Если у человека обнаружили плоскостопие, он часто не предпринимает никаких действий, чтобы решить проблему. Особенно если плоскостопие легкое. Нога не болит, хромоты нет, и кажется, что всё нормально. Но согласен ли с такой оценкой коленный сустав? С опорой на научные исследования, рассказываем, что может случиться с коленом, если не лечить плоскостопие. Даже легкое.
Да, колено испытывает повышенную нагрузку. Стопа не просто становится плоской, она поворачивается внутрь. За ней поворачивается и большеберцовая кость, которая вместе с бедренной костью образует коленный сустав. В результате стопа постоянно тянет колено в положение внутренней ротации, а колено вынуждено этой тяге противостоять. При каждом шаге. Каждый день. Много лет.
Здоровая стопа гасит до 25% ударной нагрузки при ходьбе. Но при плоскостопии эта «пружина» не работает должным образом. Каждый удар пятки о землю передается выше с недостаточным смягчением. Теперь колено воспринимает более высокую ударную нагрузку, чем раньше.
Из-за разворота голени меняется вектор тяги квадрицепса бедра. Коленная чашечка (надколенник) двигается в своем желобе не ровно, а с отклонением в сторону. Итог: развивается пателлофеморальная боль. Это самая частая причина боли в колене у молодых людей.
Перечисленное выше – это теоретические измышления. Они говорят нам, что теоретически могло бы случиться с коленом при плоской стопе. Но случится ли это на самом деле? На этот вопрос отвечают уже не биомеханические, а клинические исследования. Процитируем одно из них.
Исследование (Yona Kosashvili et al.) с участием почти 100 тысяч военных новобранцев, у 16% из которых нашли плоскостопие при осмотре, показало вот что:
- Легкая степень плоскостопия не увеличивает риск возникновения боли в коленном суставе, частота которого составила в обеих группах около 4%.
- Средняя и тяжелая степень повышают вероятность боли в колене до 7%.
Из этого исследования кажется, что легкое плоскостопие для колена безопасно. Но на самом деле это не так. В долгосрочной перспективе проблемы возможны, особенно у старшего населения.
Остеоартроз, являющийся по сути «износом колена», это самая частая болезнь коленного сустава у пожилых людей. Ускоряет ли плоскостопие этот износ?
В предыдущем исследовании мы говорили о молодых людях. Это тот случай, когда плоскостопие вызывает боль очень быстро. Но что, если дать ему время? Если плоскостопие воздействует на колено не годы, а десятилетия, сможет ли оно разрушить коленный сустав?
На этот вопрос отвечает исследование K Douglas Gross et al., в котором приняли участие почти две тысячи людей, средний возраст 65 лет. Стопу проверяли при помощи педобарографии, колени – при помощи МРТ.
Что выяснили:
- Риск боли в колене при наличии изменений в стопе – выше на 30%.
- Риск артроза, преимущественно медиального (внутреннего) отдела коленного сустава – выше на 40%.
- Обнаружена линейная зависимость – чем тяжелее плоскостопие, тем выше риск заболевания коленного сустава.
- Тяжелое плоскостопие увеличило риск артроза на 80% по сравнению с нормальной формой стопы.
Оказалось, что даже легкое плоскостопие на дистанции длиною в жизнь оказывает разрушительное влияние на коленный сустав. Риск боли в колене при легком плоскостопии оказался выше на 15%, а признаки повреждения медиального отдела колена на МРТ обнаруживались на 19% чаще, чем в контрольной группе.
Плоскостопие нарушает биомеханику колена, главным образом за счет избыточной внутренней ротации голени, которая постоянно пытается заставить колено повернуться внутрь. В результате при плоскостопии средней и тяжелой степени даже в молодом возрасте могут возникнуть болевые ощущения в колене. Основная патология – пателлофеморальная боль.
А в пожилом возрасте увеличивается риск остеоартроза: необратимого повреждения коленного хряща. Причем риск увеличивается даже при легком плоскостопии. При этом наблюдается линейная зависимость риска артроза от степени деформации стопы: чем тяжелее плоскостопие, тем выше вероятность разрушения хряща.
Необходимо взять плоскостопие под контроль. Основной способ лечения – коррекция ортопедическими стельками. Не купленными в магазине, а индивидуальными, изготовленными именно для вашей стопы. Также применяются супинаторы для поддержки свода стопы и подбор специальной обуви.
Если у вас обнаружено плоскостопие, не ждите его прогрессирования или осложнений. Не ждите, пока появится боль в колене. Решите проблему своевременно. Обратитесь в Клинику доктора Глазкова и доверьте свои стопы профессионалам: мы знаем, что делать при плоскостопии, чтобы сохранить здоровье суставов.
Данная статья является информационным материалом и не может быть использована для самолечения и самодиагностики. При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.
