Пункция коленного сустава проводится с диагностической и лечебной целью. Если ввести в колено иглу, то можно получить жидкость для анализа, убрать выпот или скопившуюся внутри кровь, а также ввести внутрь сустава лекарственные средства. Пункцию часто делают после травм с гемартрозом (скоплением крови в коленном суставе), а также она является обязательной процедурой при гнойном (септическом) артрите колена. Сделать процедуру безопасно, эффективно и с минимальным дискомфортом можно в Клинике доктора Глазкова. Наши врачи специализируются на лечении заболеваний суставов, поэтому вы можете быть уверены в высоком качестве ортопедических услуг.
- припухлость колена;
- надколенник «всплывает» после погружения пальцами;
- боль в колене;
- деформация сустава;
- ограничение подвижности.
- малоинвазивное лечение;
- процедура занимает 10 минут;
- эвакуация жидкости и и введение лекарств;
- не нужна госпитализация;
- используется местная инфильтрационная анестезия, чтобы не было больно.
- делаем пункцию под ультразвуковым контролем, чтобы избежать осложнений;
- проводим качественное обезболивание, чтобы вам не было больно;
- используем технику «двойного канал» при введении иглы, что исключает занесение инфекции;
- все инвазивные процедуры проводим со строгим соблюдением правил асептики и антисептики;
- проводим лечение, чтобы избежать повторного скопления жидкости в колене.
Показаниями к пункции коленного сустава являются:
- гемартроз (кровь в суставе) – обычно после травмы или в раннем послеоперационном периоде;
- синовит – воспаление синовиальной оболочки со скоплением жидкости;
- септический артрит;
- необходимость внутрисуставного введения лекарственных средств.
В ходе процедуры врач берет иглу, делает прокол и вводит её в суставную полость. Процедура может быть выполнена под контролем УЗИ, чтобы не поверить ткани. Иногда для пункции берут троакар. Зачем? Потому что по сравнению с иглой он имеет больший диаметр и позволяет эвакуировать густую жидкость, а также промыть суставную полость.
При выполнении пункции сустава врач использует технику двойного канала. Он прокалывает кожу, затем сдвигает её и продвигает иглу дальше, вглубь сустава. При такой технике после извлечения иглы кожа вернется на место и закроет отверстие, поэтому не останется сквозного канала из внешней среды в сустав.
Абсолютных противопоказаний к пункции сустава нет. Его нет смысла пунктировать разве что в случае практически полного отсутствия суставной полости (анкилоз).
Если пункция очень нужна (например при септическом артрите или острой травме с гемартрозом), то она будет проведена, несмотря ни на что. В то же время во многих случаях пункция проводится при хронических патологиях, когда нет острой необходимости делать процедуру немедленно. В таком случае врачи учитывают относительные противопоказания, при наличии которых они могут перенести выполнение процедуры на несколько дней или недель. В их числе:
- тяжелые острые соматические заболевания;
- обострение хронических заболеваний;
- острые инфекции;
- декомпенсированный диабет;
- коагулопатии;
- активная стадия онкозаболевания и период его лечения.
Есть несколько причин, зачем нужна пункция коленного сустава. Она используется для получения жидкости на анализ, эвакуации избыточной жидкости из колена, а также с целью введения лекарственных средств внутрь сустава.
Жидкость на анализ чаще всего нужно взять при септическом артрите. Это обязательная процедура, которую проводят всем без исключения пациентам. Жидкость исследуют методом посева для выявления возбудителя, что позволяет подобрать схему антибиотикотерапии. Также пункция сустава позволяет установить дренаж для оттока гноя.
Эвакуация жидкости из колена чаще всего требуется при синовите или гемартрозе, иногда также при обострении артритов аутоиммунного происхождения, например ревматоидного артрита. Обычно иглу в коленный сустав вводят между надколенником и бедренной костью на уровне середины надколенника. Но если выпота очень много, место вкола может быть другим, так как надколенник оттесняется кпереди. Тогда иглу вводят сбоку от верхнего полюса надколенника (верхний заворот) или через выступающие части нижних заворотов колена.
Введение лекарств в коленный сустав используется при многих заболеваниях. В случае обострения аутоиммунных процессов может потребоваться введение глюкокортикоидов. При артрозе в коленный сустав вводят гиалуроновую кислоту. При артрозе, травмах, а также после операций используют обогащенную тромбоцитами плазму или стволовые клетки для стимуляции регенерации тканей.
Специальной подготовки не требуется. Желательно не принимать препараты, влияющие на свертывающую функцию крови, в течение нескольких дней перед процедурой. К таким лекарствам относятся и нестероидные противовоспалительные средства, которые принимают от боли в суставах.
Пункция коленного сустава является минимально травматичной процедурой. После неё не нужна реабилитация.
Если вам нужно сделать пункцию колена, взять синовиальную жидкость на анализ, эвакуировать выпот, кровь, гной и ввести в коленный сустав лекарства, обратитесь в Клинику доктора Глазкова. Наши ортопеды выполняют сотни таких процедур ежегодно, так как специализируются на лечении заболеваний суставов и имеют огромный опыт. Вы можете быть уверены, что пункция будет выполнена аккуратно, очень точно, безопасно и почти безболезненно. Процедура проводится успешно даже в сложных случаях: на фоне острой травмы или сильного воспаления, при деформированном суставе, при большом количестве выпота. При необходимости манипуляция выполняется под контролем УЗИ. Записаться на консультацию ортопеда и процедуру пункции коленного сустава можно по телефону или через форму на сайте.
Данная статья является информационным материалом и не может быть использована для самолечения и самодиагностики. При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.
