Показания
Для пункции коленного сустава показания могут быть разными. Процедура проводится с лечебной или диагностической целью. Диагностические пункции суставов выполняются для того, чтобы:
-
определить характер накапливающейся внутри колена жидкости (кровь, воспалительный экссудат);
-
подтвердить факт наличия гемартроза или выпота;
-
взять материал для последующего исследования (определение кристаллов уратов говорит о подагре, посев внутрисуставной жидкости помогает выявить возбудителей инфекционных заболеваний);
-
определить причину увеличение объема сустава.
Процедура выполняется и с целью лечения некоторых заболеваний. Для выполнения пункции сустава показания могут быть следующими:
-
гемартроз – процедура выполняется для удаления крови из суставной полости;
-
воспалительные процессы (реактивные, аутоиммунные артриты, псориаз, подагра), при которых внутри колена скапливается жидкость;
-
необходимость введения медицинских препаратов (глюкокортикоидов при сильном воспалении, гиалуроновой кислоты, богатой тромбоцитами плазмы).
Если осуществляется пункция жидкости из колена, перед этим доктор клиническими и инструментальными методами пытается установить сам факт её присутствия. Клиническими показаниями для осуществления прокола с целью удаления крови или экссудата считаются:
-
симптом флюктуации («плавающий» надколенник, легко смещающийся при пальпации);
-
симптом баллотирования надколенника (при надавливании он погружается внутрь сустава, а при прекращении давления сразу «всплывает»);
-
увеличение окружности колена на 2 см и более;
-
определение свободной жидкости внутри сустава по данным МРТ или других инструментальных исследований.