Особенности строения

Плечевой сустав обладает высокой подвижностью, он обеспечивает движения верхней конечности в 3-х различных плоскостях. Функциональная особенность обеспечивается круглой формой сустава. Предотвращение привычного выхода головки плечевой кости из суставной впадины возможно за счет компонентов, повышающих стабильность. К ним относится ротаторная (вращательная) манжета, образованная круглой, надостной, подостной, подлопаточной мышцами, а также связками, сухожилиями и хрящевой губой, увеличивающей глубину суставной впадины. Особенность анатомического строения является причиной достаточно частых травм сухожилий компонентов ротаторной манжеты, включая надостную мышцу.

Механизм травмы

Механизм травмы

Механизм травмы
Основной механизм травматических изменений в сухожилии компонентов ротаторной манжеты, включая надостную мышцу, заключается в чрезмерной нагрузке на волокна соединительной ткани, направленной на увеличение их длины (растяжение). При этом происходит разрыв волокон со снижением стабилизации плеча. Реже возможно комбинированная реализация двух патогенетических факторов – чрезмерные функциональные нагрузки на фоне патологического снижения прочности компонентов костно-мышечной системы человека.

Причины

Реализация основного патогенетического механизма нарушения целостности компонентов соединительной ткани ротаторной манжеты, включая надостную мышцу, имеет место при падении человека на руку, ее резком отведении или подъеме вверх на фоне нагрузки на плечо. Также разрыв сухожилия может происходить на фоне ушиба мягких тканей и костных основ области пояса верхней конечности. Выделяется несколько провоцирующих факторов, на фоне воздействия которых травма развивается более часто:

  • Занятие определенными видами спорта на профессиональном или любительском уровне (легкая атлетика, большой теннис, баскетбол).
  • Возраст человека – в молодом возрасте появление травмы провоцирует высокая подвижность, а в пожилом возрасте – патологические процессы в структурах костно-мышечной системы.
  • Наследственная предрасположенность с врожденным изменением свойств структур костно-мышечной системы или нарушением их анатомического соотношения.

Все причинные факторы обязательно должны учитываться во время определения терапевтической и профилактической тактики в отношении травматических повреждений.

Признаки

Травма надостной мышцы плеча характеризуется появлением нескольких клинических симптомов:

    Резкая боль

    Резкая боль
  • Резкая боль, появляющаяся непосредственно после воздействия травмирующего фактора, она обычно усиливается при попытке подъема руки вверх (надостная мышца является верхней структурой манжеты).
  • Ограничение движений в суставе, связанное с усилением болевых ощущений.
  • Снижение стабильности сустава, а также развитие привычного вывиха.
  • Появление воспалительных признаков, включающих гиперемию и отечность мягких тканей. На фоне повреждения через небольшой промежуток времени развивается воспаление связок, которое называется тендинит.

Выраженность клинических проявлений зависит от степени повреждений, а также их локализации и комбинации.

Классификация

Травма сухожилий вращательной манжеты, включая надостную мышцу, по степени тяжести изменений разделяется на 2 вида:

  • Полный разрыв – изменения затрагивают все волокна сухожилия.
  • Частичный разрыв – общая структура сухожилия не изменяется, повреждение части волокон обычно приводит к увеличению его длины.

В зависимости от распространенности изменений выделяется изолированная (изменения затрагивают только компоненты надостной мышцы), комбинированная (повреждается несколько компонентов сустава, включая хрящевые структуры или капсулу). Классификация обязательно учитывается во время диагностики повреждения, так как она дает возможность в последующем выбрать наиболее оптимальную лечебную тактику.

Диагностика

Диагностика

Диагностика
Основной целью диагностических мероприятий является визуализация поврежденного компонента с последующим определением выраженности, месторасположения и характера изменений. Для этого в современных специализированных клиниках применяются различные методики. Они включают рентгенографию, томографию (послойное сканирование, выполняющееся с использованием рентгеновских лучей или эффекта резонанса ядер атомов в магнитном поле), УЗИ, артроскопию. Выбор диагностической методики определяется результатами клинического обследования, которое проводит врач травматолог, а также техническими возможностями медицинского учреждения.

