Болезнь Осгуд-Шляттера – одна из основных причин нарушения подвижности нижней конечности и болевого синдрома у подростков. Болезнь описали в 1903 году независимо друг от друга Осгуд (Англия) и Шлаттер (Германия). Патология названа именем этих авторов. Без лечения болезнь протекает месяцами и даже годами, вызывая боль и ограничивая активность пациента.
Что такое болезнь Шляттера
Болезнь Осгуд-Шляттера (остеохондропатия, асептический некроз бугристости большеберцовой кости) – одно из самых частых заболеваний опорно-двигательного аппарата у подростков. Заболевание доброкачественное, имеет благоприятный прогноз. Однако течение патологии занимает несколько месяцев, а иногда и несколько лет, что становится проблемой для пациента, ведь всё это время он страдает от симптомов.
Причины развития
Основная причина – нагрузка на коленный сустав. Болезнь Шляттера развивается у 13% подростков, занимающихся спортом. У каждого четвертого из них поражаются оба колена. Чаще всего страдают пациенты, занимающиеся бегом, прыжками, гимнастикой и игровыми видами спорта. По мнению Шлаттера, причиной заболевания является несоответствие между силой сокращения быстро развивающейся мускулатуры и прочностью окостеневшей бугристости большеберцовой кости.
Однако истинный механизм развития заболевания спустя более чем 100 лет остается неизвестным. Согласно современным теориям, в развитии патологии играют роль мелкие травматические воздействия, нарушения обмена веществ, коллагенозы, осложнения кортикостероидной терапии, облучение, остеомиелит и врожденные аномалии опорно-двигательного аппарата. Обычно некроз тканей развивается на фоне ишемии (недостаточного кровоснабжения).
Симптомы
При болезни Шляттера выявляют два симптомокомплекса:
-
нарушение подвижности;
-
боль – постепенно усиливается, более выражена после физической нагрузки, при стоянии на коленях.
Заболевание начинается постепенно, без видимых внешних причин или после травмы и чрезмерного напряжения четырехглавой мышцы бедра. При пальпации определяется припухлость, напряжение квадрицепса. Собственная связка надколенника натянута и смещена кнаружи. Постепенно бугристость большеберцовой кости увеличивается за счет разрастания хрящевой ткани. Эту деформацию особенно хорошо видно при сгибании колена.
Диагностика и лечение
Обследование пациента начинается с клинических методов. Патогномоничным признаком считаются болевые ощущения при пальпации в области бугристости большеберцовой кости.
Рентгенография как метод диагностики болезни Шлаттера малоэффективен.
МРТ – более точный метод. Врач может увидеть признаки патологии даже на ранней стадии.
УЗИ – еще один информативный способ диагностики. Он не такой точный, как МРТ, но позволяет определить большинство случаев патологии.
Основные способы, как лечить болезнь Осгуд-Шляттера:
-
ограничение физической активности – минимум на полгода, иногда до 2 лет;
-
обезболивающие препараты;
-
физиотерапия;
-
массаж мягких тканей в области коленных суставов.
