Рентгенография и КТ
Основной метод визуализации костных структур. Позволяет выявить переломы лодыжек, вывихи, признаки остеоартроза (сужение суставной щели, остеофиты).
Назначается при сложных переломах для детальной оценки костных структур.
Боль в голеностопном суставе
Боль в голеностопе — частый симптом у молодых, физически активных пациентов. Сустав часто травмируется при занятиях спортом или физическим трудом, но встречаются и хронические заболевания: артриты и остеоартроз. В клинике успешно лечат патологии голеностопа, преимущественно консервативными методами.
Записаться
Оставьте заявку и наш администратор свяжется с вами
- 8 минут от метро «Алексеевская»
- Лечение без очередей и лишнего времени ожидания
- Быстрая запись на приём в день обращения
Почему болит голеностопный сустав
Голеностопный сустав имеет сложное строение и большую подвижность. При этом он выдерживает большие нагрузки при ходьбе и беге. Это один из самых часто травмируемых суставов. После травмы, если пациент не получит своевременной медицинской помощи, может развиться нестабильность голеностопа и посттравматический остеоартроз.
Голеностопный сустав образован тремя костями: таранной, большеберцовой и малоберцовой. Он относится к суставам блочного типа. Сустав стабилизирован связками, которые проходят по его боковой поверхности.
Основная причина острой боли в голеностопе – травма.
Первая по частоте причина хронической боли – посттравматические изменения. На травмы голеностопа приходится 20% от всех повреждений суставов. Основной причиной травмы является подвертывание стопы внутрь или наружу. Реже человек травмируется при падении с высоты или падении на ногу сзади тяжелого предмета.
К посттравматическим изменениям в голеностопном суставе приводят такие травмы, которые мы приводим в порядке убывания частоты:
- растяжения связок голеностопа (частичные разрывы, которые приводят к удлинению связок);
- переломы наружной лодыжки;
- другие переломы: двухлодыжечные, основания пятой плюсневой кости, заднего края большеберцовой кости, переломы плюсневой, пяточной костей; вывихи стопы.
Опытные специалисты
+7 травматологов-ортопедов
Когда стоит обратиться к врачу
Обратиться за медицинской помощью необходимо при появлении следующих симптомов:
- резкая боль в момент травмы или без очевидной причины;
- отёк и припухлость в области голеностопа;
- болезненность при пальпации под лодыжками или при давлении на лодыжку;
- невозможность опереться на ногу или ходить;
- видимая деформация голеностопа (при вывихе);
- гематома (синяк) в области сустава;
- хромота или нарушение походки;
- стартовые боли (появляются в начале ходьбы) при остеоартрозе;
- периодическое усиление боли, которое полностью не проходит.
Диагностика
Для выяснения причин болевого синдрома врач использует комплексное обследование, которое позволяет точно установить источник проблемы и подобрать эффективное лечение.
- Сбор анамнеза
Врач уточняет жалобы пациента, обстоятельства появления симптомов, перенесённые травмы, характер боли (острая или хроническая), факторы, усиливающие или уменьшающие боль.
- Осмотр, пальпация и функциональные пробы
Врач осматривает голеностоп, оценивает отёк, деформацию, цвет кожи. Проводит пальпацию для определения локализации боли, наличия гематомы, болезненности под лодыжками или при давлении на лодыжку.
Оценка подвижности сустава, стабильности связок, силы мышц.
- УЗИ (ультразвуковое исследование)
Оценивает состояние связок, сухожилий, наличие выпота в суставе.
- МРТ (магнитно-резонансная томография)
Используется для оценки мягких тканей: связок, сухожилий, хрящей. Позволяет выявить разрывы связок, повреждение хряща, воспаление.
Как проходит лечение
После определения причины боли и установления диагноза врачи переходят к лечению. Его планируют, исходя из тяжести симптомов, выявленных анатомических изменений в суставе, а также требований пациента к результатам лечения.
При растяжении связок, ушибе, артрозе и артрите (ревматоидном, псориатическом и т.д.) лечение консервативное. При тяжёлом артрозе или полном разрыве связок может потребоваться хирургическое вмешательство.
