Если вас замучила пяточная шпора, пятка сильно болит, и стандартные методы лечения не помогают, можно сделать укол в пятку. Этот способ терапии называется медикаментозной блокадой. Не стоит рассчитывать, что укол избавит от плантарного фасциита раз и навсегда, но на полгода или даже на год болевой синдром действительно исчезнет или сильно уменьшится. Поговорим о том, какие уколы делают при подошвенном фасциозе, больно ли делать инъекцию и безопасна ли она для здоровья.
Блокада проводится при:
- сильной боли;
- недостаточной эффективности при использовании других консервативных методик.
Этот метод лечения очень эффективен, но иногда вызывает осложнения в случае введения кортикостероидов. Поэтому к блокаде прибегают в последнюю очередь, когда другие возможности в терапии заболевания исчерпаны.
Эффективность уколов в пятку подтверждена в многочисленных исследованиях. Метаанализ 47 исследований 2019 года с участием 2989 пациентов показал, что блокада является более эффективным методом лечения в краткосрочной перспективе (до 6 недель) по сравнению с физиотерапией, ортезами стопы, экстракорпоральной ударно-волновой терапией, инъекциями обогащенной тромбоцитами плазмы и уколами ботулотоксина А. Но вовсе не обязательно противопоставлять одно другому: многие из этих методик можно сочетать, получая лучшие и более продолжительные результаты.
Как правило, блокада осуществляется комбинацией из двух препаратов:
- Местный анестетик, который «выключает» чувствительность нервов и устраняет даже минимальные болевые ощущения, но на короткое время.
- Глюкокортикоидный препарат (например, дипроспан) – гормон, обладающий сильным противовоспалительным эффектом, уменьшающий боль на длительное время.
Препарат вводят в зону прикрепления подошвенного апоневроза к пяточной кости. Если сделать блокаду два раза с интервалом в 1 месяц, то можно избавиться от боли на срок до 12 месяцев.
Укол в пятку при пяточной шпоре не является полностью безопасным методом лечения. Если введение местного анестетики ничем не угрожает, то глюкокортикоиды вызывают дегенеративные изменения в тканях, вплоть до разрыва плантарной фасции. Эти лекарства также вызывают атрофию жирового тела, которое играет важную роль в смягчении удара при ходьбе.
Хотя большинство пациентов не сталкиваются с осложнениями, определенный риск при выполнении укола в пятку при пяточной шпоре всё же сохраняется. Поэтому врачи Клиники доктора Глазкова стараются избегать этой процедуры, выполняя её только в случае крайней необходимости: когда боль невозможно устранить другими, более безопасными средствами, такими как ударно-волновая терапия, массаж, лечебная физкультура и ортопедические стельки.
Другие препараты, которые можно вводить в пятку:
- обогащенная тромбоцитами плазма;
- ботулотоксин.
В Клинике доктора Глазкова используется клеточная терапия. Она усиливает естественные процессы восстановления пяточной фасции в зоне прикрепления к кости, уменьшает боль, и при этом не вызывает характерных для глюкокортикоидов побочных эффектов.
Часто пациенты спрашивают, больно ли делать укол в пятку при пяточной шпоре. Инъекция умеренно болезненна. Насколько интенсивной будет боль, зависит от того, какие уколы использует врач. Обычно укол в пятку при пяточной шпоре проводится с добавлением местных анестетиков. Они быстро уменьшают, а затем полностью устраняют болевые ощущения.
- дерматологические патологии с высыпаниями в месте инъекции;
- острая инфекция;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- неконтролируемая артериальная гипертензия;
- аллергия на используемые препараты;
- возраст до 12 лет.
Препараты глюкокортикоидов для укола в пятку при пяточной шпоре с осторожностью применяют у пациентов с гипертонией, диабетом, почечной, печеночной недостаточностью, признаками ослабленного иммунитета, а также у всех пациентов в возрасте старше 50 лет.
Если вам сделали блокаду, это не значит, что пяточная шпора исчезла. Она просто некоторое время не будет болеть.
Это хроническое заболевание, лечение которого нужно продолжать, несмотря на регресс симптомов. Чтобы плантарный фасциит не вернулся, можно принять такие меры:
- снизить массу тела;
- ограничить физическую активность;
- использовать более качественную обувь с каблуком;
- использовать ортопедические стельки.
Если у вас болит пятка, обратитесь за помощью в Клинику доктора Глазкова в Москве. Мы используем эффективные методы лечения, чтобы избавить вас от пяточной шпоры надолго, а возможно и навсегда.
Данная статья является информационным материалом и не может быть использована для самолечения и самодиагностики. При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.
