Содержание:
Если пациент обращается к врачу с болями в области суставов, то его с высокой вероятностью направят на ревмопробы. Особенно если эти боли сопровождаются припухлостью, длительной утренней скованностью, сыпью на коже, поражением сразу нескольких суставов. Разбираемся, что такое ревмопробы и что можно диагностировать.
Что это за анализ?
Ревмопробы — это анализ на маркеры аутоиммунного воспаления тканей.
При аутоиммунных воспалениях собственный иммунитет атакует суставные и другие ткани. Для этих заболеваний характерны определенные изменения в анализах крови: повышение уровня маркеров ревматических патологий. Обычно такими маркерами являются факторы иммунной системы — антитела.
В ходе диагностики, как правило, определяют сразу несколько лабораторных показателей. Такие комплексные анализы называют ревмопробами или ревматологическими панелями. Их задача — определить факт воспаления, его аутоиммунное происхождение, причину воспаления, степень его активности, а также динамику под влиянием терапии.
Примеры аутоиммунных заболеваний, которые поражают соединительную ткань:
-
ревматоидный артрит;
-
синдром Шегрена;
-
склеродермия;
-
дерматомиозит;
-
системная красная волчанка;
-
болезнь Бехтерева;
-
ревматическая лихорадка.
Когда нужен анализ на ревмопробы
Анализы крови на ревмопробы применяются практически всегда при обращении пациента с болями в области суставов, если причины этих болей неочевидны или появляются дополнительные симптомы со стороны других органов и тканей. Например, лихорадка, сыпь на коже, признаки повреждения почек, сердца, кишечника и т. д.
Анализ на ревмопробы применяется для:
-
первичной диагностики — установления диагноза впервые обратившемуся пациенту с подозрением на ревматическое заболевание;
-
оценки тяжести, активности, прогноза заболевания;
-
мониторинга терапии аутоиммунного воспалительного процесса.
Таким образом, ревмопробы не сдаются один раз для постановки диагноза. Если аутоиммунное заболевание подтверждается, то в дальнейшем анализы приходится сдавать постоянно. Они дают понять, требуется ли человеку лечение, насколько интенсивным оно должно быть, в какой момент стоит прекратить терапию или скорректировать схему лечения.
Какие показатели крови входят?
Нет одного стандартного общепринятого набора анализов крови. Ревмопробы — это общее название десятков видов анализов. Вот наиболее распространенные показатели, которые определяются в первую очередь.
-
С-реактивный белок. Демонстрирует факт наличия воспаления, его активность, но при этом ничего не говорит о причинах этого воспаления. Помогает отличить воспалительные заболевания суставов от невоспалительных.
-
Ревматоидный фактор (RF). Его используют для диагностики ревматоидного артрита, но он повышается и при других ревматических патологиях.
-
Антитела к циклическому цитруллиновому пептиду. Более специфичный маркер ревматоидного артрита. Позволяет отличить это аутоиммунное заболевание от других патологий. Уровень этих антител возрастает даже у пациентов с минимальными симптомами.
-
Антистрептолизин-О (ASL-O). Повышается при аутоиммунных воспалительных процессах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком: ревматической лихорадке, гломерулонефрите, ревмокардите и т. д. Именно эту группу заболеваний называют ревматизмом. В числе прочих органов она поражает и суставы.
-
Антитела к ядерным антигенам (ANA). Чаще всего анализ используют в диагностике системной красной волчанки, но эти антитела могут повышаться и при других аутоиммунных болезнях.
-
Антифосфолипидные антитела. Включают несколько видов антител: к кардиолипину, бета-2-гликопротеину I, волчаночный антикоагулянт. Эти показатели определяются в рамках диагностики антифосфолипидного синдрома и системной красной волчанки.
Мы перечислили список основных показателей, но он далеко не полный. Существуют десятки других маркеров аутоиммунных заболеваний. Как правило, их назначают после определения основных маркеров, если полученных данных недостаточно, чтобы установить диагноз или спланировать терапию.
При ревматических заболеваниях обычно поражается сразу несколько суставов, а также кожа и внутренние органы. Если же у человека начал болеть только один сустав, с высокой вероятностью это проблема не ревматическая, а ортопедическая. Чтобы пройти диагностику и лечение коленного сустава, вы можете обратиться в клинику доктора Глазкова. Доктор проведет осмотр, оценит симптомы и назначит необходимые анализы. Вполне вероятно, что вам не потребуются ревмопробы. Аутоиммунные проблемы с суставами встречаются значительно реже, чем другие причины хронической боли.
