Синовиальные оболочки являются важными структурными элементами любого синовиального сустава, а также синовиальных сумок и сухожильных влагалищ. Она тонкая, имеет толщину всего 25–35 мкм, но выполняет важную функцию: продуцирует синовиальную жидкость, обеспечивающую метаболические процессы и играющую роль смазки. Синовиальная оболочка может воспаляться при многих заболеваниях суставов. Это воспаление называется синовитом.
Любой синовиальный сустав имеет плотную капсулу. Чем крупнее сустав, и чем большую нагрузку он должен выдерживать, тем толще эта капсула. Она образована двумя слоями:
- наружный – очень плотный, состоит из фиброзной ткани;
- внутренний – синовиальная оболочка.
Синовиальная оболочка образована соединительной тканью. Строение предполагает наличие трех слоев:
- покровный;
- коллагеновый;
- эластический.
У синовиальной оболочки есть много складок и ворсин. За счет такой особенности строения она значительно превышает по площади поверхность, которую покрывает.
Субсиновиальный поддерживающий слой состоит из фиброзной и жировой ткани. Его толщина сильно отличается в различных участках сустава. Это плотный слой, соединенный с наружной частью капсулы. Он без четких границ (без базальной мембраны) переходит в собственно синовиальную оболочку.
Внутренний слой синовиальной оболочки, обращенный в полость сустава, состоит из синовиоцитов. Количество слоев этих клеток – от одного до трех. Они находятся в матриксе (основе) из протеогликанов.
Синовиальная оболочка в суставе выполняет такие функции:
- образование компонентов синовиальной жидкости, включая гиалуронан, который обеспечивает вязкость жидкости;
- механическая защита от ударов;
- барьер, отделяющий суставную полость от костной ткани;
- обеспечение метаболических потребностей тканей, лишенных кровоснабжения, в первую очередь хрящей;
- иммунная защита.
Синовиальная оболочка бывает не только в суставах. Главная её функция внутри синовиальной сумки – это продукция жидкости для амортизации, в то время как в сухожильном влагалище её основная роль – выработка смазки для скольжения сухожилия.
Синовиальная оболочка вырабатывает компоненты синовиальной жидкости. Это густая вязкая масса, которая заполняет суставную полость. Она «смазывает» суставные поверхности, уменьшает трение, отвечает за трофику (питание) суставного хряща, а также выполняет амортизирующую функцию. Если синовиальная жидкость имеет нормальный состав и количество, то сустав в течение жизни изнашивается гораздо медленнее даже при высоких физических нагрузках.
Синовиальная жидкость состоит из двух компонентов: жидкость, близкая по составу к плазме крови, и растворенные в ней вещества, в основном белки и полисахариды. Самый важный компонент этой жидкости, обеспечивающий её физические свойства, это гиалуронан. Он также важен для поддержания эластичности хряща.
Синовиальная оболочка постоянно вырабатывает гиалуронан. Если же функция оболочки нарушена, синовиальная жидкость становится слишком «водянистой» или её объем уменьшается. В этом случае при нагрузке человек может ощутить или даже услышать, что сустав скрипит. Если такая ситуация сохраняется длительное время, повышается риск развития остеоартроза из-за повреждения суставного хряща.
Синовиальная оболочка помогает защищать сустав. Она обеспечивает не столько механическую защиту, сколько иммунную. За механическую защиту отвечает в основном наружный слой капсулы. Но в синовиальной оболочке есть клетки, способные к фагоцитозу. Они захватывают и переваривают микроорганизмы, которые туда попадают.
Кроме того, синовиальная оболочка отделяет сустав не только от внешней среды, но и от костей. Тем самым она не дает воспалительному процессу распространиться внутрь сустава.
Особенность синовиальной оболочки состоит в том, что она способна полностью восстановиться даже после перенесенного заболевания, травмы или после хирургического удаления (синовэктомии). Она регенерирует в течение 1-2 месяцев.
Из каких клеток состоит синовиальная оболочка?
Она состоит из синовицитов классов А и В. Тип А – неровные клетки с выростами. Они отвечают за фагоцитоз: поглощение и переваривание чужеродных и ненужных клеток. Тип В – гладкие клетки. Отвечают за выработку гиалуроновой кислоты. Некоторые авторы также считают, что бывают клетки типа С, которые занимают промежуточное положение между А и В.
При каких заболеваниях воспаляется синовиальная оболочка?
Известны сотни заболеваний, которые могут привести к её воспалению. Но подавляющее большинство случаев синовита вызваны только двумя болезнями: остеоартроз и ревматоидный артрит.
Куда обратиться при синовите?
Обратитесь в Клинику доктора Глазкова в Москве. У нас работают опытные ортопеды, которые обследуют вас, найдут причину воспаления синовиальной оболочки и окажут помощь.
Данная статья является информационным материалом и не может быть использована для самолечения и самодиагностики. При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.