Консервативное лечение
Консервативное лечение при проблемах со стопой или коленом — это комплексный подход, который включает холод на конечность в первые дни после травмы для уменьшения отёка и боли, обеспечение функционального покоя и ограничение нагрузки на повреждённый сустав, иммобилизацию (не обязательно гипсовой повязкой — часто используют ортез), приём обезболивающих и противовоспалительных препаратов (например, НПВС), физиотерапевтические процедуры (ударно-волновая терапия, высокоинтенсивный лазер, электрофорез), массаж для улучшения кровообращения и снятия мышечного напряжения, тейпирование эластичными лентами для поддержки сустава, а также подбор индивидуальных ортопедических стелек для коррекции биомеханики и снижения нагрузки на сустав.
Лечение артроза
Большинство пациентов получают консервативное лечение: обезболивающие средства, индивидуальные стельки, ударно-волновая терапия. Они помогают контролировать боль.
Лечение артрита
При септическом артрите назначают антибиотики и проводят пункцию сустава для эвакуации гноя. Но такой артрит встречается редко, обычно процесс носит аутоиммунный характер. Заболевание лечат глюкокортикоидами, при некоторых заболеваниях используются цитостатики, биологическая терапия (моноклональные антитела).
Инъекции в сустав
Как при артрозе, так и после травм используются инъекции лекарственных средств в голеностопный сустав. Врач может ввести гиалуроновую кислоту, которая играет роль смазки для сустава, смягчает трение хрящей, уменьшает боль. После травмы гиалуронат предотвращает посттравматический артроз, а при артрозе замедляет его прогрессирование и надолго уменьшает симптомы.
Клеточная терапия
В клинике используется клеточная терапия. Она эффективна после травм, при артрозе, после операций на суставе. В голеностопный сустав или повреждённые ткани в области сустава вводят обогащённую тромбоцитами плазму или стволовые клетки. Они выделяют факторы роста и стимулируют восстановительные процессы. В результате пациент быстрее восстанавливается после травмы. При артрозе клеточная терапия стимулирует регенерацию повреждённого хряща.
Хирургическое восстановление связок
Хирургическое лечение может потребоваться при тяжелом артрозе или полном разрыве связок.
Разрыв связок нарушает стабильность стопы и со временем повлечет за собой развитие остеоартроза. Если связки разорваны, их необходимо восстановить. Реконструкция связок бывает анатомическая и неанатомическая. Неанатомические операции были популярны в ХХ веке. Большинство из них ушли в прошлое, но некоторые всё ещё используются, например операция Chrisman-Snook. Но даже она имеет значительные недостатки: операция избыточно травматичная, а подвижность сустава после операции неполная, так как натяжение воссозданной связки ограничивают амплитуду движений.
Артродез при тяжёлом артрозе
Хирургическое лечение может потребоваться и при тяжелом остеоартрозе голеностопного сустава. Основным вариантом считается артродез: сустав фиксируют неподвижно. Обычно его ставят под углом 90 градусов. Женщинам можно зафиксировать под каблук на 110 градусов, но в этом случае она больше не сможет ходить в низкой обуви.
Заключение
Боль в голеностопе — распространённая проблема, которая может значительно ухудшить качество жизни. Однако в большинстве случаев с ней можно справиться, устранив причину полностью или контролируя симптомы. Современная диагностика (осмотр, рентген, МРТ) позволяет точно установить источник боли. Лечение включает консервативные методы (холод, покой, физиотерапия, клеточная терапия, инъекции в сустав), а при необходимости — современные хирургические вмешательства (реконструкция связок, эндопротезирование). Опытные врачи клиники проводят диагностику, устанавливают причину боли и подбирают лечение, которое помогает избавиться от боли, восстановить повреждённые ткани и избежать артроза.
Восстановление
Восстановление при лечении боли в голеностопе зависит от причины заболевания и выбранного метода лечения.
Консервативное лечение
- при растяжении связок боль проходит через 5–6 дней, через 2 недели самочувствие обычно улучшается;
- при переломе сильная боль сохраняется 2–3 недели, затем ослабевает;
- курс физиотерапии — 5–10 процедур;
- клеточная терапия — улучшение через 2–4 недели, полный эффект через 1–3 месяца.
