Ударно-волновая терапия – один из способов физиотерапевтического лечения, который позволяет уменьшить боль в колене и обеспечить нормальное протекание регенераторных процессов. В ортопедии процедура чаще всего используется при тендините надколенника и артрозе. Проведено немало исследований, демонстрирующих высокую эффективность метода и его безопасность.
Ударно-волновая терапия коленного сустава
Ударно-волновая терапия – один из способов физиотерапевтического лечения, который позволяет уменьшить боль в колене и обеспечить нормальное протекание регенераторных процессов. В ортопедии процедура чаще всего используется при тендините надколенника и артрозе.
Ударно-волновая терапия – один из способов физиотерапевтического лечения, который позволяет уменьшить боль в колене и обеспечить нормальное протекание регенераторных процессов. В ортопедии процедура чаще всего используется при тендините надколенника и артрозе.
- Недорого прием травматолога-ортопеда, к.м.н. от 4000 рублей
- Срочно Быстрая запись на прием в день обращения
- Близко 8 минут от метро "Проспект Мира"
- Удобно Индивидуальный прием по предварительной записи

Механизмы действия
Ударно-волновая терапия – метод, который всё чаще используется в ортопедии и спортивной медицине. Он основан на преобразовании электромагнитных колебаний в акустические волны инфразвукового спектра. Эти волны воздействуют на сустав, обеспечивая лечебное действие. Они определяются как волны, в которых давление на несколько наносекунд возрастает до 10-50, и даже 100 МПа. Затем оно внезапно опускается до -20 МПа.
Способы генерации импульсов используются разные. В основном это электрогидравлический, пьезоэлектрический, пневматический и электромагнитный методы. Они отличаются по частотным характеристикам.
Обезболивающий эффект УВТ коленного сустава реализуется за счет таких механизмов:
-
стимуляция микроциркуляции;
-
образование новых сосудов;
-
усиление метаболических процессов.
На фоне лечения суставов ударно-волновой терапией отмечается снижение выраженности фиброзно-склеротических изменений в тканях. Установлено, что УВТ стимулирует выработку факторов роста TGF бета-1, IGF-1, а также коллагена и проформ матриксных металлопротеиназ 2 и 9 типа. Все эти механизмы инициирует восстановление соединительной ткани внутри сустава.
Наиболее изученной является возможность применения ударно-волновой терапии при кальцифицирующих тендинопатиях. При тендините связки надколенника эффективность метода по данным литературы достигает 60-80%.
Метод безопасный при правильном подборе параметров ударно-волновой терапии коленного сустава. Он редко вызывает побочные эффекты.
Использование при артрозе
Ударно волновая терапия при артрозе коленного сустава особенно эффективна в ситуациях, когда выраженность боли не соответствует тяжести поражения суставных хрящей и субхондральной кости по данным рентгенологического исследования. УВТ позволяет уменьшить боль и отсрочить необходимость в хирургическом лечении.
Пока что методика применяется нечасто. Не так много исследований показывает её эффективность. Но научная база накапливается. В последние годы было проведено немало клинических испытаний, показывающих высокую эффективность лечения артроза ударно волновой терапией.
Z. Zhao и соавторы в 2013 году использовали УВТ у 70 больных с гонартрозом. Они применяли по 4000 импульсов, 0,25 mJ/mm2, курсом 4 недели, с частотой 1 раз в неделю. По сравнению с плацебо отмечалось достоверное уменьшение выраженности болевого синдрома по ВАШ и индексу Лекена.
Аналогичные результаты были получены Kim Jin-Hong и соавт. в 2015 году. Они применяли низкодозовую и среднедозовую ударно-волновую терапия суставов. У пациентов уменьшилась боль. Эффект сохранялся в течение всех 12 недель наблюдения.
