Главная Мы лечим Лечение коленных суставов Артроз 4 стадии: лечение

Наша клиника — экспертный центр травматологии и ортопедии в Москве, в котором не назначают ненужного лечения.

Глазков Юрий Константинович

руководитель клиники, врач травматолог-ортопед

Артроз 4 стадии: лечение

Автор статьи:

Глазков Юрий Константинович

Руководитель клиники, врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук, консультант Федерации Киокусинкайкан России (ФКР)

Частые симптомы

Острая боль при скручивающих движениях
Острая боль при движениях
Ощущение инородного тела в суставе
Дискомфорт
Нет эффекта от консервативного лечения

Почему мы

от 6 000 ₽

Консультация

Прием травматолога-ортопеда, к.м.н. от 6000 рублей

Быстро

8 минут от метро «Алексеевская»

Удобно

Лечение без очередей и лишнего времени ожидания. Мы ценим ваш комфорт — удобная запись, современное оборудование и внимательный персонал сделают визиты у нас простыми и приятными

Срочно

Быстрая запись на приём в день обращения

Записаться

Глазков Юрий Константинович

руководитель клиники, врач травматолог-ортопед

Что такое артроз 4 стадии?

Коксартроз или гонартроз 4 стадии – это поражение соответственно тазобедренного или коленного сустава, при котором полностью пропадает суставная щель на рентгеновском снимке, больного мучают невыносимые боли. Сустав деформируется, а суставные поверхности костей склерозируются. В них начинаются некротические процессы, формируются кисты.

Главной отличительной особенностью артроза 4 стадии является анкилоз. Это неподвижность сустава, которая развивается в результате сращивания суставных поверхностей. Он может быть полным или частичным. Но в любом случае анкилоз приводит к инвалидности. Восстановление подвижности и трудоспособности пациента возможно только при помощи хирургической операции.

Что такое эндопротезирование?

Эндопротезирование – одна из самых часто проводимых в мире ортопедических операций. Суть её состоит в том, что остатки собственного сустава пациента удаляются. На его место ставят искусственный эндопротез.

Интересные факты об эндопротезировании суставов:

средний возраст пациента, которому выполняется такая операция, составляет 68 лет;
деформирующий остеоартроз является показанием к выполнению 83% случаев эндопротезирования тазобедренного сустава;
гонартроз становится причиной эндопротезирования колена в 94% случаев;
женщин оперируют вдвое чаще мужчин (отчасти это связано с большей продолжительностью жизни);
каждый третий прооперированный пациент с коксартрозом и каждый второй с гонартрозом страдает ожирением;
возраст не может быть препятствием для выполнения эндопротезирования сустава;
у мужчин достигаются лучшие функциональные результаты, чем у женщин;
операции по эндопротезированию тазобедренного сустава в среднем более эффективны, чем установление искусственного коленного сустава.

Эффективность всех операций очень высокая. Результаты эндопротезирования по данным разных авторов оценивают положительно 90-96% пациентов.

Обязательно ли делать операцию?

Нужно понимать, что артроз даже 4 стадии не оказывает прямого влияния на продолжительность жизни. От этой болезни страдают, но не умирают. Поэтому проведение эндопротезирования не является обязательной мерой.

Это «большая» операция. Она травматичная и требует нескольких месяцев восстановления. Многих пациентов пугают операционные риски. Поэтому часто больной до последнего оттягивает момент эндопротезирования. Он не соглашается на операцию, пока всё ещё может терпеть боль и более-менее способен передвигаться.

Тем не менее, дожидаться 4 стадии артроза не стоит. Проведенные исследования показали, что чем тяжелее остеоартроз, тем хуже результаты эндопротезирования. Длительное ожидание операции увеличивает частоту ревизионного (повторного) эндопротезирования и ухудшает функцию конечности после операции.

От чего зависят результаты лечения?

Результаты хирургического лечения артроза 4 стадии зависят от множества факторов, многие из которых поддаются контролю. Они следующие:

качество выбранного эндопротеза;
возраст пациента (чем он моложе, тем лучше результаты);
квалификация ортопеда, который делает операцию;
использование компьютерной навигации при установке эндопротеза, что повышает её точность;
первичное эндопротезирование даёт лучшие результаты, чем повторное.

Многое зависит от врача. Он должен учитывать конструктивные особенности эндопротеза, состояние костей пациента, наличие у него остеопороза и других заболеваний, характер ранее перенесенных операций на суставе. В нестандартных ситуациях доктор должен уметь найти решение, используя творческий подход.

