Возможных причин очень много. Они могут быть не только ортопедические, но и сосудистые.
-
Киста Бейкера. Болезнь также называют подколенным бурситом. Киста Бейкера является грыжей, представляющей собой выпячивание синовиальной оболочки коленного сустава через стенку капсулы. Она лучше контурируется при разогнутой ноге. Кисту могут перепутать с припухлостью. Кроме того, реальная припухлость действительно может появиться в случае воспаления кисты или сдавления сосудов.
-
Атипичные кисты. К ним относятся все прочие кисты, которые нельзя назвать кистой Бейкера. Среди них наиболее вероятной причиной припухлости под коленом сзади является киста медиального мениска.
-
Бурсит. Редкая причина припухлости. Хотя за коленом есть синовиальные сумки, они прикрыты сухожилиями, клетчаткой и подколенной фасцией, поэтому воспаляются редко. Но такие случаи бывают, поэтому бурсит перечисляем в списке возможных причин припухлости. Например, у человека может воспалиться сумка полуперепончатой мышцы.
-
Подколенный синдром. Развивается у молодых людей, работников физического труда, в основном из-за поднятия тяжестей. Анатомической предпосылкой для его возникновения является наличие широкого пластинчатого тяжа фасции, который соединяет фиброзный канал, в котором проходит бедренная артерия, с передней стенкой межфасциального ложа. В результате сосуды и большеберцовый нерв прижимаются к неподвижной апоневротической пластине. Кровоснабжение тканей ухудшается, формируется отек. Также пациенты жалуются на боль. Колено сильнее болит при физической активности.
-
Тромбоз подколенной вены. Характерно появление боли и отека – изначально под коленом на сгибе, но затем он распространяется вниз по ноге. Боль усиливается при тыльном сгибании стопы (симптом Хоманса). Причин две: варикоз поверхностных вен или длительное сдавление подколенной вены.
-
Гнойные процессы. Могут начаться в коже в области колена, подкожной клетке, а иногда распространяются под кожу колена из сустава при септическом артрите. Бывают случаи, когда отек и боль под коленом настолько доминируют в клинической картине, что при осмотре у пациента ошибочно диагностируют флегмону. Это редкая, но самая неблагоприятная причина отека под коленом сзади, так как септический артрит быстро разрушает сустав. При гнойном процессе симптомы сильно выражены: под коленом болит, краснеет, кожа горячая, нарастает отек. Заметив у себя эти симптомы, обратитесь к врачу в самые короткие сроки – не завтра, а прямо сейчас.