Тем не менее, результаты остаются симптоматическими. У пациентов уменьшается боль в колене. При этом ударно волновая терапия при артрозе не позволяет добиться регресса дистрофических процессов в хрящевой ткани. Нет доказательств, что она замедляет развитие заболевания. В настоящее время ударно волновая терапия при остеоартрозе применяется лишь с целью купирования болевого синдрома. Прочие положительные эффекты предполагаются, но не доказаны. УВТ более безопасная, чем медикаментозные методы. За счет снижения потребности в препаратах ударно-волновая терапия колена позволяет избежать побочных эффектов и осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта.
Лечение тендинита связки надколенника
Тендинит связок надколенника или «колено прыгуна» возникает в результате интенсивных ударных нагрузок на колено. Этой травме подвержены волейболисты. Риск её получения выше при высокой массе тела.
Изначально болезнь протекает в острой форме. В этот период она может быть излечена консервативными методами. У некоторых воспаление становится хроническим. В таких ситуациях приходится прибегать к хирургическому вмешательству.
Лечение коленного сустава ударно волновой терапией при тендините в острый период позволяет добиться регресса симптомов и восстановления тканей. Проводят от 4 до 6 сеансов. Их длительность составляет от 15 до 20 минут. Интервал – от 3 до 6 дней. В течение этого периода показан физический покой, разгрузка поврежденной конечности, использование медикаментозной терапии для уменьшения боли и воспалительных явлений.
В спортивной медицине ударно-волновое лечение суставов часто используют после возвращения к тренировкам. Однако сразу после процедуры нагрузки запрещены. Это связано с мгновенным обезболивающим эффектом. Он повышает риск повторного повреждения связок и рецидива заболевания.
Дополнительные методы терапии:
-
кинезиотейпирование;
-
массаж;
-
обезболивание лидокаином;
-
при тяжелом воспалении – фонофорез глюкокортикоидов.
Тендинит надколенника является усталостной травмой. Если она получена в профессиональном спорте, важно, чтобы спортсмен как можно быстрее вернулся к тренировкам. УВТ позволяет восстановиться быстрее. Уже после первой процедуры боль полностью уходит или значительно уменьшается. В большинстве случаев к физическим нагрузкам возвращаются ещё до окончания курса ударно-волновой терапии, уже на 5-7 день. Иногда использование УВТ в сочетании с тейпированием нижней конечности позволяет вылечить травму без прекращения тренировочного процесса. При этом хронический тендинит связки надколенника не развивается.
Об УВТ коленного сустава отзывы пациентов в основном положительные. Это объясняется немедленным развитием клинического эффекта после первой процедуры, и его закреплением в ходе последующих сеансов. Больному не приходится верить врачу на слово, что результаты лечения положительные. Он сам может ощутить их, так как улучшается подвижность сустава, проходят боли и воспалительные явления.
- Первичная консультация оперирующего хирурга.
- Анализ жалоб, клинический осмотр, анализ, МРТ, экспертное заключение, составление плана операции, внесение пациента в операционный график.
- Сдача пациентом необходимых анализов в процессе предоперационной подготовки. Просмотр анализов оперирующим хирургом.
После проведения анестезии проводится обработка кожи растворами антисептиков Укладка пациента с применением одноразовых стерильных материалов С помощью маленького скальпеля делается 2 прокола кожи по 5-6 мм каждый, внутрь сустава вводится камера, подключенная к монитору. Проводится тщательное обследование сустава на предмет повреждений и заболеваний Решение выявленных проблем Раны ушиваются специальными нитками Накладывается стерильная повязка
Постельный режим определяется видом операции (2-6 часов). Дальнейшая активность определяется сложностью выполненной процедуры. На следующее после операции утро проводится перевязка, тщательное обсуждение прошедшей операции. Сроки пребывания в клинике 1-2 дня Пациент получает рекомендации по дальнейшему лечению лично непосредственно от оперирующего хирурга. В ряде случаев, при наличии показаний, вам могут быть рекомендованы специальные инъекционные (внутрисуставные) процедуры в отдаленном послеоперационном периоде. Практически безграничная доступность вашего хирурга в послеоперационном периоде (почта, телефон, мессенджеры, социальные сети). Любые необходимые манипуляции первые 10 дней после операции бесплатно.