Артроз коленного сустава

Артроз коленного сустава является одним из самых частых заболеваний опорно-двигательного аппарата. Он приводит к хронической боли в колене, хромоте, деформации сустава. Болезнь долго прогрессирует, но в запущенной стадии приводит к полному разрушению коленного сустава. Не стоит дожидаться, пока это случится, ведь при артрозе 3-4 степени единственным эффективным способом лечения остается эндопротезирования сустава. При артрозе 1-2 степени хорошие результаты обеспечивает консервативная терапия, которая помогает не только уменьшить боль, но и остановить или замедлить прогрессирование артроза.

Общие сведения

Артроз коленного сустава представляет собой дегенеративные изменения в хрящевой и костной ткани. Они развиваются из-за травм, воспалений, вальгусной или варусной деформации (отклонение сустава внутрь или наружу), но чаще - без очевидных причин, из-за возрастного “износа” хрящей. Артроз нельзя вылечить, но можно замедлить его развитие и избавить пациента от большинства симптомов.

Симптомы

• боль в колене;
• усиливается после нагрузки и по вечерам;
• ослабевает в покое и утром, после отдыха;
• периодически сустав воспаляется;
• при движениях слышится хруст или щелчки;
• появляется хромота при ходьбе;
• атрофируются мышцы поврежденной конечности;
• на поздних стадиях возможна деформация сустава.

Лечение

• нестероидные противовоспалительные средства;
• ортезы для выравнивания оси нижней конечности;
• кинезиотейпирование;
• массаж;
• физиотерапия;
• лечебная физкультура;
• ударно-волновая терапия;
• внутрисуставные инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы;
• уколы в колено гиалуроновой кислоты;
• введение стволовых клеток в коленный сустав с помощью внутрисуставных уколов;
• артроскопический дебридмент, лаваж, синовэктомия;
• однополюсное или тотальное эндопротезирование коленного сустава.

Наши преимущества

• специализируемся на заболеваниях суставов, поэтому добиваемся отличных результатов в этой области медицины;
• отдаем предпочтение консервативным методам лечения;
• работаем не только над уменьшением симптомов, но и принимаем меры, чтобы остановить прогрессирование заболевания;
• используем инновационные методы, включая клеточную терапию;
• успешно сочетаем медикаментозные и немедикаментозные методики;
• применяем препараты гиалуроновой кислоты с высокой молекулярной массой, чтобы обеспечить более продолжительный эффект;
• проводим малоинвазивные артроскопические операции на колене с коротким периодом реабилитации.

Виды

Деформирующий остеоартроз коленного сустава бывает первичным и вторичным. Первичный развивается без очевидных причин, вследствие возрастного «износа» сустава. Вторичный является следствием травмы, ревматоидного артрита, наличия свободных хрящевых тел в суставе и т.д. Он может развиваться даже в молодом возрасте.

По разным классификациям выделяют от 3 до 5 степеней тяжести артроза коленного сустава. Популярной в Европе является классификация Kellgren и Lawrence. Она делит артроз на 4 степени тяжести по рентгенологическим признакам:

• 1 степень – минимальные остеофиты (костные наросты);
• 2 степень – четко выраженные остеофиты;
• 3 степень – небольшое сужение суставной щели колена;
• 4 степень – значительное сужение суставной щели и субхондральный (подхрящевой) склероз.

Причины

Причинами первичного деформирующего артроза коленных суставов является сочетание двух факторов:

• слабость соединительной ткани;
• повышенные нагрузки на коленный сустав.

Слабость соединительной ткани обычно врожденная. Например у женщин она слабее, чем у мужчин. Кроме того, курение является фактором риска артроза, так как оно ухудшает кровоснабжение тканей и замедляет их восстановление после микроповреждений.

Повышенные нагрузки на колено связаны со спортом, тяжелым физическим трудом, ожирением. Кроме того, при варусной или вальгусной деформации сустава (отклонении наружу или внутрь) повышается нагрузка на одну «половину» сустава, что приводит к дегенерации хряща.

Среди причин вторичного артроза коленных суставов наиболее распространены травмы:

• переломы бедра, большеберцовой кости, надколенника;
• травма или хирургическое удаление мениска;
• травматические повреждения хрящей;
• разрывы связок, чаще всего передней крестообразной.

Значительно реже причиной вторичного артроза становятся воспалительные заболевания, самое распространенное из которых – ревматоидный артрит.

Диагностика

Диагноз устанавливают клиническими и рентгенологическими методами.

Врач уточняет жалобы пациента. Он проводит осмотр сустава, его пальпацию, клинические пробы. Врач может обратить внимание на уменьшение подвижности колена, хруст, а на поздних стадиях замечает деформацию сустава при осмотре.

Для подтверждения диагноза и установления стадии заболевания проводят рентгенографию. Врачи обнаруживают сужение суставной щели, разрастания костной ткани (остеофиты), кисты в подхрящевой кости, а также изменение формы эпифизов костей.

Рентгенография не всегда помогает выявить артроз на ранней стадии. Но можно обнаружить болезнь на рентгеновских снимках раньше, если выполнить исследование с осевой нагрузкой. Тогда становится более заметным сужение суставной щели по сравнению со здоровой конечностью.

Самым информативным среди неинвазивных исследований считается МРТ. Методика позволяет обнаружить артроз даже на ранней стадии. МРТ хорошо визуализирует не только костные, но и хрящевые структуры. Поэтому на томограммах врач может увидеть отек, истончение, разволокнение хряща, мелкие трещины и хондрофиты (разрастания хрящевой ткани), признаки синовита. Выявляются также предрасполагающие к артрозу патологии, например повреждения менисков или связок колена.

Критериями диагноза Американского колледжа ревматологии являются наличие боли в колене, остеофитов на рентгенограмме, а также по меньшей мере одного из трех критериев: возраст старше 50 лет, хруст при движениях в колене или скованность в суставе по утрам, которая продолжается не более получаса.

Куда обратиться

Если у вас постоянно болит колено, обратитесь в Клинику доктора Глазкова в Москве. Мы обследуем вас и установим точный диагноз с определением степени и локализации повреждения суставного хряща. Затем врач подберет лечение, которое обеспечит быстрый симптоматический эффект и замедлит прогрессирование болезни, чтобы вы могли избежать операции по эндопротезированию коленного сустава в будущем или хотя бы отсрочить эту операцию.

Для лечения заболевания мы используем преимущественно консервативные методики: обезболивающие препараты, физиотерапию, лечебную физкультуру. Добиться долговременного терапевтического результата помогут внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, обогащенной тромбоцитами плазмы или стволовых клеток.

Записаться на прием ортопеда можно по указанному на сайте телефону или через форму заказа обратного звонка. Цены большинства процедур и операций указаны в нашем прайсе.