Основные универсальные признаки травмы сустава:
- боль;
- отек;
- деформация;
- ограничение подвижности.
Отдельные травмы могут иметь специфические симптомы, но в целом диагноз по клиническим признакам удается поставить не всегда. Иногда дополнительно используются методы инструментальной диагностики: КТ и рентгенография лучше подходят для диагностики переломов костей, в то время как МРТ считается лучшим вариантом диагностики травм мягких тканей, включая связки, сухожилия, хрящи, мениски, капсулу сустава.
Травмы коленного сустава
Разрыв передней крестообразной связки. Чаще всего она рвётся полностью. Это одна из самых частых травм в спорте. Для её лечения приходится делать операцию с последующим длительным восстановлением. А если операцию не сделать, развивается хроническая нестабильность колена и повышается риск остеоартроза.
Разрыв мениска. Наряду с разрывом ПКС, одна из двух самых частых травм колена. Мениски представляют собой хрящевые прокладки внутри коленного сустава. Когда они разрываются, то обычно не срастаются из-за отсутствия кровоснабжения. В некоторых случая разорванный мениск можно сшить, но чаще приходится удалить поврежденный фрагмент. В Клинике доктора Глазкова эта операция проводится малоинвазивным артроскопическим методом, со сроком восстановления около полутора месяцев.
Другими распространенными травмами колена являются:
- разрыв боковых связок: чаще внутренней, реже – наружной;
- разрыв задней крестообразной связки (редко бывает изолированным);
- внутрисуставные переломы костей;
- отрывы хрящевых фрагментов;
- повреждения капсулы сустава.
Травмы голеностопного сустава
Повреждения связок. Самый частый вид травм. В голеностопном суставе и рядом с ним есть много связок, которые могут быть повреждены в результате подворота ноги. Самой многострадальной является таранно-малоберцовая связка. Полный разрыв приводит к вывиху таранной кости. Также часто рвутся наружные боковые связки.
Перелом лодыжек. На него приходится 60% от всех переломов голени. Основной механизм травмы: подворот стопы кнаружи. Возможен подвывих или вывих стопы. Нередко одновременно рвётся дельтовидная связка, а также передняя межберцовая связка (частичный разрыв межберцового синдесмоза).
Другие возможные травмы голеностопа:
- перелом и вывих таранной кости;
- повреждения хряща таранной кости;
- разрывы сухожилий.
Травмы плечевого сустава
Вывих плеча. Плечевой сустав самый подвижный, и в нём почти нет связок. Поэтому он является наиболее часто вывихиваемым суставом. Первичный вывих может стать привычным из-за повреждения анатомических структур, которые обеспечивают стабильность плечевого сустава.
Переломы костей. Бывают надбугорковыми (переломы головки, анатомической шейки), подбугороковыми (чрезбугорковые, переломы хирургической шейки), а также включает переломы и отрывы большого бугорка плечевой кости.
Разрыв сухожилия бицепса. Чаще всего происходят на фоне дегенеративных изменений, у мужчин старше 40 лет. Обычно сухожилие рвётся при подъеме тяжести на бицепс (при согнутом локте).
Также встречаются разрывы ротаторной манжеты, но они обычно дегенеративные, а не травматические. Возможно повреждение капсулы сустава, но это дополнение к вывиху плеча, а не самостоятельная травма.
Травмы локтевого сустава
Переломы костей. На переломы костей, образующих локтевой сустав, приходится 20% всех переломов костей. Они бывают внутрисуставными и внесуставными. К внутрисуставным переломам относят переломы головки, шейки лучевой кости, локтевого и венечного отростка.
Вывих. Случается при падении на согнутую в локте руку. Лучевая и локтевая кости оказываются позади плечевой кости.
Разрывы связок. Чаще встречаются разрывы боковой и локтевой связки, которые становятся дополнением к вывиху локтя.