После операций
- после реконструкции связок — 6–8 недель до возврата к обычной активности, 3–6 месяцев до спорта;
- после артродеза — 3–6 месяцев до сращения костей, возврат к нагрузкам через 6–12 месяцев;
- после эндопротезирования — 6–8 недель до возврата к обычной активности, 3–6 месяцев до полноценных нагрузок.
Профилактика
Чтобы снизить риск боли в голеностопе и её осложнений, рекомендуется:
- носить удобную обувь на низком каблуке с хорошей поддержкой голеностопа;
- использовать защитные ортезы или эластичные бинты при занятиях спортом;
- укреплять мышцы голени и стопы с помощью регулярных упражнений;
- развивать проприоцепцию (равновесие) для профилактики подворачивания стопы;
- избегать чрезмерных нагрузок на сустав;
- своевременно лечить травмы и воспалительные заболевания;
- проходить профилактические обследования при хронических проблемах с голеностопом;
- контролировать вес тела для снижения нагрузки на суставы.
Частые вопросы о боли в голеностопе
Как отличить растяжение связок от перелома?
Особенности симптоматики при болях в голеностопе:
• Растяжение связок – резкая боль в момент травмы, отек, болезненность при пальпации под лодыжками.
• Перелом латеральной лодыжки – тоже боль, отек, но при пальпации болевой синдром усиливается не только при надавливании под лодыжкой, но и при давлении на лодыжку.
• Двухлодыжечный перелом – боль при пальпации обеих лодыжек, сильная боль при попытках движения в голеностопе.
• Вывих сустава – можно увидеть деформацию голеностопа.
В случае растяжение связок боль умеренная, проходит через 5-6 дней. Человек может ходить, но хромает. Гематомы (синяка) обычно нет. Через 2 недели самочувствие обычно улучшается. но если случился полный разрыв связок, развивается нестабильность стопы и прогрессируют дегенеративные изменения (артроз).
При переломе сильная боль сохраняется 2-3 недели, а затем ослабевает, но полностью не проходит. Есть гематома, боль сильнее и человек не может ходить. Если костные отломки сместились и неправильно срослись, это чревато развитием артроза.
Почему при разрыве связок выбирают анатомическую реконструкцию?
В нашей клинике предпочтение отдается анатомическим вариантам реконструкции. Эти операции полностью стабилизируют сустав, сохраняют его подвижность, имеют меньшую травматичность. Разорванная связка может быть восстановлена аутотрансплантатом (сухожилия мышц голени) или синтетическим эндопротезом. Второй вариант хорош тем, что нет травмы донорского места, но он не подходит для спортсменов, потому что восстановленная связка получается не такой крепкой, поэтому остается угроза рецидива травмы.
Как проявляется артроз голеностопа?
При остеоартрозе голеностопа пациенты жалуются на стартовые боли (появляются в начале ходьбы), хромоту. Боли периодически уменьшаются, затем снова усиливаются. Они невысокой интенсивности, но полностью не проходят. Артроз голеностопа полностью не излечивается, но прогрессирует медленно.
Чем эндопротезирование голеностопа отличается от артродеза?
В последние годы всё чаще начали делать эндопротезирование голеностопного сустава. Оно обеспечивает лучшие функциональные результаты. Раньше срок службы искусственных суставов был небольшим, но современные модели стали намного лучше: десятилетняя выживаемость эндопротезов повысилась до 70-90%. После эндопротезирования сохраняется подвижность голеностопа, полное устранение боли, а естественное положение ноги не изнашивает соседние суставы.
Материал подготовлен врачом
Информация на сайте носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию специалиста. Для постановки диагноза и подбора лечения необходимо обратиться к врачу.
Глазков Юрий Константинович
Руководитель клиники
Стаж: 21 год
Стоимость
Стоимость медицинских услуг зависит от объема лечения, категории сложности клинического случая и индивидуальных показаний пациента. Окончательная стоимость определяется врачом после консультации и диагностики. Актуальную информацию о ценах и условиях лечения можно уточнить у администраторов клиники. Информация о стоимости услуг на сайте носит ознакомительный характер и не является публичной офертой.
