Если сзади под коленом появилась припухлость, наиболее вероятной причиной является киста Бейкера. Также есть другие ортопедические и сосудистые заболевания, которые вызывают отек тканей в этой области. Обычно отечность связана с воспалением или сдавлением сосудов. Также пациенты могут ошибочно называть припухлостью объёмные образования в области коленного сустава.
Возможных причин очень много. Они могут быть не только ортопедические, но и сосудистые.
Киста Бейкера. Болезнь также называют подколенным бурситом. Киста Бейкера является грыжей, представляющей собой выпячивание синовиальной оболочки коленного сустава через стенку капсулы. Она лучше контурируется при разогнутой ноге. Кисту могут перепутать с припухлостью. Кроме того, реальная припухлость действительно может появиться в случае воспаления кисты или сдавления сосудов.
Атипичные кисты. К ним относятся все прочие кисты, которые нельзя назвать кистой Бейкера. Среди них наиболее вероятной причиной припухлости под коленом сзади является киста медиального мениска.
Бурсит. Редкая причина припухлости. Хотя за коленом есть синовиальные сумки, они прикрыты сухожилиями, клетчаткой и подколенной фасцией, поэтому воспаляются редко. Но такие случаи бывают, поэтому бурсит перечисляем в списке возможных причин припухлости. Например, у человека может воспалиться сумка полуперепончатой мышцы.
Подколенный синдром. Развивается у молодых людей, работников физического труда, в основном из-за поднятия тяжестей. Анатомической предпосылкой для его возникновения является наличие широкого пластинчатого тяжа фасции, который соединяет фиброзный канал, в котором проходит бедренная артерия, с передней стенкой межфасциального ложа. В результате сосуды и большеберцовый нерв прижимаются к неподвижной апоневротической пластине. Кровоснабжение тканей ухудшается, формируется отек. Также пациенты жалуются на боль. Колено сильнее болит при физической активности.
Тромбоз подколенной вены. Характерно появление боли и отека – изначально под коленом на сгибе, но затем он распространяется вниз по ноге. Боль усиливается при тыльном сгибании стопы (симптом Хоманса). Причин две: варикоз поверхностных вен или длительное сдавление подколенной вены.
Гнойные процессы. Могут начаться в коже в области колена, подкожной клетке, а иногда распространяются под кожу колена из сустава при септическом артрите. Бывают случаи, когда отек и боль под коленом настолько доминируют в клинической картине, что при осмотре у пациента ошибочно диагностируют флегмону. Это редкая, но самая неблагоприятная причина отека под коленом сзади, так как септический артрит быстро разрушает сустав. При гнойном процессе симптомы сильно выражены: под коленом болит, краснеет, кожа горячая, нарастает отек. Заметив у себя эти симптомы, обратитесь к врачу в самые короткие сроки – не завтра, а прямо сейчас.
Для выяснения причин припухлости под коленом на сгибе обратитесь в Клинику доктора Глазкова в Москве. Диагностика начинается с осмотра, выяснения анамнеза, пальпации тканей. Затем врач проводит функциональные пробы. Для подтверждения диагноза может потребоваться лучевая диагностика: рентгенография или МРТ. При подозрении на септический артрит врач выполнит пункцию сустава для получения образца синовиальной жидкости.
При небольшой припухлости обычно удается обойтись консервативным лечением. Используются противовоспалительные препараты, физиотерапия, лечебная физкультура. Некоторым пациентам потребуется операция: например, удаление кисты Бейкера или реконструктивные вмешательства на сосудах колена.
В Клинике доктора Глазкова в Москве операции проводятся малоинвазивным артроскопическим методом. Поэтому сроки восстановления обычно минимальные – к привычной жизни можно вернуться через 3-4 недели.
Данная статья является информационным материалом и не может быть использована для самолечения и самодиагностики. При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.
