Уколы гиалуроновой кислоты в локтевой сустав

Современная терапия дегенеративно-дистрофической патологии, затрагивающей хрящевые компоненты костно-мышечной системы, включает уколы гиалуроновой кислоты в локтевой сустав. Методика позволила достичь хорошие терапевтические результаты, поэтому еще называется «жидкий протез».

Гиалуроновая кислота или гиалуронат является органическим соединением. Она входит в состав межклеточного вещества соединительной ткани и синовиальной жидкости, которая находится в полости всех суставов. В составе внутрисуставной жидкости гиалуронат выполняет ряд важных биологических функций:

• Снижает выраженность трения хрящевых поверхностей за счет увеличения вязкости жидкости.
• Уменьшает функциональную нагрузку на хрящевые структуры.
• Обеспечивает питание хрящевой ткани за счет диффузии соединений из синовиальной жидкости (хрящи не содержат кровеносных сосудов).
• Способствует уменьшению разрушения поверхности хрящей за счет образования пленки на них.

В норме гиалуроновая кислота вырабатывается клетками синовиальной оболочки капсулы. При определенных состояниях ее концентрация уменьшается, что приводит к нарушению питания хрящевой ткани и ее постепенному разрушению. Патологический процесс с разрушением хрящевых структур называется артроз.

Использование гиалуроновой кислоты в терапевтических целях с созданием высокой концентрации соединения в синовиальной жидкости позволяет достичь несколько терапевтических эффектов, к которым относятся:

• Снижение выраженности воспалительной реакции в тканях и уменьшение выраженности боли, которые сопровождают дегенеративно-дистрофические процессы.
• Улучшение функционального состояния сустава за счет образования пленки на поверхности хрящей, уменьшения трения и разрушения (дегенерация).
• Улучшение питания (трофика) тканей с частичным восстановлением.
• Уменьшение дозы и длительности применения других лекарственных средств (противовоспалительные препараты, хондропротекторы), которые используются для комплексного лечения патологии суставов.

После введения препарата с гиалуроновой кислотой в полость сустава терапевтические эффекты сохраняются в течение достаточно длительного периода времени.

Основным показанием для медицинского применения препаратов с гиалуроновой кислотой является развитие артроза. Патологическое снижение питания хрящевой ткани с последующим постепенным разрушением является результатом воздействия нескольких провоцирующих факторов:

• Наследственная предрасположенность, определяющая снижение концентрации гиалуроната в синовиальной жидкости суставов.
• Длительное систематическое повышение функциональной нагрузки на суставы, приводящее к постепенному разрушению хрящей.
• Перенесенные травматические повреждения, приводящие к изменению соотношения различных структур костно-мышечной системы.
• Воспалительные процессы различного происхождения, к которым относятся инфекции или аутоиммунное поражение суставов.

Внутрисуставное введение раствора с гиалуроновой кислотой проводится для лечения крупных компонентов костно-мышечной системы, к которым относится локтевой, коленный, тазобедренный сустав.

Раствор с гиалуроновой кислотой предназначен для парентерального введения. При помощи специального шприца он вводится в полость сустава. Иглой врач выполняет прокол кожи, подкожной клетчатки и капсулы. Все манипуляции проводятся только медицинским специалистом в условиях манипуляционного кабинета с соблюдением правил асептики и антисептики. Они направлены на предотвращение инфицирования тканей во время их прокола. Раствор для парентерального введения, шприц и игла являются стерильными. В случае наличия сложностей, а также для профилактики повреждения крупных сосудов или нервных стволов, введение иглы может проводиться под ультразвуковым визуальным контролем.

Гиалуроновая кислота имеет естественное природное происхождение. Она относится к производным углевода глюкозамин. В целом гиалуронаты переносятся организмом пациента хорошо. Иногда на фоне использования лекарственного средства могут развиваться местные и общие осложнения, к которым относятся:

• Раздражение в области введения препарата, проявляющееся покраснением кожи, появлением жжения, болевых ощущений, отеком мягких тканей.
• Локальные или общие аллергические реакции с сыпью на коже, зудом, отеком тканей, снижением артериального давления и полиорганной недостаточностью (анафилактический шок).
• Реакции индивидуальной непереносимости.

Также могут развиваться негативные реакции, не связанные с непосредственным действием гиалуроновой кислоты. К ним относится механическое повреждение структур сустава, крупных сосудов, нервных стволов во время введения иглы или бактериальное инфицирование тканей с развитием воспалительной реакции.

Дозировка препарата (доза определяется процентом содержания гиалуроновой кислоты в растворе), количество инъекций, а также длительность курса терапии определяются медицинским специалистом индивидуально на основании результатов проведенного объективного диагностического обследования.

Основными критериями, определяющими направление терапевтических мероприятий, являются характер патологических изменений, степень их выраженности, а также локализация. Для лечения артроза гиалуроновая кислота в локтевой сустав в среднем назначается от 3 до 5 инъекций раствора в полость сустава, которые выполняются с интервалом в несколько дней. Курс терапии может повторяться через длительный промежуток времени, который составляет около полугода. При комбинированном поражении суставов верхней конечности дополнительно может назначаться гиалуроновая кислота в плечевой сустав.

Лекарства с гиалуроновой кислотой отпускаются в аптечной сети только по рецепту врача (препараты относятся к рецептурной группе). При отсутствии в аптеке лекарство можно приобрести под заказ. Цена лекарства зависит от нескольких факторов, к которым относятся:

• Состав лекарства – препараты, в которых содержится несколько действующих компонентов (гиалуронат и коллаген) стоят дороже.
• Лекарственная форма и фасовка – раствор для парентерального введения, который находится в специальном шприце для внутрисуставного введения имеет более высокую стоимость.
• Оригинальность – препараты, разработанные фармацевтической компанией (оригинальные лекарства) стоят дороже «дженериков» (копии медикамента, изготовленные другой фармацевтической компанией по патенту).
• Страна производитель – в большинстве случаев более высокую цену имеют препараты зарубежного производства.

О качестве, эффективности и безопасности лекарства с гиалуроновой кислотой можно узнать, прочитав отзывы пациентов и врачей в интернете на тематических форумах.