Оформление заявки
Хронический синовит является не самостоятельным заболеванием, а вторичным синдромом, который сможет развиваться на фоне более чем 200 патологий. Однако большинство из них являются редкими. Причинами большинства случаев синовита коленного сустава у взрослых пациентов являются всего лишь два заболевания: ревматоидный артрит и остеоартроз.
Острый синовит обычно является результатом травмы. Это распространенная патология, которую в течение жизни переносит по меньшей мере 10% людей. Острый синовит не требует специального лечения. Он проходит сам по себе. Если лечение необходимо, то оно направлено на устранение последствий травмы коленного сустава: например частичное удаление мениска или реконструкцию связок.
Болезнь классифицируют по гистопатологической шкале синовита (GSS). Она основана на трех критериях, которые определяются по результатам гистологического исследования:
По шкале может быть диагностирован низкоуровневый или высокоуровневый синовит. Низкоуровневый обычно возникает при травме или остеоартрозе, тогда как высокоуровневый развивается при различных вариантах артрита.
По происхождению синовиты делят на воспалительные и невоспалительные (например опухолевые). В свою очередь воспалительный синовит бывает гранулематозный, негранулематозный и кристалл-индуцированный.
Для диагностики используют клиническое обследование и инструментальные методы.
Самый простой, и в то же время достаточно информативный метод инструментальной диагностики синовита – УЗИ. С его помощью можно оценить толщину суставного хряща, сухожилий, синовиальной оболочки в области подколенниковой и надколенниковой сумки. Ультразвуковыми признаками синовита является:
При помощи УЗИ можно выявить синовит даже у бессимптомных пациентов.
Для выяснения причины синовита требуется лабораторная диагностика (анализы на маркеры воспаления) и рентгенография. С помощью рентгена диагностируют остеоартроз колена – одну из самых частых причин синовита, – и определяют степень дегенеративных изменений в хрящевой и костной ткани.
Физиотерапия является одним из эффективных вариантов консервативной лечения синовита. Она уменьшает болевой синдром и воспалительную реакцию. В отличие от приема нестероидных противовоспалительных средств, физиотерапия не вызывает осложнений (таких как желудочно-кишечные кровотечения, характерные для длительного приема препаратов). В нашей клинике используется высокоинтенсивный лазер и ударно-волновая терапия. Эти методы помогают снизить потребность в обезболивающих лекарствах или отказаться от них.
Во многих случаях добиться контроля симптомов удается с помощью внутрисуставных уколов гиалуроновой кислоты и обогащенной тромбоцитами плазмы. Их вводят в коленный сустав раз в несколько недель. Гиалуроновая кислота улучшает состав синовиальной жидкости и замедляет дегенерацию хряща при остеоартрозе, а обогащенная тромбоцитами плазма стимулирует восстановительные процессы в коленном суставе.
Хирургическое лечение проводится при неэффективности консервативной терапии.
Сильно воспаленная синовиальная оболочка не только вызывает боль, но и повреждает внутрисуставные хрящи, так как в синовиальной жидкости содержится множество медиаторов воспаления. Поэтому для защиты сустава синовиальную оболочку удаляют.
Синовэктомию целесообразно проводить только:
В Клинике доктора Глазкова это минимально травматичная артроскопическая операция, которая проводится через несколько проколов в области колена. Врач вводит внутрь тонкие длинные инструменты и миниатюрную видеокамеру с освещением. Он оценивает состояние сустава изнутри, а затем удаляет воспаленную синовиальную оболочку шейвером.
При правильном отборе пациентов эффективность операции достигает 100% при синовите на фоне остеоартроза, а также 80% при синовите на фоне ревматоидного артрита. Болезнь не излечивается навсегда, но пациенты сохраняют устойчивое улучшение. В трех из четырех случаев боль в колене всё ещё отсутствует спустя полгода после операции.
Лечебная физкультура используется:
В Клинике доктора Глазкова проводятся индивидуальные занятия с пациентами. Они более эффективные по сравнению с групповыми тренировками. Мы тщательно планируем уровень нагрузок, исходя из состояния пациента. Они должны быть достаточными для достижения целей лечения или реабилитации, но при этом не чрезмерными, чтобы не спровоцировать осложнения и не ухудшить клиническое течение болезни.
В случае развития синовита коленного сустава, обратитесь в Клинику доктора Глазкова в Москве. Мы устраним синовит консервативными методами, возьмём под контроль основное заболевание, при необходимости выполним артроскопическую операцию по удалению синовиальной оболочки для предотвращения разрушения суставного хряща. Записаться на прием врача-ортопеда можно по телефону. Получите консультацию, чтобы узнать, почему у вас развился синовит, и какие методы лечения вам подходят.
Направление:
Мениски – хрящи, располагающиеся в человеческих коленях и служащих для амортизации при ходьбе. Состоят из эластичной ткани, которая легко выдерживает давление, расправляясь и сжимаясь попеременно. Без них берцовые кости в ногах человека истирались бы от трения.
Разрыв мениска – заболевание, которое встречается с частотой 60-70 случаев на 100 000 населения в год. Цифры действительно внушающие, однако они не дают нам понять, почему так происходит, в чем явная причина такого серьезного охвата.
Повреждение передней крестообразной связки – одна из наиболее часто встречающихся травм связочного аппарата колена. По данным травматологической статистики на 100 тыс. населения регистрируется около 30 случаев данной травмы.
Мениск коленного сустава является самостоятельной хрящевой структурой, которая выполняет функцию дополнительной амортизации и стабилизации суставных поверхностей бедренной кости и голени. Их есть два – наружный и внутренний. Они соединены между собой связкой.
Чтобы понять, может ли речь идти о разрыве связок, необходимо проведение целого ряда диагностических процедур. На первичном приеме доктор осмотрит пораженную область колена, задаст важные для диагностирования вопросы, сделает рентгеновский снимок колена.
Когда пациент узнает, что у него артроз колена, первый вопрос, который всплывает в голове – лечится ли обнаруженное заболевание? Безусловно, ответить на этот вопрос сможет только грамотный и опытный врач, поэтому при первых признаках заболевания советуем в кратчайшие сроки обратиться в специализированную клинику.