PRP-терапия (плазмотерапия) при артрозе

• берем кровь из вены;
• готовим обогащенную тромбоцитами плазму;
• вводим PRP в сустав под местной анестезией;
• амбулаторная процедура;
• практически нулевой риск осложнений.

• специализируемся на болезнях суставов;
• большой опыт применения PRP-терапии;
• сочетаем с гиалуроновой кислотой для достижения лучшего результата;
• обезболиваем сустав, чтобы минимизировать дискомфорт;
• строгие асептические условия без риска занесения инфекции.

Артроз представляет собой дегенеративный процесс, который может развиться в любом суставе. Чаще всего поражаются крупные суставы нижней конечности: коленный и тазобедренный. Они называются гонартроз и коксартроз соответственно. Эти варианты заболевания развиваются без видимой причины, в то время как поражение других суставов (плечевого, голеностопного и т.д.) обычно является вторичным, и чаще всего связано с перенесенной травмой или сильным воспалением.

Артроз – заболевание хроническое. Его нельзя вылечить ни с помощью PRP-терапии, ни любым другим способом, кроме эндопротезирования – удаления сустава с установкой искусственного эндопротеза. Такую операцию делают на поздних стадиях патологии.

Даже ранние стадии артроза нельзя вылечить, но можно долго контролировать. Задача лечения состоит в том, чтобы уменьшить симптомы и предотвратить или замедлить дальнейшее разрушение сустава.

Лечение артроза должно быть комплексным. Оно включает модификацию образа жизни, разгрузку сустава, прием препаратов, внутрисуставные уколы, физиопроцедуры и другие методы. Чем более качественным будет консервативная терапия, тем с меньшей вероятностью и тем в более отдаленные сроки вам потребуется эндопротезирование.

Большинством медицинских организаций PRP-терапия не одобрена и не рекомендована в качестве стандартного метода лечения артроза. Одна из причин: процедура не стандартизирована, применяется по-разному в разных клиниках, поэтому оценить её эффективность сложно. Однако большинство исследований и систематических обзоров показывают, что PRP-терапия хорjшо работает:

• Обзор 10 исследований (Laudy и соавт.), опубликованный в 2015 году, показал уменьшение боли и улучшение функции сустава в течение 6 месяцев посоле курса PRP-терапии.
• В 2016 году к этим исследованиям Riboh и соавт. добавили ещё девять, с общим количеством пациентов более тысячи. Они зафиксировали улучшение по шкале WOMAC (функциональный индекс оценки артроза коленного и/или тазобедренного сустава).
• Обзор Dai и соавт. 2016 года (10 исследований) показал, что PRP одинаково эффективна в течение 6 месяцев и более эффективна в течение 12 месяцев наблюдений по сравнению с гиалуроновой кислотой в отношении противоболевого и функционального эффекта у женщин с артрозом колена.
• К обзору Dai в 2017 году прибавили ещё три исследования (Shen и соавт.), и количество пациентов достигло 1423 человек. Авторы констатировали положительные функциональные результаты после введения в колено у женщин спустя 3 и 6 месяцев.

Обычно PRP-терапия при артрозе применяется на ранних стадиях заболевания, если человек страдает от боли и нарушения функции крупного сустава. Но она вряд ли поможет на поздних стадиях, когда сустав почти разрушен.

Нужно понимать цели лечения. PRP-терапия проводится для достижения симптоматического эффекта, который сохраняется несколько месяцев. Но не стоит ожидать, что это лечение вылечит артроз или понизит стадию заболевания.

Противопоказаниями к плазмотерапии являются:

• заболевания крови, при которых нарушена функция или снижено количество тромбоцитов;
• гипофибриногенемия;
• прием антикоагулянтов или антиагрегантов, включая НПВС, которые используются для уменьшения боли при артрозе;
• воспалительные процессы кожи и обострение дерматозов в области внутрисуставной инъекции;
• тяжелые заболевания с гемодинамической нестабильностью, рак, системные заболевания соединительной ткани, острые инфекции, сепсис и другие тяжелые патологии.

После инфекционных заболеваний PRP-терапию не стоит проводить минимум 2 недели. Эту процедуру делают только после полного восстановления пациента.

Специальной подготовки не требуется. Необходимо прекратить прием НПВС стоит за 2 суток, антикоагулянты за 5 суток, прием глюкокортикоидов – за 2 недели до процедуры. За сутки до плазмотерапии стоит исключить интенсивные физические нагрузки, стресс, алкоголь.

У человека берут кровь. Затем её центрифугируют и отбирают обогащенную тромбоцитами плазму: с лейкоцитами или без них. Аутологичный препарат сразу же вводят в сустав.

Как будет проводиться инъекция, зависит от проблемного сустава. В суставы нижней конечности укол обычно делают без навигации, в то время как для введения в плечо может потребоваться ультразвуковой контроль.

Укол делают под местной анестезией. Врач смазывает кожу антисептиком, а затем вводит иглу, нагнетая в ткани местный анестетик (обезболивающий препарат). Он прокалывает кожу, смещает её, а затем продолжает вводить иглу, достигая суставной полости. После этого доктор меняет шприц, оставляя иглу в ране. Вместо шприца с анестетиком он подключает шприц с PRP, и вводит богатую тромбоцитами плазму в суставную полость. Затем врач извлекает иглу. Кожа при этом смещается, закрывая канал от прокола, который ведет в сустав. На место вкола иглы накладывают повязку или пластырь.

После процедуры возможны незначительные болевые ощущения, которые устраняются нестероидными противовоспалительными средствами и прикладыванием холода. В течение 2 суток после инъекции PRP необходимо ограничить физические нагрузки. Затем можно вести привычную жизнь без ограничений.

Обычно плазмотерапию используют не в монотерапии, а сочетают с другими препаратами (системными, локальными) и немедикаментозными процедурами. В Клинике доктора Глазкова в Москве лечение обогащенной тромбоцитами плазмой часто дополняют внутрисуставными инъекциями гиалуроновой кислоты.

Если вы хотите получить уколы PRP при артрозе, обратитесь в нашу клинику. Мы специализируемся на болезнях суставов, поэтому достигаем отличных результатов в консервативном лечении заболеваний. Наши врачи стараются как можно дольше контролировать артроз с помощью препаратов и процедур, предлагая хирургическое лечение только в самых тяжелых случаях.