Удаление фрагмента мениска требуется при его разрыве. Существуют также другие способы лечения этой травмы, поэтому не всем пациентам необходима менискэктомия. Другими вариантами решения проблемы являются консервативная терапия и шов мениска, но у большинства пациентов эти методики неприменимы, поэтому менискэктомия остается самой часто используемой операцией.
Её проводят в таких случаях:
Дополнительными аргументами в пользу выбора резекции мениска являются возраст пациента старше 40 лет, наличие ожирения, диабета и других заболеваний, которые препятствуют сращиванию мениска после наложения шва.
Удаление части мениска противопоказано в таких случаях:
Менискэктомия бывает тотальная (полная) и парциальная (частичная). Как видно из названия, в первом случае удаляется весь мениск целиком, во втором – только его фрагмент.
В настоящее время тотальная менискэктомия практически не применяется. Вредное воздействие этой операции на сустав установлено ещё в 80-е годы ХХ века, когда выяснилось, что после менискэктомии у 75% пациентов в течение 15 лет наблюдений развивается артроз. Риск патологии оказался выше при удалении латерального мениска и чуть ниже при удалении медиального.
Поэтому сегодня основная операция по лечению разрывов мениска, бесперспективных для восстановления, это парциальная резекция мениска. Врачи удаляют не всю хрящевую прокладку, а только её поврежденную часть. Резекцию выполняют максимально экономно, чтобы сохранить как можно больше нормальной ткани. Это защищает пациента от артроза и позволяет преодолеть все последствия травмы.
Менискэктомия по типу оперативного доступа бывает:
Открытая выполняется через большой разрез. Это устаревший вариант операции, который применяется лишь вынужденно: при отсутствии в клинике оборудования и обученных специалистов для проведения артроскопии.
Артроскопическая менискэктомия – основной способ проведения операции в Клинике доктора Глазкова. Вмешательство проводится через несколько проколов в области колена. Сустав не вскрывается. В результате наносится минимальная травма, которая позволяет пациенту быстро восстановиться после операции и уже через несколько недель вернуться к привычной жизни.
Часто мениск разрывается вместе с передней крестообразной связкой. В таком случае требуется одномоментная резекция мениска с пластикой связки. В Клинике доктора Глазкова эти манипуляции выполняются за одну хирургическую операцию. Но лечение становится более сложным, и сроки реабилитации увеличиваются.
Перед операцией нужно будет сдать несколько анализов: крови общий, биохимический, на гепатиты, сифилис и ВИЧ, анализ мочи клинический. Людям старше 40 лет делают ЭКГ. Операцию делают на фоне 10-часового голодания, поэтому приезжайте в клинику натощак.
Реабилитация после артроскопической парциальной менискэктомии проходит в 3 раза быстрее, чем после открытой. Уже спустя одни сутки пациент не нуждается в обезболивающих средствах, а через 3 недели он может ходить без костылей, не ощущая боли в ноге. Полная амплитуда движений в колене возвращается через месяц, большинство ограничений снимаются через полтора месяца, а через 3 месяца пациент может вернуться к прежнему уровню физических нагрузок.
Реабилитацию начинают с первого дня после операции. Проводятся упражнения на сокращение мышц без движений в суставах, массаж, электромиостимуляция, физиопроцедуры. Пациентам бинтуют ноги, чтобы снизить риск тромбоэмболических осложнений.
Через 3-4 дня уходит отек и значительно уменьшается боль. Появляются возможности для выполнения большего количества упражнений. Лечебная физкультура становится основным способом реабилитации.
Если вам нужно удалить мениск или сделать другую операцию на коленном суставе, обратитесь в Клинику доктора Глазкова в Москве. Мы предоставляем медицинские услуги высокого качества по разумным ценам. Для уточнения стоимости процедур и операций посмотрите прайс на сайте или позвоните администратору. Записаться на артроскопическую резекцию мениска можно по указанному телефону или через форму на сайте.
Направление:
Мениски – хрящи, располагающиеся в человеческих коленях и служащих для амортизации при ходьбе. Состоят из эластичной ткани, которая легко выдерживает давление, расправляясь и сжимаясь попеременно. Без них берцовые кости в ногах человека истирались бы от трения.
Разрыв мениска – заболевание, которое встречается с частотой 60-70 случаев на 100 000 населения в год. Цифры действительно внушающие, однако они не дают нам понять, почему так происходит, в чем явная причина такого серьезного охвата.
Повреждение передней крестообразной связки – одна из наиболее часто встречающихся травм связочного аппарата колена. По данным травматологической статистики на 100 тыс. населения регистрируется около 30 случаев данной травмы.
Мениск коленного сустава является самостоятельной хрящевой структурой, которая выполняет функцию дополнительной амортизации и стабилизации суставных поверхностей бедренной кости и голени. Их есть два – наружный и внутренний. Они соединены между собой связкой.
Чтобы понять, может ли речь идти о разрыве связок, необходимо проведение целого ряда диагностических процедур. На первичном приеме доктор осмотрит пораженную область колена, задаст важные для диагностирования вопросы, сделает рентгеновский снимок колена.
Когда пациент узнает, что у него артроз колена, первый вопрос, который всплывает в голове – лечится ли обнаруженное заболевание? Безусловно, ответить на этот вопрос сможет только грамотный и опытный врач, поэтому при первых признаках заболевания советуем в кратчайшие сроки обратиться в специализированную клинику.