Жжение в коленном суставе

Симптомы

• жжение в коленном суставе;
• отек;
• покраснение;
• повышение температуры кожи над суставом;
• онемение, прострелы или необычные ощущения в колене.

Лечение

• пункция сустава;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• уколы глюкокортикоидов;
• физиотерапия;
• лечебная физкультура.

Наши преимущества

• точная диагностика для выяснения причины жжения в колене;
• целенаправленная терапия для устранения причины заболевания;
• безопасные методы лечения;
• быстрая ликвидация острого воспаления;
• полноценная реабилитация для восстановления функции колена.

Причины жжения в колене

Жжение может быть признаком нейропатической боли хронических заболеваниях колена, чаще всего при гонартрозе, а также острого воспаления.

При нейропатической боли температура кожи не повышается. То есть, реального жжения нет. Ощущение жжения связано с повреждением нервов и повышением восприимчивости мозга к их раздражению (центральной сенситизацией).

Особенности нейропатической боли:

• жжение без очевидных признаков воспаления;
• чаще появляется у тревожных пациентов, которые тяжело переносят хроническое заболевание колена;
• возможны и другие ощущения в коленях, такие как онемение, постоянная ноющая боль, «ползание мурашек», покалывание, прострелы, «удары током», зуд, ощущение холода и т.д.;
• чувствительность кожи колена к прикосновению и покалыванию может быть сниженной.

Чувство жжения также возникает при сильном воспалении в области коленного сустава. Это может быть как острый воспалительный процесс, так и выраженное обострение хронического заболевания. Кожа становится горячей на ощупь, краснеет, а сустав опухает и сильно болит. Боли беспокоят в состоянии покоя и не утихают даже ночью.

Возможные причины:

• инфекция, например септический артрит или бурсит;
• сильное аутоиммунное воспаление, например атака ревматоидного артрита.

Как правило при аутоиммунных заболеваниях поражается не один, а сразу несколько суставов. Поэтому, если у вас болит и жжет только одно колено, есть покраснение, отек и локальная гипертермия, с высокой вероятностью это инфекционное воспаление. Чаще всего его вызывает золотистый стафилококк. Инфекционные воспалительные процессы в суставах встречаются нечасто, но они тяжелые и без своевременной помощи приводят к тяжелым последствиям.

Также ощущение жжения внутри сустава может быть связано с ущемлением жирового тела Гоффа. В этом случае дискомфорт и боль усиливаются при сгибании колена, локализованы в основном в нижней его части, сопровождаются чувством скрежетания. При сильно разогнутом колене неприятные ощущения исчезают или значительно уменьшаются.

Диагностика

Жжение в коленях является неспецифичной жалобой, которая встречается при многих патологиях. Поэтому важно полноценное обследование, чтобы определить причину дискомфорта.

Во многих случаях опытный врач может установить диагноз при клиническом обследовании. В других ситуациях для подтверждения и уточнения диагноза требуются методы лучевой диагностики.

Диагностика начинается с беседы. Врач уточняет, где конкретно есть неприятные ощущения, когда появилось жжение, насколько оно сильное, какие ещё есть симптомы, ограничены они только правым, левым суставом или пострадали оба колена. Доктор также уточняет, есть ли жалобы со стороны других суставов. Выясняются обстоятельства, при которых болевой синдром усиливается или ослабевает.

Затем доктор осматривает, пальпирует колени, проводит функциональные пробы. С помощью этих проб ортопед стремится выяснить, какие активные или пассивные движения болезненны, чтобы определить источник боли и жжения.

По итогам обследования может быть назначена инструментальная диагностика. При подозрении на остеоартроз используют рентгенографию. Большинство заболеваний колена могут быть диагностированы с помощью МРТ. Также многие воспалительные патологии можно подтвердить при помощи УЗИ.

В случае сильного воспаления проводится пункция сустава. Это одновременно диагностическая и лечебная процедура. Полученную жидкость исследуют различными способами: изучают под микроскопом, оценивают биохимический состав, а также проводят посев на питательную среду для выявления возбудителей бактериальной инфекции в случае септического артрита или бурсита. Посев также позволяет оценить чувствительность выделенной флоры к антибиотикам. Эти данные повышают эффективность лечения, так как наиболее распространенный возбудитель этой группы заболеваний (золотистый стафилококк) нередко обладает множественной лекарственной устойчивостью, поэтому подобрать эффективные препараты для подавления этой инфекции бывает трудно.

Лечение жжения в коленях

Уже на первом приеме может быть назначено симптоматическое лечение, чтобы убрать жжение. Избавиться от него можно довольно быстро, например путем введения местных анестетиков в коленный сустав. Затем уменьшение дискомфорта достигается с помощью нестероидных противовоспалительных средств.

При сильном воспалении в суставе требуется его пункция. Врач эвакуирует жидкость, после чего симптомы значительно ослабевают. В коленный сустав можно ввести препараты: например антисептики и антибиотики для подавления инфекции или глюкокортикоиды в случае сильного воспаления при ревматоидном артрите. Затем назначается курс медикаментозной терапии: антибиотики при септическом воспалении, различные противовоспалительные средства при аутоиммунном воспалении.

Если жжение и другие необычные ощущения в коленях, свидетельствующие о подключении центрального механизма формирования боли, появились на фоне остеоартроза, то лечение может включать антиконвульсанты или антидепрессанты. В остальном схема терапии такая же, как у других пациентов с артрозом колена. Используют нестероидные противовоспалительные средства, физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную физкультуру, кинезиотейпирование, инъекции гиалуроновой кислоты в сустав, уколы обогащенной тромбоцитами плазмы.

В случае, если жжение развивается из-за болезни Гоффа, проводится консервативная терапия. Она включает уколы глюкокортикоидов, противовоспалительные препараты внутрь, физиотерапию, лечебную физкультуру. Если эффект недостаточный, возможна артроскопическая резекция жирового тела Гоффа. Это минимально травматичная операция, после которой уже через 2-3 недели можно вернуться к привычной жизни.

К какому врачу обратиться

Если вы заметили жжение в коленном суставе: постоянное, при вставании, при ходьбе, при сгибании или любых других движениях, обратитесь к врачу-ортопеду. В Клинике доктора Глазкова в Москве работают опытные специалисты, которые занимаются исключительно проблемами суставов и являются экспертами в этой области медицины. Записаться на прием врача можно по телефону, указанному на сайте, или через форму заказа обратного звонка.