Оформление заявки
Показанием к операции Банкарта является повторный вывих плеча, а также повреждение суставной губы при первичном вывихе плеча у молодых пациентов. Это один из способов укрепления сустава, повышения его стабильности. В ходе операции производится фиксация суставной губы и формирование соединительнотканного валика из суставной капсулы. Он ограничивает избыточную подвижность головки плечевой кости, снижая риск повторного вывиха.
Операция Банкарта, как и другие виды хирургических вмешательств, которые используют при вывихе плеча, направлены на укрепление статических стабилизаторов плеча. Последующая реабилитация ставит своей целью укрепление динамических стабилизаторов, а именно – мышц плеча и плечевого пояса.
Качественная реабилитация имеет не меньшее значение, чем операция, для снижения риса повторного вывиха плеча. Она дает возможность пациенту вернуться к максимальным спортивным нагрузкам. После операции на плечевом суставе реабилитация имеет значительную продолжительность. На восстановление нормальных крепких коллагеновых структур соединительной ткани требуется не менее 3 месяцев, а на укрепление мышц – 5 месяцев. Спустя этот срок, если пациент регулярно занимается, можно почти полностью восстановить силу мышц.
Раньше для иммобилизации пациентов в первые недели после операции использовали повязки по Velpeau или по Дезо. Но они неудобные для пациента, снижают качество жизни и повышают степень атрофии мышц. Поэтому в настоящее время врачи отдают предпочтение более щадящим, удобным для пациента вариантам иммобилизации. Во многих случаях достаточно использования «косынки». Исследования показывают, что она не повышает риск повторного вывиха или хронической нестабильности плечевого сустава по сравнению с классическими повязками.
Длительность иммобилизации после операции определяется индивидуально. Обычно она составляет 3-4 недели у пациентов до 30 лет, в то время как после 30 лет достаточно 1-2 недель. Есть исследования, которые показывают: чем дольше длится период иммобилизации, тем выше риск повторного вывиха в течение первого и второго года наблюдения.
Основным средством реабилитации являются упражнения. Дополнительно используется массаж, кинезиотейпирование, различные варианты физиотерапии. Реабилитация должна быть регулярной, достаточно продолжительной, с индивидуально подобранными нагрузками. Важно, чтобы они не были чрезмерными, и в то же время нагрузки должны быть достаточными для достижения целей восстановительного лечения.
В разные фазы реабилитации пациентов после операции Банкарта врачи Клиники доктора Глазкова используют такие методы:
Пациентам требуется ограничение сгибания в плечевом суставе до 100 градусов. Наружное вращение ограничивают до 20 градусов. На фоне иммобилизации начинают изометрические упражнения: напряжение мышц-ротаторов и дельтовидной мышцы.
Важно избежать развития постиммобилизационной контрактуры, особенно у молодых пациентов, у которых срок иммобилизации выше. Для её профилактики проводят полное сгибание и разгибание руки в локтевом суставе несколько раз в сутки.
После периода иммобилизации врачи проверяют, может ли пациент повернуть руку наружу до 0 градусов. Если нет, требуется комплекс упражнений на растяжку мышц. Если же движения нормальные, можно пользоваться рукой в комфортном для себя режиме. Интенсивные тренировки начинают через 3 недели после операции. Для выполнения упражнений используют грузы и эспандеры. Особое внимание уделяют проработке подлопаточной и подостной мышц, которые обеспечивают стабилизацию плечевого сустава.
Через 6 недель можно начать плавание. Пациенты занимаются в спортивном зале и в бассейне, тренируются на тренажерах. По-прежнему одной из основных задач реабилитации, наряду с наращиванием мышц, является увеличение амплитуды движений в плечевом суставе.
Примерно к 3 месяцу после операции амплитуда движений восстанавливается до максимальной или почти максимальной, включая сгибание руки в плечевом суставе и ротацию плеча. В ходе дальнейших тренировок необходимо нарастить мышцы, чтобы они достигли силы и объема противоположной конечности. Всё ещё сохраняются некоторые ограничения: нельзя делать броски и выполнять любые спортивные упражнения с прямой поднятой над головой конечностью. Эти ограничения снимаются после наращивания объема мышц-ротаторов плеча.