Как долго длится эффект от лечения?

Если вам сделали операцию по эндопротезированию сустава, развитие артроза исключено. Собственный сустав отсутствует, соответственно, хрящей, которые могли бы быть повреждены дегенеративным процессом, тоже нет.

большинства пациентов эффект сохраняется в течение всей оставшейся жизни. В редких случаях возникает потребность в повторном эндопротезировании. Причиной чаще всего становится изнашивание компонентов искусственного сустава, его расшатывание или инфекционные осложнения.

Современные суставы служат очень долго. Лучшие результаты получают при эндопротезировании тазобедренного сустава. Исследования показывают выживаемость эндопротезов до 98% в течение 10 лет, до 96% в течение 25 лет. Следует учесть, что оценить 20-30-летнюю выживаемость можно только для тех искусственных суставов, которые производились и устанавливались десятки лет назад. Сегодняшние результаты, которые мы оценим через десятилетия, наверняка будут ещё лучше, потому что:

Накоплен огромный опыт проведения подобного рода операций;
производятся ещё более качественные эндопротезы, учитывающие погрешности своих предшественников;
используются дополнительные системы фиксации, компьютерная навигация, совершенствуются операционные техники и принимаются меры по снижению риска осложнений.

Таким образом, большинство пациентов имеют возможность вылечить остеоартроз 4 стадии. Но таблеток, которые восстановили бы разрушенный сустав, не существует. Поможет восстановить физическую активность и избавиться от боли только операция по эндопротезированию.

Записаться

Наши специалисты

Более 20 лет мы
специализируемся на лечении болезней опорно-двигательного аппарата и точно знаем, какой метод поможет именно в вашей ситуации.

Все врачи

Стаж 21 год

Глазков Юрий Константинович

Стаж 21 год

Глазков Юрий Константинович

Направление

Артроскопическая хирургия крупных суставов
Диагностика и лечение повреждения менисков
Диагностика и лечения повреждений связочного аппарата
Диагностика и лечение артроза суставов
Лечение заболеваний и травм суставов
Консервативное лечение заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата

Образование

1998-2004 г. Российский Государственный Медицинский Университет им. Н. И. Пирогова.
2004-2006 г. Клиническая ординатура на кафедре Травматологии, Ортопедии и ВПХ РНИМУ им. Н. И. Пирогова.
2006-2010 г. Аспирантура на кафедре Травматологии, Ортопедии и ВПХ РНИМУ им. Н. И. Пирогова.

Записаться Подробнее

Стаж 20 лет

Липинский Павел Владимирович

Старший врач травматолог-ортопед, врач спортивной медицины, кандидат медицинских наук

Стаж 20 лет

Липинский Павел Владимирович

Направление

Физиолечние (лазер высокой интенсивности, магнитотерапия, ударно-волновая терапия)
Инъекционная терапия(PRP, внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты)

Образование

Окончил Российский Национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И.Пирогова(РНИМУ им.Н.И.Пирогова) в 2005 году, лечебный факультет
Прошел интернатуру по травматологии-ортопедии на базе кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии РНИМУ им.Н.И.Пирогова в 2006 году.
Ординатура по травматологии-ортопедии на базе кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии РНИМУ им.Н.И.Пирогова в 2008 году.
Аспирантура по травматологии-ортопедии на базе кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии РНИМУ им.Н.И.Пирогова в 2011 году.
В 2011 году защитил кандидатскую диссертацию по теме: "Лечение пациентов с открытыми переломами длинных костей конечностей, сопровождающимися обширным повреждением мягких тканей".
Государственный цикл тематического усовершенствования "Чрескостный остеосинтез в лечении травм опорно-двигательного аппарата", РНИИТО им.Р.Р.Вредена, С.-Петербург, 2008 год.
Государственный цикл тематического усовершенствования "Эндопротезирование крупных суставов", ИПК ФМБА России, 2014 год.
Государственный цикл тематического усовершенствования "Основы кинезиологического тейпирования", Первый Медицинский университет имени И.М. Сеченова, кафедра реабилитации и спортивной медицины , 2015 год;
Первичная переподготовка по специальности "Восстановительное лечение и спортивная медицина", Кафедра спортивной медицины ФМБА России, 2016 год;
Государственный цикл тематического усовершенствования "Артроскопия крупных суставов", ИПК ФМБА России , 2017 год;
"Подиатрия и изготовление индивидуальных ортезов стоп "Формтотикс"(Formthotics, Новая Зеландия), ООО "Подиатр", 2017 год;
Инструментальная мобилизация мягких тканей FMT Blades, ROCKTAPE. Москва, 2017 год;
Курс продвинутого уровня "Клиническое применение кинезиотейпирования. Ортопедия и спорт.", Школа Кинезиотейпирования "KinesioCourse", Москва, 2018 год;
Система оценки нарушений и коррекции двигательного стереотипа FMT Screen + Movabilty, ROCKTAPE, Москва, 2018 год;
Детская подиатрия. Коррекция стоп и постуры детей медицинской системой Формтотикс(Formthotics, Новая Зеландия), ООО "Подиатр", 2018 год;
Государственный цикл тематического усовершенствования "Применение экстракорпоральной ударно-волновой терапии в травматологии и ортопедии", ИПК ФМБА России 2018 год;
Инструментальная мобилизация мягких тканей FMT RockPods, ROCKTAPE. Москва, 2018 год;
Государственный цикл тематического усовершенствования "Скандинавская ходьба в спорте и медицине. Инструктор по скандинавской ходьбе", Международная Академия Медицинской Реабилитации, Москва, 2019 год;

