Плазмотерапия – это введение в суставы или другие ткани собственной плазмы крови человека с повышенным содержанием тромбоцитов. Эти клетки содержат факторы роста – молекулы, высвобождающиеся из секреторных гранул в первые часы после введения плазмы и стимулирующие регенерацию тканей.
Артроз представляет собой дегенеративный процесс в суставе. Он имеет невоспалительное происхождение.
Артрит – это воспаление сустава. Оно может быть связано с инфекцией, аутоиммунным, реактивным процессом, отложением солей мочевой кислоты и другими патологиями.
В западной медицине артритом или остеоартритом называют ту самую болезнь, которую в отечественной медицине принято называть артрозом. Именно при этой патологии мы используем обогащенную тромбоцитами плазму, в то время как при истинном артрите – воспалении сустава, она не применяется.
- боль в суставах;
- хруст;
- утренняя скованность;
- постоянное ограничение подвижности;
- деформация.
- получение крови из локтевой вены;
- центрифугирование;
- получение обогащенной тромбоцитами плазмы;
- местная анестезия;
- внутрисуставное введение.
- большой опыт применения PRP-терапии;
- инъекции в строгих условиях асептики и антисептики;
- адекватное обезболивание;
- вводим PRP в любые суставы, а не только в коленный;
- успешно сочетаем PRP с другими методиками.
PRP-терапия более двух десятилетий успешно применяется для лечения остеоартроза. Уже проведены десятки исследований по оценке её эффективности, большинство из которых демонстрируют хорошие результаты при низком риске побочных эффектов.
Обзоры и метаанализы исследований высокого качества показывают, что PRP-терапия оказывает такие эффекты:
- уменьшает болевой синдром в проблемном суставе;
- улучшает подвижность сустава;
- улучшает функциональный индекс.
Не доказано, но предполагается положительное влияние PRP на клиническое течение болезни. Не исключено, что за счет усиления трофики (питания) и регенерации суставного хряща обогащенная тромбоцитами аутологичная плазма может замедлить переход артроза в следующую стадию и отсрочить операцию по эндопротезированию. Однако для получения хороших результатов PRP-терапию необходимо сочетать с другими методами лечения заболевания.
PRP-терапия хорошо сочетается с физиотерапией, лечебной физкультурой, а для внутрисуставного введения одновременно используют гиалуроновую кислоту.
В то же время плазмотерапия не обеспечивает дополнительного уменьшения болевого синдрома у пациентов, которые применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Предполагается, что это связано с аналогичным механизмом противоболевого эффекта.
Однако эффект после PRP-терапии является долговременным. Даже после однократного введения улучшение сохраняется 3-6 месяцев. Поэтому уколы обогащенной тромбоцитами плазмы – это хороший способ уменьшить дозировки НПВС или даже отказаться от этих препаратов.
Напомним, что постоянный прием НПВС в больших дозах нежелателен из-за неблагоприятного воздействия на слизистую оболочку желудка и кишечника. Эти препараты вызывают НПВС-гастропатию, провоцируя боли в животе и вызывая желудочно-кишечные кровотечения. Поэтому одна из основных целей применения как внутрисуставной медикаментозной терапии, так и немедикаментозных методов лечения артроза состоит в том, чтобы минимизировать потребность в НПВС.
При артрозе показанием к PRP-терапии являются:
- хроническая боль в суставе;
- недостаточный эффект от применения НПВС или противопоказания к этим препаратам;
- остеоартроз 1-2 стадии.
Хотя PRP можно ввести в любой сустав, на практике методика чаще всего применяется при гонартрозе (остеоартрозе коленного сустава). Реже она используется при коксартрозе (артрозе тазобедренного сустава), дегенеративных процессах плечевого, локтевого, голеностопного и других суставов.
При артрите PRP-терапию не применяют. Однако её можно использовать для уменьшения последствий перенесённого артрита, чтобы запустить регенерацию тканей.
Специальной подготовки не требуется.
За сутки до введения обогащенной тромбоцитами плазмы в сустав следует исключить стрессы, переутомления, интенсивные физические нагрузки, не принимать алкоголь.
За два дня до внутрисуставных уколов не стоит принимать НПВС, за пять дней – антикоагулянты, за 2 недели – глюкокортикоиды.
Процедура проходит так:
- У вас берут кровь из локтевой вены.
- Из неё готовят обогащённую тромбоцитами плазму, и этот процесс проходит без вашего участия.
- PRP вводят в проблемный сустав.
Таким образом, со стороны пациента эта процедура выглядит как две пункции: прокол вены и пункция больного сустава. Если взятие крови из вены проходит без существенного дискомфорта, то для инъекции PRP в сустав применяется местная анестезия, чтобы избавить вас от болевых ощущений.
В ходе процедуры введения препарата в сустав врач:
- Обрабатывает кожу антисептиком для предотвращения занесения инфекции в полость сустава.
- Вводит иглу и постепенно продвигает её, нагнетая по ходу движения местный анестетик.
- После проникновения в суставную полость шприц меняют на другой, содержащий PRP.
- Вводят обогащенную тромбоцитами плазму.
- Извлекают иглу и накладывают пластырь на место прокола.
Для некоторых суставов процедура может быть проведена под контролем ультразвука.
Если вы хотите пройти PRP-терапию при остеоартрозе любого сустава, обратитесь в Клинику доктора Глазкова в Москве. Мы давно и успешно используем этот метод лечения и часто сочетаем его с инъекциями гиалуроновой кислоты. Также мы дополняем PRP-терапию другими медикаментозными и немедикаментозными методами лечения остеоартроза, которые в комплексе позволяют получить отличные устойчивые результаты. Использующиеся в нашем центре схемы лечения не только избавляют вас от боли, но и замедляют дегенерацию суставного хряща, тем самым предотвращая быстрое прогрессирование болезни.
Если вы получаете качественное консервативное лечение при артрите, то вам с меньшей вероятностью потребуется операция по замене сустава искусственным эндопротезом даже в отдалённом будущем.
Запишитесь на консультацию врача-ортопеда Клиники доктора Глазкова, чтобы получить консультацию и узнать, подходит ли вам PRP-терапия. Мы проведем диагностику, уточним стадию заболевания, выраженность симптомов, исключим возможные противопоказания и подберем схему лечения, которая поможет взять болезнь под контроль.
Данная статья является информационным материалом и не может быть использована для самолечения и самодиагностики. При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.
