Подготовка к артроскопии коленного сустава

Симптомы

• боль в колене;
• ограничение подвижности;
• деформация сустава;
• ощущение нестабильности;
• припухлость и покраснение.

Лечение

• малоинвазивная операция;
• длительность 1-2 часа;
• 1 день в клинике;
• щадящая иммобилизация и ранняя реабилитация;
• быстрое возвращение к привычной жизни.

Наши преимущества

• специализируемся на лечении суставов;
• современные модификации операций;
• оперативный доступ через проколы диаметром полсантиметра;
• качественное оборудование;
• возможность одномоментного проведения нескольких операций на колене.

Показания

В Клинике доктора Глазкова большинство хирургических операций проводятся с помощью артроскопии. Показаниями являются заболевания колена, которые невозможно вылечить или добиться симптоматического улучшения другими способами, или в случае неэффективности консервативных мероприятий в течение 3-6 месяцев.

Артроскопия применяется при таких заболеваниях коленного сустава:

• спортивные травмы: разрывы связок, менисков;
• дегенеративные изменения менисков;
• свободные хрящевые тела внутри колена;
• повреждения гиалинового хряща;
• остеоартроз начальных стадий;
• синовит, например на фоне ревматоидного артрита;
• внутрисуставные переломы костей;
• киста Беккера.

Кроме того, артроскопия проводится с диагностической целью. Врач может сделать небольшой разрез в области колена, чтобы ввести в суставную полость трубку с видеокамерой и осмотреть все внутрисуставные структуры. Артроскопия является самым точным методом диагностики травм и заболеваний колена, но при всех преимуществах, это инвазивное исследование, поэтому к нему прибегают только в ситуациях, когда:

• неинвазивных исследований (включая УЗИ, МРТ) недостаточно;
• данные артроскопии могут повлиять на лечебную тактику.

Как проходит операция

Артроскопия проводится под общим наркозом или спинальной анестезией. Врач устанавливает несколько портов (трубок) в коленный сустав через короткие разрезы. Через них он вводит в суставную полость освещение с видеокамерой и тонкие длинные инструменты, которыми выполняет необходимые манипуляции.

Что конкретно врач может сделать внутри сустава пациента, зависит от диагноза, тяжести заболевания, варианта оперативного лечения, предпочтений и навыков хирурга, в некоторых случаях также с учетом предпочтений пациента.

Примеры частых артроскопических операций:

Шов мениска. Если мениск разорван, врач может сшить его, используя различные техники (всё внутри, снаружи внутрь, изнутри кнаружи). После сшивания продольных разрывов, локализованных в красной зоне, мениск успешно срастается. Для повышения вероятности сращивания ортопед может подшить к зоне разрыва синовиальный лоскут, чтобы улучшить кровоснабжение.

Резекция мениска. Врачи удаляют часть мениска, если он серьезно поврежден и вряд ли срастется, если разрыв локализован в белой зоне, лишенной кровоснабжения, а также в случае, когда разрыв застарелый или случился у пациента с очевидными дегенеративными изменениями как самих менисков, так и суставных хрящей. После частичного удаления мениска боль исчезает, а колено больше не блокируется при попытке разогнуть ногу.

Реконструкция связок. Чаще всего реконструировать приходится переднюю крестообразную связку. Нередко это вмешательство делают одновременно с резекцией мениска или его сшиванием. Врачи фактически создают новую связку, закрепляя её в костных туннелях. Для создания новой связки используют сухожилия мышц голени, собственную связку надколенника с костным блоком, реже – фрагмент четырехглавой мышцы бедра.

Удаление свободных тел. Если внутри сустава оторвался и свободно «болтается» фрагмент хрящевой ткани, его лучше извлечь. В противном случае он будет блокировать сустав, раздражать синовиальную оболочку и повреждать хрящи, провоцируя воспалительные и дегенеративные процессы.

Дебридмент. Этим термином называют шлифовку хряща. Врач удаляет патологические ткани и сглаживает неровности. Эта операция помогает добиться симптоматического улучшения при остеоартрозе или локальном дефекте суставного хряща.

Мозаичная хондропластика. Применяется при повреждениях хряща. В ходе операции врачи переносят фрагменты хрящей цилиндрической формы из ненагружаемых участков колена в зону дефектов.

Синовэктомия. Удаление синовиальной оболочки. Применяется при сильном воспалении (синовите). Воспалительный процесс может быть проявлением более 200 различных болезней, но чаще всего возникает на фоне остеоартроза или ревматоидного артрита.

Реабилитация

Мы приступаем к восстановлению пациента в первые сутки после артроскопии. Для сокращения периода реабилитации и снижения риска осложнений мы стремимся как можно раньше активизировать пациента, используем массаж, механотерапию, пассивную кинезиотерапию, электромиостимуляцию в раннем послеоперационном периоде. Как можно раньше приступаем к лечебной физкультуре, постепенно наращивая интенсивность тренировок и повышая нагрузку на оперированную конечность. Мы стремимся свести к минимуму период иммобилизации, чтобы избежать значительной атрофии мышц и формирования контрактур.

Чтобы сделать артроскопию в Москве, обратитесь в Клинику доктора Глазкова. Врач-ортопед поможет вам подготовиться к операции, предоставит список необходимых анализов, а также даст полезные рекомендации по подготовке к послеоперационному периоду. В нашей клинике операции проводятся опытными специалистами, за плечами которых сотни успешных хирургических вмешательств на коленном суставе. Мы знаем, как подготовиться к операции на колене, и какой тип операции выбрать, чтобы получить лучший результат при минимальном риске для здоровья. Цены на разные типы артроскопических операций уточняйте по телефону или на нашем сайте.