Записаться Подробнее

Стаж 36 лет

Глазкова Ирина Ивановна

К.М.Н., доцент , врач ЛФК и СМ, физиотерапевт , реабилитолог

Стаж 36 лет

Глазкова Ирина Ивановна

Направление

Реабилитация после травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата
Подготовка к ортопедическим операциям
Реабилитация после ортопедических операций

Образование

1983-1989г Московский Медицинский Стоматологический институт им НА Семашко по специальности: « лечебное дело».
1989-1990г Клиническая интернатура на кафедре Внутренних болезней N3 ММСИ им НА Семашко по специальности - терапия
В 2007 г с успехом защитила диссертацию по теме: «Терапия миофасциального болевого синдрома шейного отдела позвоночника средствами гидрокинезиотерапии»
2010г - присвоено ученое звание Доцента по кафедре Восстановительной медицины

Записаться Подробнее

Стаж 25 лет

Королева Антонина Николаевна

Инструктор ЛФК

Стаж 25 лет

Королева Антонина Николаевна

Направление

Образование

1985г. Закончила Темниковское медицинское училище
2000г. Училище повышение квалификации работников с медицинским образованием по лечебной физкультуре.

Записаться Подробнее

Стаж 21 год

Видасова Елена Витальевна

Врач травматолог-ортопед, врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук

Стаж 21 год

Видасова Елена Витальевна

Направление

Лечение повреждений и заболеваний кисти (гигромы, контрактуры Дюпюитрена, Стенозирующий лигаментит, Карпальный синдром. Пластика сухожилий, кожных лоскутов. Остеосинтез костей кисти. Дистракционные аппараты.);
лечение пациентов с острой травмой (репозиция переломов и вывихов, остеосинтез костей);
артроскопическая диагностика и лечение внутрисуставных повреждений;
лечение ортопедической патологии (остеоартрозы и остеохондрозы);
внутрисуставное введение лекарственных препаратов, паравертебральные блокады;
диагностика и лечение остепороза;
выявление ортопедической патологии;
аппаратные методы лечения: спайлайнер, ЭУВТ;
Денситометрия (аппарт Стратос);
УЗИ (Ультразвуковая диагностика мягких тканей в травматологии).

Образование

2004 г. - Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (лечебное дело)
2006 г. - Учебно-научный методический центр УД Президента РФ (травматология и ортопедия)
2014 г. - Российский государственный медицинский университет (РГМУ) (ультразвуковая диагностика)
2017 г. - Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (травматология и ортопедия)
2019 г. - Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (ультразвуковая диагностика)

Записаться Подробнее

Стаж 8 лет

Яровский Ярослав Иванович

Ортопед, травматолог

Стаж 8 лет

Яровский Ярослав Иванович

Образование

2018 г. Диплом по специальности "Лечебное дело", Смоленский государственный медицинский университет
2020 г. Интернатура по специальности "Хирургия", Смоленский государственный медицинский университет

