В большинстве случаев консервативная терапия при повреждении мениска неприменима. Проблема заключается в его кровоснабжении. Мениск условно разделен на красную, розовую (бело-красную) и белую зоны. Красная кровоснабжается хорошо, а остальные – плохо или вообще никак. Красная зона расположена возле капсулы. Что же касается белой зоны, то она самая обширная, а питается не из сосудов, а из синовиальной жидкости. Метаболизм в этой хрящевой структуре протекает крайне медленно, а полноценная регенерация фактически невозможна.
К тому же, после разрыва мениска его фрагменты нестабильные. Даже если бы они могли срастись, для этого края разрыва должны были бы сопоставиться правильным образом, но этого не происходит. Оторванные фрагменты перемещаются, а иногда и вовсе отрываются, болтаясь внутри сустава и периодически блокируя движения в нём.
Таким образом, операция на мениске обычно нужна. Исключение составляют такие ситуации:
-
поврежден мениск в красной зоне;
-
небольшая область разрыва;
-
повреждение остаётся стабильным (оторванный фрагмент не перемещается);
-
нет блокады сустава (у человека не заклинивает ногу в положении сгибания).
Важно знать
Но обычно при разрыве за пределами красной зоны, при протяженности более 1 см, при смещенных фрагментах и блокаде колена приходится делать операцию. И на такие ситуации приходится большинство случаев травмы.