Лечение

Терапевтические мероприятия на фоне разрыва компонентов манжеты плеча, включая надостную мышцу и ее сухожилие, являются комплексными. В зависимости от результатов проведенного диагностического исследования, указывающих на локализацию и выраженность изменений, врач определяет 2 основных направления:

    Хирургическое вмешательство

    Хирургическое вмешательство
  • Консервативная терапия – лечение без операции обычно назначается при неполном разрыве. Оно включает использование противовоспалительных лекарств, хондропротекторов, витаминов, а также назначение физиотерапевтических процедур (магнитотерапия, озокерит, грязевые ванны).
  • Хирургическое вмешательство – инвазивные манипуляции обоснованы при полном разрыве, для уменьшения выраженности травматизации тканей сегодня получается использовать артроскопию.

После основного курса терапии назначается реабилитация. При помощи специальных гимнастических упражнений структуры манжеты адаптируются к функциональным нагрузкам. Длительность реабилитации варьирует в пределах около полугода и зависит от выраженности изменений.

Услуги найшей клиники по данному направлению:
Повреждение связочного аппарата плечевого сустава, привычный вывих плеча, разрыв сухожилий вращательной манжеты, травмы и заболевания акромиально – ключичного сочленения, артроз плечевого сустава, капсулит плечевого сустава, патология сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча (бицепса)
Лицензии и сертификаты
В данном блоке, вы можете ознакомиться с медицинскими лицензиями клиники
Отзывы
Отзывы это способ общения между пациентом получившим услугу и нашей клиникой. Мы будем Вам безмерно признательны, если вы не будете забывать оценивать работу наших врачей, а мы в свою очередь будем очень сильно стараться, что бы Вы были всем довольны.
Нам доверяют
Отзывы пациентов, прошедших лечение в клинике Доктора Глазкова. Более 70 честных отзывов пациентов из открытых источников в интернете.Показать все
Алексей Лундин
Заслуженный артист РФ, ведущий солист коллективов «Моцарт-квартет» и «Виртуозы Москвы“

“ Ты никогда не готов к тому, что твоя жизнь резко изменится. И кроме физической боли ты испытываешь еще тяжелую моральную травму. Я – музыкант. Любое выступление для меня – это огромная ответственность. Когда я получил травму, первое время я просто растерялся. Я не знал, что делать и к кому обращаться. Я благодарен судьбе, что существуют настоящие профессионалы. И один из них - это Юрий Глазков! Я рад, что он стал не только моим лечащим врачом, но и настоящим другом. Спасибо за блестяще проведенную операцию! ”

Кобец Евгения
Персональный тренер
“Знаете, я всегда тщательно отбираю специалистов и ещё потом некоторое время думаю...
Выбрала и не ошиблась.
Это была Клиника Доктора Гладкова Ю.К.
Спасибо Юрию @doctor_po_sustavam за правильную расшифровку моих снимков и за объяснения как дальше действовать!”
Владислав Ильич
Врач-стоматолог, владелец и главный врач Клиники "доктора Учителя"

Юра вернул меня в профессию. “Я работаю стоматологом более 40 лет. 3 года назад я получил травму, в результате которой потерял функцию правой руки. Я не мог продолжать работать - и это была катастрофа!
Доктор Глазков спас меня, проведя сложнейшую операцию на сухожилиях плеча и восстановив мою руку. Я снова вернулся в профессию

Алексей Башлыков
Первый вице-президент Западно- Российской Организации Киокушинкай Каратэ-до

“ Любой профессиональный спорт всегда связан с травмами. И каратэ не исключение. Растяжения, переломы, порванные связки – это то, с чем приходится сталкиваться спортсменам. Наш главный травматолог Юрий Глазков не только супер профессионал, но и прекрасный человек! Его любят и уважают все наши ребята! Всегда на позитиве, находит подход к каждому. Спасибо от всех нас! ”

Давайте дружить!
Странички нашей клиники есть в самых популярных социальных сетях. Подписывайтесь, следите за нами, не забывайте ставить лайки, делитесь со своими друзьями. Давайте дружить!
Наверх