Записаться Подробнее

Стаж 14 лет

Гусев Сергей Сергеевич

Травматолог-ортопед, хирург

Стаж 14 лет

Гусев Сергей Сергеевич

Направление

Диагностика и лечение повреждений связочного аппарата и мягкотканных структур плечевого сустава
Диагностика и лечение повреждений связочного аппарата и мягкотканных структур коленного сустава
Артросокпическая хирургия плечевого и коленного сустава
Лечение повреждений связочного аппарат вращательной манжеты
Лечение нестабильности плечевого сустава
Лечение адгезивного капсулита
Лечение разрывов акромиально-ключичного сочленения
Лечение менисков коленного сустава
Лечение разрывов крестообразных связок коленного сустава
Лечение артроза коленного сустава
Инъекционная терапия (внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, PRP)

Образование

2006-2012 г. Российский Государственный Медицинский Университет им. Н.И. Пирогова
2012-2014 г. Клиническая ординатура на кафедре травматологии и ортопедии ФГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России

Записаться Подробнее

Стаж 6 лет

Губарева Надежда Николаевна

Врач ЛФК и спортивной медицины

Стаж 6 лет

Губарева Надежда Николаевна

Образование

2019 г. Кубанский государственный медицинский университет. Базовое образование: Лечебное дело
2022 г. Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И.Бурназяна. Циклы переподготовки: Физическая и реабилитационная медицина
2022 г. Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии. Ординатура: Лечебная физкультура и спортивная медицина

Записаться Подробнее

Мироненко Елена

Ассистент директора клиники

Мироненко Елена

Записаться Подробнее

Все врачи

Цены

Операции Консультации

Консультация врача травматолога-ортопеда, к.м.н.

от 6 000 ₽

Сбор и анализ жалоб, изучение истории заболевания
Клинический осмотр
Выявление симптомов заболевания
Просмотр и интерпретация результатов рентгенорам, МРТ, КТ
Постановка диагноза
Назначение лечения

Консультация руководителя клиники, врача травматолога-ортопеда, к.м.н.

от 12000 ₽

Консультация руководителя клиники, врача травматолога-ортопеда, к.м.н.

от 9 000 ₽

Сбор и анализ жалоб, изучение истории заболевания Клинический осмотр Выявление симптомов заболевания Просмотр и интерпретация результатов рентгенорам, МРТ, КТ Постановка диагноза Назначение лечения

Записаться

Консультация руководителя клиники, врача травматолога-ортопеда, к.м.н.

от 9 000 ₽

Сбор и анализ жалоб, изучение истории заболевания Клинический осмотр Выявление симптомов заболевания Просмотр и интерпретация результатов рентгенорам, МРТ, КТ Постановка диагноза Назначение лечения

Записаться

Консультация руководителя клиники, врача травматолога-ортопеда, к.м.н.

от 9 000 ₽

Сбор и анализ жалоб, изучение истории заболевания Клинический осмотр Выявление симптомов заболевания Просмотр и интерпретация результатов рентгенорам, МРТ, КТ Постановка диагноза Назначение лечения

Записаться

Если вам нужна операция

Мы делаем всё, чтобы подготовка к операции была максимально комфортной
и понятной. Это помогает добиться наилучших результатов лечения.

Рассказывает Липинский Павел Владимирович

Подготовка

Вы приходите на консультацию к хирургу, который оценивает ваше состояние, назначает необходимые анализы и исследования. После этого составляется план лечения, и вас вносят в график операций. Перед операцией вы сдаёте необходимые анализы, чтобы убедиться, что противопоказаний нет.

Операция

Операция проходит под анестезией, чтобы вы не чувствовали боли. Через два небольших прокола кожи вводятся инструменты и камера, которая помогает хирургу видеть всё на экране и точно решать проблему. По окончании операции раны ушиваются специальными нитками и накладывается стерильная повязка.

После операции

В первые часы вы будете отдыхать. На следующий день вас осмотрит хирург, обсудит операцию и даст рекомендации по послеоперационному ведению. Обычно в клинике вы остаетесь 1-2 дня. Мы всегда на связи, чтобы ответить на любые вопросы после выписки. Все необходимые процедуры в первые 10 дней входят в стоимость операции.

Мы гордимся и дорожим
своей репутацией

4.7

4.9

90%

4.7

Видеоотзывы пациентов

У нас нет красивых фото до-после, потому что проблемы со связками и суставами часто внешне
не видны. Но у нас есть отзывы и благодарности наших пациентов, и мы можем рассказать их истории.