Плечо отекает после артроскопии по причине нанесения травмы. В ответ на любую травму развивается асептическое воспаление. Оно является ятрогенным (связанным с медицинским вмешательством), а не патологическим (связанным с заболеванием). Ещё одной причиной является введение физраствора в суставную полость, который впоследствии переходит в мягкие ткани и накапливается в них.
Выраженность отека зависит от ряда факторов:
-
типа операции (после операций с рассечением кости отек сильнее);
-
оперативного доступа (после артроскопии отек меньше, чем после артротомии – открытой операции, потому что наносится меньшая травма);
-
реактивности организма пациента.
Клинический факт
Отечность плеча развивается всегда, независимо от типа выполненной операции. Отек достигает максимума на 3-4 день после артроскопии, а затем начинает уменьшаться. Уже через 7-10 дней отек выражен слабо, но небольшая отечность может сохраняться или периодически появляться ещё в течение нескольких месяцев.
У некоторых пациентов отек проходит, а затем появляется снова, что вызывает беспокойство. Наиболее частыми причинами становятся:
Чрезмерная физическая нагрузка. Высокая по длительности или интенсивности, неадекватная функциональным возможностям плечевого сустава на данной стадии реабилитационного периода.
Выполнение запрещенных движений в постиммобилизационный период. Например, распространенным ограничением после операций на плече становится запрет поднимать руку выше горизонтального уровня, и он может сохраняться до 2-3 месяцев.
Неправильная реабилитация. Выполнение неправильных упражнений, нежелательных движений, слишком ранняя нагрузка и т.д. Это основная проблема пациентов, которые занимаются реабилитацией самостоятельно, например, ориентируясь на инструкции, полученные в интернете. Реабилитация должна быть индивидуальной, и управлять этим процессом должен специалист.
Преждевременное завершение иммобилизации. Например, после операции по поводу вывиха плеча период иммобилизации может продолжаться до 2 месяцев, а если он завершается через 1 месяц, то движения в суставе вызывают отечность.
Осложнения. Редкая причина отечности, но о ней стоит помнить. Отек часто очень сильный, сопровождается повышением температуры тела, покраснением кожи, происходит без очевидной причины (без физической нагрузки).
4 минуты 