- Консультация врача травматолога-ортопеда, к.м.н.от 6 000 ₽
- Консультация руководителя клиники, врача травматолога-ортопеда, к.м.н.от 12 000 ₽
Запишитесь на прием
Наши администраторы с радостью проконсультируют вас, а также запишут к нужному специалисту на удобное для вас время
- Адрес
- Москва, проспект Мира, 102, строение 27, вход № 2
- Режим работы
- пн–пт с 9:00 до 20:00
сб–вс с 9:00 до 18:00
Наши специалисты
Более 20 лет мы специализируемся на лечении болезней опорно-двигательного аппарата и точно знаем, какой метод поможет именно в вашей ситуации.
- Стаж 6 летГубарева Надежда НиколаевнаВрач ЛФК и спортивной медицины
Консультация5 000 ₽Записаться
Мы гордимся и дорожим своей репутацией
Оценки клиники на площадках отзывов и истории наших пациентов.
5,0 (откроется в новой вкладке)
4,9из 5 (откроется в новой вкладке)
4,7из 5
4,7из 5
90%рекомендуют (откроется в новой вкладке)
“Ты никогда не готов к тому, что твоя жизнь резко изменится. И кроме физической боли ты испытываешь еще тяжелую моральную травму. Я – музыкант. Любое выступление для меня – это огромная ответственность. Когда я получил травму, первое время я просто растерялся. Я не знал, что делать и к кому обращаться. Я благодарен судьбе, что существуют настоящие профессионалы. И один из них - это Юрий Глазков! Я рад, что он стал не только моим лечащим врачом, но и настоящим другом. Спасибо за блестяще проведенную операцию!”
Знаете, я всегда тщательно отбираю специалистов и ещё потом некоторое время думаю… Выбрала и не ошиблась. Это была Клиника Доктора Глазкова Ю.К. Спасибо Юрию @doctor_po_sustavam за правильную расшифровку моих снимков и за объяснения, как дальше действовать!
Юра вернул меня в профессию. “Я работаю стоматологом более 40 лет. 3 года назад я получил травму, в результате которой потерял функцию правой руки. Я не мог продолжать работать - и это была катастрофа!
Доктор Глазков спас меня, проведя сложнейшую операцию на сухожилиях плеча и восстановив мою руку. Я снова вернулся в профессию“Любой профессиональный спорт всегда связан с травмами. И каратэ не исключение. Растяжения, переломы, порванные связки – это то, с чем приходится сталкиваться спортсменам. Наш главный травматолог Юрий Глазков не только супер профессионал, но и прекрасный человек! Его любят и уважают все наши ребята! Всегда на позитиве, находит подход к каждому. Спасибо от всех нас!”
“Крутить пластинки и сводить музыку, даря веселье и радость окружающим - это моя жизнь. Боль в плече не позволяла мне нормально работать и чувствовать себя комфортно. Спасибо доктору Глазкову за профессиональную помощь. В его руках любая проблема с суставами перестает существовать!”
Доктор спас мне руку
В экстренной ситуации я знаю, кому позвонить!
В 1986 году я получил травму медиального мениска. В ЦИТО мне дали 50% на воздоровление, если соглашусь на полное удаление мениска. В противном случае меня предупредили, что останусь хромым на всю жизнь. Я отказался от операции. С этой неприятной травмой я прожил 28 лет. Это было не просто, приходилось во многом себя ограничивать. В 2014 году я обратился за помощью к гениальному (по моему скромному мнению) ортопеду Юрию Константиновичу Глазкову. После тщательного обследования мне была проведена операция по резекции мениска. Через день я ушел домой на своих ногах. В 2018 я вновь травмировал это же колено. Ни секунды не сомневаясь, обратился за помощью к Юрию Константиновичу. Проведя обследование, он предложил мне передовую PRP-терапию. В тот момент я очень сильно хромал и практически ходил на одной ноге. Отнесся к данной идее скептически. Господа, как я ошибался!
