Пункция плечевого сустава предполагает введение иглы в суставную полость. С помощью этой процедуры врач может ввести в плечевой сустав препараты и эвакуировать жидкость. Целью манипуляции может быть как диагностика, так и лечение заболеваний. Процедура нетравматичная, безопасная, проводится под местной анестезией и хорошо переносится пациентами.
Пункция плечевого сустава может проводиться для диагностики или лечения заболеваний. Что может сделать врач:
- взять синовиальную жидкость на анализ;
- сделать биопсию (получить фрагмент ткани);
- ввести внутрь сустава лекарственные средства;
- удалить экссудат, кровь, гной;
- обезболить процедуру, например вправление плеча.
Основные показания для проведения пункции плеча: травма с накоплением крови в суставной полости, синовит со скоплением выпота внутри сустава, любые заболевания с хроническим болевым синдромом в области плеча (синдром ротаторной манжеты, адгезивный капсулит), септический артрит.
Непосредственно сама пункция плеча не требует никаких диагностических процедур. Она может быть выполнена в день обращения пациента.
Диагностика нужна при заболеваниях, которые являются показаниями для пункции сустава. Сама по себе пункция тоже является одним из диагностических инструментов, так как врач может взять синовиальную жидкость, экссудат или гной на анализ, чтобы определить происхождение воспалительного процесса.
Диагностические процедуры, которые могут быть назначены перед пункцией плеча:
- рентгенография;
- УЗИ;
- МРТ;
- КТ;
- коагулограмма;
- общеклинические исследования (общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови).
После пункции плеча врач может получить материал для цитологического, гистологического или бактериологического исследования.
Подготовка к процедуре не требуется. Если пациент принимает препараты, влияющие на свертываемость крови, их стоит отменить за несколько дней до пункции.
В большинстве случаев для пункции плеча используют шприц объемом 10-20 мл.
Процедура проводится под местной анестезией. Врач вводит местный анестетик для «онемения» тканей по ходу продвижения иглы. В Клинике доктора Глазкова процедуру выполняют опытные специалисты, за плечами которых уже сотни пункций, поэтому эта медицинская манипуляция не вызывает существенного дискомфорта у пациентов. Мы используем современные анестетики, которые быстро действуют и обеспечивают хороший обезболивающий эффект.
Врач вводит иглу в сустав в два этапа. Вначале иглой прокалывается кожа, затем она сдвигается в сторону, и игла доводится до конца, проникая внутрь плечевого сустава. При таком подходе после извлечения иглы кожа смещается, поэтому нет сквозного раневого канала, который ведет из плечевого сустава в внешнюю среду. Такой прокол позволяет снизить риск инфекционных осложнений.
Иглу вводят очень медленно. Понять, что она оказалась внутри сустава, можно по мануальным ощущениям: врач чувствует, что игла при продвижении больше не испытывает сопротивления тканей.
После прокола проводятся необходимые манипуляции: например эвакуация выпота или крови. Затем врач меняет шприц, оставляя иглу в полости сустава, чтобы ввести лекарственные средства. Примеры препаратов, которые могут быть введены:
- местные анестетики для устранения боли;
- анестетики с глюкокортикоидами для достижения длительного обезболивания;
- глюкокортикоиды для подавления сильного воспаления;
- гиалуроновая кислота для смягчения трения суставных поверхностей и долговременного уменьшения хронического болевого синдрома;
- обогащенная тромбоцитами плазма или стволовые клетки для стимуляции регенерации тканей, например при артрозе, дегенерации сухожилий ротаторной манжеты, после травмы или операции.
После завершения всех манипуляций игла извлекается, а на место прокола накладывают стерильную салфетку и пластырь.
Иногда процедуру проводят под контролем УЗИ. Плечевой сустав достаточно крупный, и промахнуться мимо него сложно. Но в некоторых случаях врач должен попасть не в сустав в целом, а в определенную его часть, например чтобы взять образец синовиальной жидкости, которой там не очень много.
Если вам нужно сделать пункцию плечевого сустава, обратитесь в Клинику доктора Глазкова. Мы специализируемся на диагностике и лечении болезней суставов, поэтому добиваемся лучших результатов в этой области медицины. Процедура пройдет с минимальным дискомфортом, без осложнений, с хорошим терапевтическим результатом. Записаться на процедуру можно, позвонив по телефону или заказав обратный звонок на сайте.
Данная статья является информационным материалом и не может быть использована для самолечения и самодиагностики. При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.
