Остеоартрит коленного сустава (артроз, гонартроз) – хроническая патология сустава, связанная с постепенной дегенерацией хрящевой и костной ткани. Болезнь неизлечима. Её можно вылечить только с помощью эндопротезирования. В течение всей жизни до проведения этой операции пациенту приходится получать лечение, чтобы уменьшить симптомы, улучшить функцию колена и замедлить дегенерацию суставного хряща.
В лечении остеоартрита стандартными методами считаются обезболивание анальгетиками, модификация образа жизни для разгрузки колена, физиотерапия, массаж, лечебная физкультура. В нашей клинике также используются внутрисуставные инъекции, обеспечивающие хорошие долговременные результаты.
Инновации, которые исследуются и, возможно, станут частью стандартного лечения в ближайшем будущем:
- внутрисуставной сывороточный альбумин человека;
- противоревматические препараты;
- гиполипидемические средства;
- антагонисты факторов роста нервов;
- костный морфогенетический белок;
- экзосомы;
- блокаторы интерлейкина-1;
- бисфосфонаты.
Также учёные пытаются лечить артроз внутрисуставными инъекциями различных средств, используя в исследованиях биоинженерные стероид-гидрогелевые препараты с ускоренной доставкой, генно-инженерные хондроциты, рекомбинантные факторы роста фибробластов, селективные ингибиторы протеиназ, антиоксиданты, ингибиторы пути Wnt, ингибиторы ядерного фактора-каппа-β, модифицированный человеческий ангиопоэтин-3. Используют и различные виды генетической терапии, в основном на основе вирусных векторов.
Большинство мужчин и женщин с остеоартритом колена получают медикаментозную терапию, которая включает:
- нестероидные противовоспалительные средства;
- хондропротекторы.
Они улучшают качество жизни, но не влияют на темпы прогрессирования заболевания.
В Клинике доктора Глазкова, кроме стандартного курса медикаментозной терапии, применяется локальная медикаментозная терапия: мы вводим лекарства прямо в сустав. Это гораздо более эффективный подход, который надолго уменьшает симптомы и позволяет отсрочить операцию по эндопротезированию сустава: то есть, влияет на течение болезни, темпы её развития и исход.
В нашем центре проводятся инъекции:
- гиалуроновой кислоты с высокой молекулярной массой;
- богатой тромбоцитами плазмы для стимуляции регенерации тканей;
- стволовых клеток.
В то же время мы избегаем инъекций в коленный сустав кортикостероидов. Они быстро улучшают состояние пациента, создавая у него иллюзию успешного лечения, но в долгосрочной перспективе эти препараты лишь усугубляют дегенерацию суставного хряща.
В Клинике доктора Глазкова доступны наиболее эффективные при остеоартрозе методы физиотерапии:
- лазер высокой интенсивности для борьбы с болью;
- ударно-волновая терапия для нормализации метаболизма в хрящевой ткани.
Физиотерапия играет важную роль в лечении гонартроза, так как она позволяет уменьшить боль и другие симптомы, снизив потребность в препаратах. В свою очередь снижение потребности в препаратах уменьшает риск осложнений со стороны пищеварительного тракта, в том числе – риск желудочно-кишечных кровотечений.
Ортезы редко используются при остеоартрите коленного сустава. Их применяют:
- при обострениях;
- короткими курсами;
- при артрозе бедренно-надколенникового сочленения.
Ортезы корректируют ось конечности, разгружая перегруженные отделы сустава. При пателлофеморальном артрозе ортезирование уменьшает симптомы и даже уменьшает темпы разрушения хрящевой и костной ткани. В то же время ортезирование плохо переносится пациентами, снижает качество их жизни, поэтому редко используется в клинической практике.
Операция – единственное лечение, которое решает проблему остеоартрита полностью. Вместо собственного колена пациента ему устанавливают искусственный эндопротез. Он может заменять только «половину» колена или весь коленный сустав целиком.
Если у вас выявлен остеоартрит колена, обратитесь в Клинику доктора Глазкова в Москве. Мы используем современные консервативные методики лечения, которые позволяют в течение многих лет и десятилетий контролировать болезнь без хирургического вмешательства.
Данная статья является информационным материалом и не может быть использована для самолечения и самодиагностики. При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.