Чтобы пройти реабилитацию после операции Банкарта в Москве, обратитесь в Клинику доктора Глазкова. Цены на медицинские услуги указаны в нашем прайсе. Записаться на прием ортопеда можно по телефону или через форму заказа обратного звонка.
Направление:
Реабилитация после операции на колене позволяет снизить риск осложнений, полностью восстановить его функцию: амплитуду движений, стабильность, чувствительность, силу мышц конечности, а затем – спортивные и трудовые навыки. Сроки реабилитации существенно отличаются при операциях разных типов. Они также зависят от типа оперативного доступа: артротомия (вскрытие сустава) или артроскопия (хирургия «замочной скважины»). В Клинике доктора Глазкова используется преимущественно артроскопический метод проведения операций на колене, но некоторые вмешательства провести малоинвазивным способом просто невозможно: например сделать замену коленного сустава эндопротезом. После любой операции в нашем центре можно пройти реабилитацию. Её общий срок, в зависимости от типа хирургического вмешательства, составляет от 3 до 6 месяцев.
Передняя крестообразная связка (ПКС) часто травмируется у спортсменов. После разрыва её приходится восстанавливать из других тканей. В Клинике доктора Глазкова эта операция проводится малоинвазивным артроскопическим методом. Несмотря на это, пройдет ещё несколько месяцев, прежде чем пациент сможет вернуться к активной жизни и спорту. Нужно много времени, чтобы новая связка надежно прикрепилась к кости и укрепилась. Реабилитация после пластики ПКС занимает до 6 месяцев. Для улучшения функции сустава, наращивания мышц, восстановления координации и глубокой чувствительности пациент выполняет упражнения, получает физиотерапию, массаж, электромиостимуляцию и другие процедуры.
Лечение артроза не заканчивается после операции по эндопротезированию сустава. Далее следует длительный период реабилитации. Пройдет несколько месяцев, прежде чем функция конечности будет полностью восстановлена. Раннее начало реабилитации обеспечивает ускоренное восстановление пациента и лучшую функцию сустава в отдаленном периоде.
Ежегодно в мире проводится свыше 25 тысяч операций по эндопротезированию плечевого сустава. Эта операция не менее успешна, чем эндопротезирование крупных суставов нижней конечности. Искусственный сустав служит долго, обычно всю жизнь. У него минимальный износ, так как плечу не приходится постоянно удерживать вес тела человека. После операции достигаются высокое качество жизни, возможность вернуться к привычной жизни и физической работе без боли, с полной амплитудой движений. Правда, этот эффект достигается не сразу, и нужно приложить усилия, чтобы он был максимальным. После операции человеку предстоит период реабилитации, продолжающийся несколько месяцев.
Эндопротезирование коленного сустава обычно выполняется по поводу гонартроза, реже по другим показаниям. В России ежегодно выполняется 40 тысяч таких вмешательств. Большинство операций проводят людям пожилого возраста. Операция – это только начало долгого пути к восстановлению вашего физического состояния. После вмешательства вам предстоит несколько месяцев реабилитации. Важно выполнять все инструкции врачей в этот период, чтобы полностью восстановить функцию конечности, вернуться к работе и активной жизни, нарастить мышцы и отработать навыки ходьбы.
Лечебная физическая культура (ЛФК) – один из самых доступных и эффективных способов восстановления пациентов после травм и операций, а также метод лечения хронических заболеваний суставов. ЛФК укрепляет мышцы, улучшает приток крови к проблемным тканям, уменьшает отек, боль, стимулирует регенераторные процессы. В Клинике доктора Глазкова вы можете заняться лечебной физкультурой с опытным инструктором, который подберет для вас индивидуальный комплекс упражнений и научит выполнять их правильно, чтобы ЛФК принесла только пользу, а не вред.