После 5 процедур мое колено перестало меня беспокоить. Результаты работы Юрия Константиновича с моим коленом можно назвать чудом. Я вернулся к активной, полноценной жизни. Отдельно хочу отметить очень чуткое и внимательное отношение к моим проблемам. Отдельное спасибо за уважительное отношение всему персоналу клиники за то, что даровали мне новую полноценную жизнь и радость движения. С уважением, Александр Николаевич.
К доктору Глазкову Юрию Константиновичу я и мой муж пришли после того, как он обошел 7 врачей, которые все в один голос говорили ему, что надо срочно делать операцию на колене, иначе он скоро совсем не сможет ходить. Параллельно они описывали, какие проблемы после этой операции его ожидают, учитывая, что ему 70 лет. Стоял вопрос только, куда лечь и кому доверить свою ногу. Меня муж взял с собой на консультацию к Юрию Константиновичу только для того, чтобы я своими ушами услышала, что надо как можно скорее готовиться к операции.
Мы зашли в кабинет к Юрию Константиновичу, где не надо было торопиться, что-то быстро показывать и рассказывать. Он внимательно нас выслушал, учитывая, что эмоции нас переполняли. Хотелось рассказать о всех наших терзаниях и волнениях. Ни разу не перебил. Уделил нам столько времени, сколько требовалось: не для галочки, а для результата. Самое главное и самое первое, что он нам сказал - операцию делать не надо. Она не то что не поможет, она только навредит. Я не буду вдаваться в подробности назначений. Но был дан определённый сценарий действий. То есть, было расписано лечение на первую, вторую и последующие недели лечения. Сейчас идет только вторая неделя лечения.
Вы спросите, есть ли результат. Да, результат есть, почувствовал мой муж его на второй день лечения. Значит есть еще в нашей стране врачи компетентные, думающие, внимательные. И об этом я хочу, чтобы узнали многие. Большое Вам спасибо, Глазков Юрий Константинович! С уважением, Вайсблат Давид Самсонович и его жена Марина.
Видеоотзывы пациентов
У нас нет красивых фото до-после, потому что проблемы со связками и суставами часто внешне не видны. Но у нас есть отзывы и благодарности наших пациентов, и мы можем рассказать их истории.
-
0:55Смотреть видео
Операция резекции левого мениска«У меня уже была подобная операция более 15 лет назад. Тогда я более 10 дней ходил на костылях. Ну, а сегодня я хожу, работаю!»
-
0:22Смотреть видео
Ударно-волновая терапия«За месяц терапии, значительно улучшилось состояние, практически исчез болевой синдром. Я оставила трость - сняла ортез.»
-
0:28Смотреть видео
Инъекция гиалуроновой кислоты«Раньше не могла даже подниматься по ступенькам - болело очень сильно колено. Сейчас уже замечательно»
-
0:19Смотреть видео
Инъекция гиалуроновой кислоты«Я чувствую себя очень хорошо! Я начала опять заниматься в зале. Все комфортно и я рада, что нашла своего врача.»
Лицензии и сертификаты
Лицензия клиники и документы о стажировках руководителя клиники Глазкова Ю. К.: курсы и конгрессы в России, Польше, Франции, США, Словении и Беларуси с 2005 года.
Лицензия на медицинскую деятельность
№ Л041-01137-77/00331923 от 05.06.2019, выдана Департаментом здравоохранения Москвы. ООО «СПОРТМЕДКОНСАЛТ». Выписка из реестра лицензий от 16.08.2023.
