Ниже колена находится голень. Её отек развивается внезапно или прогрессирует постепенно. Он не всегда связан с ортопедическими проблемами, а может быть также обусловлен заболеваниями сосудов.
Есть немало причин, почему нога может отекать ниже колена. Вот некоторые варианты:
Травма. К отеку приводит любое травматическое повреждение, но самым сильным он будет в случае повреждения костей.
Лимфовенозная недостаточность. Обычно при этой патологии можно увидеть варикозно расширенные вены. Если вы их не видите, лимфовенозная недостаточность тоже может иметь место, но только в начальной стадии. Отеки голени могут появиться при длительном сидении или стоянии, особенно в жаркую погоду. Они появляются к концу дня, но исчезают утром или после непродолжительного отдыха с поднятыми выше уровня тела ногами. Болевых ощущений нет.
Киста Бейкера. Появляется сзади колена. Это «мешочек» с жидкостью. Он может постепенно растягиваться. В таком случае киста увеличивается, распространяясь вниз по задней поверхности голени. При этом создается впечатление увеличенной камбаловидной мышцы.
Острый синовиальный разрыв. Это когда разрывается синовиальная оболочка. Так бывает, когда в суставе накапливается жидкость, но человек игнорирует проблему и продолжает активно двигаться. Проблема характерна для молодых мужчин, занимающихся спортом. Воспаленная жидкость из суставной полости распространяется на голень, заполняя пространство между мышцами. Поэтому развивается её отек, иногда очень сильный. Становится положительным симптом Гоманса: икроножная мышца болезненна при пальпации и тыльном сгибании стопы. При диагностике также обращают внимание на анамнез: вначале у человека опухает сустав, а затем – колено уменьшается в объеме, а голень – увеличивается.
Гонартроз. У пациентов с артрозом колена может отекать голень, обычно не очень сильно. Отек иногда распространяется на лодыжку. Механизм появления этого симптома заключается в сдавлении сосудов медиального лимфатического коллектора при значительной отечности подкожно-жировой клетчатки в области колена.
Воспаление. Воспалиться может что угодно: мышца (миозит), кожа (рожистое воспаление), подкожно-жировая клетчатка. Кроме отека в этом случае всегда развивается боль. Возможно покраснение и локальное повышение температуры.
Тромбоз глубоких вен голени. Обычно развивается на фоне варикоза. Тромбы попадают в глубокие вены из поверхностных вен. Отек голени обычно несильный. Иногда окружность левой и правой голени приходится измерять лентой, чтобы заметить разницу между двумя ногами.
Беременность. После 30 недели у некоторых женщин отекают обе ноги ниже коленей из-за сдавления сосудов увеличенной маткой. Отеки начинаются на голенях, а затем может подниматься выше.
Предменструальный синдром. Во второй фазе цикла у некоторых женщин отекают голени и стопы. Также можно заметить отечность молочных желез и десен. Причина: гормональные изменения, которые приводят к задержке воды и натрия.
Диагностика начинается с выяснения анамнеза, осмотра, пальпации тканей. Возможно проведение функциональных проб.
Инструментальная диагностика включает:
- рентгенографию;
- МРТ коленных суставов;
- УЗИ сосудов ног с допплерографией.
При подозрении на синовиальный разрыв лучшим вариантом диагностики считается артрография. В сустав вводят контрастное вещество, а затем делают рентгенографию. Контраст утекает в пространство между мышцами голени, поэтому отображается на снимках.
Проблема не в самом отеке, а в заболевании, которая его вызвала. Поэтому терапия проводится по-разному, в зависимости от выявленной патологии. Человеку может потребоваться медикаментозное лечение (антикоагулянты, противовоспалительные средства, глюкокортикоиды), физиопроцедуры, эластичное бинтование конечностей. Иногда проблему можно решить только хирургическим способом.
Чтобы не столкнуться с такой проблемой как отечность ног ниже колена, мы рекомендуем:
- вести активный образ жизни, но избегать экстремальных нагрузок;
- носить хорошую удобную обувь с амортизирующей подошвой;
- следить за весом, не допускать ожирения;
- не стоять и не сидеть часами в одной позе, а регулярно делать разминку;
- своевременно лечить варикоз в случае его возникновения: не мазями и таблетками, а лазером или склеротерапией.
Если избежать отека голеней всё же не удалось, обратитесь в Клинику доктора Глазкова в Москве. Мы обследуем вас и выясним причину отечности. Если проблема ортопедическая, мы самостоятельно проведем лечение, а если проблема сосудистая – направим к хорошему флебологу или сосудистому хирургу.
Данная статья является информационным материалом и не может быть использована для самолечения и самодиагностики. При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.
