реабилитационных мероприятий;
• вы получите адекватное обезболивание, симптоматическую терапию, уход, профилактику осложнений.

Лечение в Клинике доктора Глазкова будет безопасным, минимально травматичным и обеспечит хорошие долговременные результаты. Цена любой операции указана в прайсе. Записаться на консультацию врача-ортопеда можно по телефону или через форму на сайте.