Открыть выписку
2021«Выбор пациентов» — награда НаПоправкуТравматолог-ортопед
20169-й Международный курс по хирургии плеча и локтяПознань, Польша
2016III Международный конгресс АСТАОР с ESSKA и ISAKOSМосква · сертификат участника
2016III Международный конгресс АСТАОР с ESSKA и ISAKOSМосква · член научного факультета
20126-й Международный курс по хирургии плеча, локтя и кистиПознань, Польша
2012Международный член Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS)США
2012Артроскопическая хирургия коленного суставаРНИИТО им. Вредена, Санкт-Петербург
2011Артроскопия коленного и плечевого суставов, Smith & NephewАндовер, США
2011«Артромост»: современные технологии в спортивной травматологииМосква
20114-й фестиваль живой артроскопииПорторож, Словения
201128-я ежегодная конференция San Diego Shoulder InstituteСан-Диего, США
2010Современные методы лечения травм плечевого и коленного суставовСимпозиум medi, Москва
20103-й курс секции верхней конечности ESSKAВаршава, Польша
2010Курс артроскопии плечевого сустава SFAСтрасбург, Франция
2010Артроскопия плечевого сустава — повышение квалификацииНовосибирский НИИТО
2008Актуальные проблемы травматологии и ортопедииБГМУ, Минск, Беларусь
2007«СпортМед-2007»: медицина спорта высших достиженийМосква
2005Ортопедическая конференция ZimmerСанкт-Петербург
Похожие услуги
Кинезиотейпирование кисти руки
Кинезиотейпирование кисти показано при поражении лучезапястного сустава, пальцев рук, болях воспалительного или нейрогенного происхождения.
от 1 000 ₽
Кинезиотейпирование тазобедренного сустава
Кинезиотейпирование тазобедренного сустава – это процедура наложения на кожу липких лент, которые приподнимают кожу, ограничивают подвижность конечности, улучшают циркуляцию крови…
от 1 000 ₽
Тейпирование боковой связки колена
Тейпирование боковой связки колена требуется в случае её растяжения. Процедура обеспечивает поддержку связки. Она уменьшает боль, отечность тканей, помогает человеку быстрее восст…
от 1 000 ₽
Тейпирование колена
Тейпирование помогает зафиксировать коленный сустав, снять боль и обеспечить его полноценное восстановление. Оно хорошо сочетается с другими методиками лечения, в том числе лечебн…
от 1 000 ₽
Тейпирование плеча
Кинезио тейпирования плеча может потребоваться при ушибах, вывихах, дегенеративных заболеваниях. Его делают с профилактической или лечебной целью. Используется тейпирование плеча…
от 6 000 ₽
Боль в стопе - причины и лечение
Боль в стопе способна испортить жизнь и настроение даже самому большому оптимисту. Она вызывает хромоту, мешает заниматься спортом и физическим трудом, а иногда и ограничивает пов…
от 6 000 ₽
Боль в тазобедренном суставе
Тазобедренный сустав – самый крупный в человеческом теле. Он очень крепкий, состоит из прочных костей, так как должен выдерживать значительные нагрузки. Но с возрастом сустав пост…
от 6 000 ₽
Уколы гиалуроновой кислоты в суставы
Боль в суставе при артрозе — не просто дискомфорт, а сигнал о том, что хрящ постепенно разрушается, а естественная смазка сустава теряет свои свойства. Гиалуроновая кислота для су…
от 6 000 ₽
Кинезиотейпирование голеностопного сустава
Кинезиотейпирование голеностопного сустава – эффективная методика, позволяющая уменьшить боль, улучшить микроциркуляцию, восстановить функцию мышц и голеностопа. У спортсменов она…
от 1 000 ₽
Кинезиотейпирование локтя
Кинезиотейпирование локтя чаще всего применяется при эпикондилите. По-другому это заболевание называют «локтем теннисиста». Оно не требует хирургического вмешательства и успешно л…
от 1 000 ₽
Кинезиотейпирование лучезапястного сустава
Кинезиотейпирование лучезапястного сустава используется при травмах, растяжениях связок, синдроме карпального канала. Часто процедура назначается в качестве одной из реабилитацион…
от 1 000 ₽
Кинезиотейпирование при артрозе
Артрозом называют дегенеративно-дистрофические процессы в суставах. Чаще всего поражаются крупные суставы нижних конечностей: коленный и тазобедренный. Но с небольшой вероятностью…
от 1 000 ₽
Не откладывайте
лечение! Приходите,
мы всегда вам рады
лечение! Приходите,
мы всегда вам рады
м. Алексеевская
10 минут пешком от станции метро
Как до нас добраться?
Смотрите короткую
видео-инструкцию
видео-инструкцию
Адрес:
г. Москва, проспект Мира, 102, строение 27, вход номер 2.
Режим работы:
пн. - пт. с 9:00 до 20:00
сб. - вс. с 9:00 до 18:00
