Симптомы
- деформация колена;
- смещение надколенника при сгибании или разгибании ноги;
- дефицит сгибания или разгибания колена;
- напряжение мышц бедра;
- боль в области коленного сустава.
Обычно вывих надколенника можно диагностировать при клиническом осмотре. Методы медицинской визуализации, такие как рентгенография или компьютерная томография, помогают оценить степень тяжести патологии, а также спланировать хирургическое лечение. Врачи определяют угол латерализации собственной связки надколенника и степень её смещения относительно центра ложа.
Непосредственной причиной вывиха становится травма. Обычно она наступает в результате быстрого и сильного вращения голени наружу. Травмируются при беге, танцах, спортивных играх.
В 80% случаев у пациентов имеются анатомические предпосылки к вывиху надколенника, например:
При первичном вывихе надколенника лечение может быть консервативным. Надколенник вправляют, после чего следует период иммобилизации на 4-6 недель. Затем проводят реабилитационные мероприятия.
Операция нужна в таких случаях:
У разных пациентов вывих надколенника имеет свои особенности, механизмы и анатомические предпосылки. Отличается степень тяжести и направление смещения надколенника. Поэтому хирургического лечения этой травмы разработано огромное количество. В литературе описано более 160 операций, десятки из которых применяются в клинической практике.
Одной из популярных среди ортопедов операций является перемещение собственной связки надколенника медиально. Она может проводиться с поднадкостничной фиксацией или с перемещением бугристости большеберцовой кости. Первый вариант среди ортопедов более распространен, так как операция становится менее травматичной. К тому же, она может применяться у детей без риска ухудшения результатов в связи с продолжающимся ростом конечности. Некоторым пациентам также потребуется пластика собственной связки надколенника, например широкой фасцией бедра.
Если связка смещена не более чем на 1 см, возможно использование миофасциопластического метода. В этом случае связку надколенника не перемещают. Врач лишь иссекает ткани кнаружи от надколенника, а кнутри укрепляет их, используя лоскуты.
Если вам требуется лечение вывиха надколенника, обратитесь в Клинику доктора Глазкова в Москве. Мы обследуем вас, оценим тяжесть и характер травмы, а затем окажем необходимую помощь. В неосложненных случаях мы проводим консервативное лечение, а при осложнениях или повторном вывихе надколенника используем хирургические операции, чтобы восстановить все повреждения и надежно зафиксировать надколенник.
По возможности операции в нашей клинике проводят артроскопическим методом. Это минимально травматичная операция, которую делают через короткие разрезы длиной менее 1 см.
Запишитесь на прием врача-ортопеда по телефону или через форму на сайте. После консультации врача вы узнаете, какие методы лечения вывиха надколенника вам подходят.
После проведения анестезии проводится обработка кожи растворами антисептиков Укладка пациента с применением одноразовых стерильных материалов С помощью маленького скальпеля делается 2 прокола кожи по 5-6 мм каждый, внутрь сустава вводится камера, подключенная к монитору. Проводится тщательное обследование сустава на предмет повреждений и заболеваний Решение выявленных проблем Раны ушиваются специальными нитками Накладывается стерильная повязка
Постельный режим определяется видом операции (2-6 часов). Дальнейшая активность определяется сложностью выполненной процедуры. На следующее после операции утро проводится перевязка, тщательное обсуждение прошедшей операции. Сроки пребывания в клинике 1-2 дня Пациент получает рекомендации по дальнейшему лечению лично непосредственно от оперирующего хирурга. В ряде случаев, при наличии показаний, вам могут быть рекомендованы специальные инъекционные (внутрисуставные) процедуры в отдаленном послеоперационном периоде. Практически безграничная доступность вашего хирурга в послеоперационном периоде (почта, телефон, мессенджеры, социальные сети). Любые необходимые манипуляции первые 10 дней после операции бесплатно.